隨著健康中國2030的不斷推進(jìn)，中國康復(fù)產(chǎn)業(yè)從一個邊緣開始進(jìn)入了一個國家大力支持的高速發(fā)展階段，中國醫(yī)療將由以往的“重手術(shù)（重治療）、輕康復(fù)”向“治療、康復(fù)”齊步走轉(zhuǎn)變。
但是目前在國內(nèi)，康復(fù)科仍然在一個尷尬處境！在我們?nèi)粘Ｖ委熯^程中，相信很多醫(yī)生肯定有過這樣經(jīng)歷，只要和患者說起康復(fù)治療，收到的回復(fù)一般都是“我沒病沒痛的，要搞康復(fù)干嘛？”、“醫(yī)生做完手術(shù)、治好病，我自己靜養(yǎng)恢復(fù)就好了，要什么康復(fù)？”、“康復(fù)費用太貴了，可有可無的”。所以想要提高康復(fù)科學(xué)的地位，真正實現(xiàn)“治療-康復(fù)-長期護(hù)理”的醫(yī)療服務(wù)鏈，關(guān)鍵還是在于改變?nèi)藗儗τ诳祻?fù)學(xué)科的看法，尤其是讓患者重新認(rèn)識到康復(fù)的價值以及他們到底為什么需要康復(fù)。
今天就和大家聊聊，我們到底為什么需要康復(fù)，未來的康復(fù)科到底有沒有發(fā)展前途？在說我們?yōu)槭裁葱枰祻?fù)之前，還是要先把“康復(fù)”給大家講清楚?？祻?fù)一詞看似簡單，但想要真正解釋清楚也并非易事，說不清楚康復(fù)到底是什么，自然無法讓患者從內(nèi)心深處接納康復(fù)治療，也就不會主動配合康復(fù)治療師，勢必影響康復(fù)療效。康復(fù)醫(yī)學(xué)并不是單純的機能訓(xùn)練。讓患者感到安全，放心地接受治療，減少醫(yī)療中因不知情而產(chǎn)生的不安和躁動情緒；讓患者的身體在遭受重創(chuàng)以后能盡快恢復(fù)良好狀態(tài)；防止患者身體的基礎(chǔ)代謝及內(nèi)臟機能下降；我們要恢復(fù)患者的尊嚴(yán)，重新讓患者能夠完成他們想做的事，這就是我們的工作。據(jù)粗略統(tǒng)計，康復(fù)科主要來源人群50%是神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者（殘留肢體運動、認(rèn)知障礙），30%來自骨科。所以這和人們印象中的康復(fù)科印象無二，?？窗c瘓和骨折。早期康復(fù)的診療范疇的確如此，“但現(xiàn)代康復(fù)科遠(yuǎn)不僅如此”。早在2011年衛(wèi)生部文件《關(guān)于開展建立完善康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系試點工作的通知》開始建立康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，明確提出要建立三級康復(fù)醫(yī)療分級診療體系，將全國康復(fù)醫(yī)療分為3個層面：急救期、穩(wěn)定期、恢復(fù)期，在縱向上康復(fù)貫穿醫(yī)療服務(wù)的全過程。在橫向上，康復(fù)的范圍主要有神經(jīng)康復(fù)、骨科康復(fù)、兒童康復(fù)、產(chǎn)后康復(fù)、老年康復(fù)、燒傷康復(fù)、心肺康復(fù)等。目前，隨著社會的發(fā)展康復(fù)的范圍也將越來越廣。
康復(fù)治療可能在短時間內(nèi)看不出功效，但是未進(jìn)行康復(fù)的病人與在治療師的科學(xué)協(xié)助下接受康復(fù)治療的病人之間有明顯的差異。與其他部門相比，這里的醫(yī)務(wù)人員更喜歡將自己做的事視為“高度互動”的工作，并感到有意義。其實，醫(yī)院康復(fù)科的病患滿意度高于其它科室。手術(shù)不能解決所有問題，康復(fù)很重要
很多患者會把手術(shù)看的很重，而面對康復(fù)治療的建議時，大多都會表現(xiàn)出無所謂的態(tài)度：“康不康復(fù)一個樣，康復(fù)就是瞎花錢”'’康復(fù)就是鍛煉身體”。還有有人說“康復(fù)治療就是教人活動活動，鍛煉身體，完全沒有技術(shù)可言。”
這樣的觀點是非常錯誤的。持這種觀點的人認(rèn)為康復(fù)治療很簡單，自己操練就行，不需要技術(shù)，更不愿意花錢。康復(fù)訓(xùn)練屬于醫(yī)學(xué)范疇，而不等于體育鍛煉。康復(fù)的服務(wù)對象并非嚴(yán)格意義上的正常人，隨時都會出現(xiàn)病情變化，不能按照體育訓(xùn)練來對待他們。由沒有醫(yī)學(xué)知識的人訓(xùn)練病人，可能對病人造成不應(yīng)有的損害。要想把這個問題說明白，我們首先得讓患者及其家屬明白，在身體接受一次手術(shù)治療之后，身體內(nèi)部的免疫系統(tǒng)會進(jìn)行大量的抗進(jìn)行為，這種抗進(jìn)行為如果一直持續(xù)下去，會造成多臟器的機能障礙。如果想要這些免疫系統(tǒng)恢復(fù)到正常狀態(tài)，這就需要患者離床進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，而且越快越好。
例如腦卒中患者，即便患者通過手術(shù)延續(xù)了生命，但中風(fēng)卻讓他喪失了平衡和運動能力，如果不及時進(jìn)行康復(fù)治療，那他接下來的所有生活必須依靠他人，所以康復(fù)的目的之一就是讓患者盡快恢復(fù)生活自理能力，不給家庭、社會增加負(fù)擔(dān)。
