在中醫(yī)界，有許許多多神奇的病，五更瀉就是其中之一。冬天快要來了，什么尿頻、泄瀉都逃不掉了，有了他們，媽媽再也不用擔心我不能早起床啦。
人體排液方式有幾種，最常見的就是出汗、排尿，但冬天寒冷，像我這么懶惰的人，一周不見得出一次汗，那這些液體怎么排出來呢，那就只能借助下通道了，所以尿頻對于腎陽虛衰之人，冬天天氣轉(zhuǎn)涼，難免又要招惹五更瀉。
五更瀉，又名腎瀉、雞鳴瀉，顧名思義，就是每日雞叫時分定時泄瀉，也即是黎明寅卯之時（3:00-7:00），腹痛或不痛，腸鳴即瀉，瀉后而安。
有了這病，起碼不會賴床了，治療五更瀉，有一家喻戶曉的標配——四神丸，方中有煨肉豆蔻、炒補骨脂、制五味、制吳萸、生姜、大棗幾味藥，能溫腎散寒、澀腸止瀉，所以常用于治療五更瀉。
A：哎呀，最近一段時間老是五六點上廁所，害的我都不能好好睡個懶覺。
B：冬天一到，早上就要跑廁所，跑回來睡覺那叫一安心，害得我都不能早起了。
五更瀉：乃們就是為自己賴床找借口，甩出一盒四神丸，拿走不謝！
五更瀉通常被認為是腎虛所致，因此稱為“腎瀉”。有人認為，五更瀉作為泄瀉的一種是因其病機為腎虛，因此而存在。但現(xiàn)代研究，包括古代一些醫(yī)家的論述，認為五更瀉并非只有腎虛這一機制，除此之外，亦有其他原因可引起五更瀉。但無論如何，腎陽虛衰是最常見的一種。
1、腎虛火衰
寅卯為陰氣與陽氣交接之時，腎陽不足則陰寒內(nèi)盛，此時因陽氣未至，陰氣盛極，火不足而不能溫土（脾），脾陽得不到溫煦，因而運化失常，出現(xiàn)泄瀉。
癥狀：黎明時腸鳴腹瀉，小腹冷痛，大便稀溏，腰膝冷痛，神疲乏力，舌淡苔白，脈沉遲細等。
治法：溫腎健脾，澀腸止瀉
方劑：四神丸+附子理中湯
2、肝逆犯脾
寅卯屬木，此時木旺（肝），易傷脾土，情緒失調(diào)，肝氣郁滯則易犯脾，出現(xiàn)肝郁脾虛之證，脾土運化失常而泄瀉。（常拉肚子的人，對對號，看是不是情緒鬧騰的）
癥狀：黎明腹痛，腸鳴泄瀉，瀉后痛減，可因情志刺激而產(chǎn)生或加重，胸脅脹痛，食欲不振，嘔逆，舌淡苔白，脈弦等。
治法：疏肝健脾
方劑：痛瀉要方+四君子湯/葛根芩連湯
3、脾虛濕盛
《難經(jīng)》有云，“濕多成五瀉”；《內(nèi)經(jīng)》則說，“濕盛而濡瀉”。脾虛而水液運化失常，則水液容易停聚而形成水濕，水濕又會產(chǎn)生泄瀉，所以黎明之時，因陰氣盛極，而濕邪為陰邪，與陰氣臭味相投，互相吸引，陽氣又為初升，所以很弱，不能把濕邪給“曬干”，濕邪在此時就最猖狂，容易引起五更瀉。
癥狀：黎明腹瀉，多病程較長，腹脹痛，瀉后痛減，肢體困倦，酸軟無力，飯后最易困倦，苔白滑，脈沉滑等。
治法：燥濕化痰，理氣健脾
方劑：二陳湯和（或）平胃散
4、脾虛食積
暴飲暴食，損傷脾胃，脾胃運化功能失常，食積停于腸胃，阻滯氣機，黎明之時，陽氣初升，脾陽欲升不升，脾失健運，飲食水液運化失常，發(fā)為泄瀉。
癥狀：黎明腹瀉，瀉出物有酸臭味，大便可見未消化之物，便后覺舒暢，惡心嘔吐，腹脹痛，食欲不振，脈沉滑。
治法：健脾消食
方劑：保和丸
5、肺氣郁閉
外邪、痰飲犯肺，阻遏肺氣，其宣發(fā)肅降功能不行，津液不能輸布于全身，水液內(nèi)停，黎明陰陽相交之時，陰氣最盛，發(fā)為泄瀉；或肺宣肅失常，則不能調(diào)節(jié)肝氣疏泄，五更時肝氣升發(fā)，逆而犯脾，發(fā)為泄瀉。
癥狀：黎明腹瀉，兼見咳嗽、胸悶、氣憋等肺部癥狀。
治法：宣肺利水
方劑：華蓋散
①文中未涉及到癥狀的具體用藥，且內(nèi)容僅供臨床思路參考，具體癥狀還應辨證為主。
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