其次根據(jù)相關(guān)機構(gòu)研究表明，腦卒中患者在發(fā)病后2周內(nèi)開始康復(fù)治療，神經(jīng)功能恢復(fù)總有效率71.8%；在發(fā)病2周后開始康復(fù)治療，神經(jīng)功能恢復(fù)總有效率只有29.2%。并且在腦卒中存活的患者中，進(jìn)行積極的康復(fù)治療，可使90%的存活患者能重新步行和生活自理，可使30%的存活患者恢復(fù)一些較輕的工作。相反，不進(jìn)行康復(fù)治療，步行和生活自理能力的回復(fù)率只有6%和5%。以上數(shù)據(jù)說明康復(fù)效果與康復(fù)開始時間呈負(fù)相關(guān)關(guān)系，所以說我們不僅需要康復(fù)，而且還要積極選擇康復(fù)。相比于醫(yī)院的其他科學(xué)，康復(fù)科總被看成是一個最沒用、最沒技術(shù)含量、最輕松的科室，所以在醫(yī)學(xué)界總會聽到這樣一句玩笑話：選擇康復(fù)科，就是選擇安逸。
到底是不是這樣呢？
答案當(dāng)然是否定的。
國務(wù)院在健康中國2030總體規(guī)劃中明確提出：要加強康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)，這是因為中國有8000多萬殘疾人，其中5000多萬需要康復(fù)。而且還有超過1億的老年人和超過2.6億的慢性病患者，需要康復(fù)的人超過1000萬人，上述兩項加在一起，需要康復(fù)的患者超過6000萬。根據(jù)市場調(diào)研，去年我國人均康復(fù)費用在32元左右，隨著人們收入水平的提高和康復(fù)費用支出的增加，預(yù)計到2022年人均康復(fù)費用支出在74元左右，屆時我國康復(fù)醫(yī)療市場規(guī)模將達(dá)到1033億元。
美國醫(yī)學(xué)科學(xué)院國際院士、 國際物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)會前任主席勵建安教授也曾表示：未來，沒有一個臨床科室不需要康復(fù)。除了龐大的市場規(guī)模，早期的康復(fù)介入以及臨床科室向康復(fù)醫(yī)學(xué)科的患者轉(zhuǎn)診能夠縮短臨床科室的平均住院日，提高床位使用效率，對于醫(yī)院的整體運營來說也是百利而無一害。目前越來越多的三級綜合醫(yī)院的臨床科室意識到康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要作用，例如神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、ICU等科室，床邊康復(fù)治療也得到開展，病情穩(wěn)定的患者也得以及時轉(zhuǎn)到康復(fù)科繼續(xù)恢復(fù)功能， 獲得良好的功能結(jié)局，患者和醫(yī)院皆大歡喜，間接上解決了醫(yī)患關(guān)系緊張的問題。另外，神經(jīng)損傷、骨關(guān)節(jié)損傷逐漸受到臨床醫(yī)生的重視；內(nèi)科疾病例如冠心病、心絞痛、糖尿病、COPD等許多常見病的康復(fù)已經(jīng)在開展，特別是產(chǎn)后盆底康復(fù)更是市場火爆，通過圍產(chǎn)期的康復(fù)，提供產(chǎn)前指導(dǎo)，在產(chǎn)后盡早開始盆底康復(fù)治療，幫助產(chǎn)婦們恢復(fù)健康生活。未來，幾乎沒有一個臨床科室是不需要康復(fù)的。康復(fù)是什么，康復(fù)就是教育。
我們太多的醫(yī)務(wù)人員不知道
康復(fù)可以讓癱在床上的人再具備行動能力，
他們不知道康復(fù)可以讓手術(shù)以后的效果更好。
什么是殘疾？
殘疾大家都知道
指的就是功能障礙
但是我們很多人都以為
殘疾就屬于中國殘聯(lián)拿到殘疾證的殘疾人
這個概念是要改變的
所有的康復(fù)治療
都要患者積極主動的參與
在你喪失了某個能力的時候
你要恢復(fù)這個能力
你要付出代價
這個代價就是訓(xùn)練
我們周圍無時不刻可以找到
有功能障礙的對象
要調(diào)動他內(nèi)在的因素
讓他積極的來改變他和環(huán)境的關(guān)系
同時給他一個最合理的外部環(huán)境
這就是康復(fù)
勵建安
走進(jìn)醫(yī)師--勵建安（視頻由中國醫(yī)師協(xié)會出品，特此鳴謝）
廣東省工傷康復(fù)中心院長唐丹說過：“生活是一門殘缺的藝術(shù)，為了追求完美，我們選擇了康復(fù)！”
康復(fù)是什么？康復(fù)師指綜合地、協(xié)調(diào)地應(yīng)用醫(yī)學(xué)的、教育的、社會的、職業(yè)的各種方法，使病、傷、殘者已經(jīng)喪失的功能盡快地、最大限度地得到恢復(fù)和重建，使他們重返生活、工作、社會。康復(fù)不僅針對疾病，而且著眼于整個人，從生理上、心理上、社會上及經(jīng)濟能力上進(jìn)行全面康復(fù)。面對傷殘，最大限度地恢復(fù)和發(fā)展人的全部生命潛能，這，就是康復(fù)的意義。
來源：康復(fù)你知道、網(wǎng)絡(luò)
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