3歲還在使用紙尿褲,5歲不會自己上廁所,吃飯的時候需要媽媽喂,一口飯含在嘴里就是不嚼不咽。大一點后,他們不會自己穿衣,不會自己洗漱。照顧一個缺乏自理能力的自閉癥孩子,家長的負擔不是一般的重。
提醒家長們,別等到要把孩子送進幼兒園了,才開始想到提升自理能力,這些技能不是一天就能解決的,我們一定要把相應的技能發(fā)展擺在前面,抓緊練起來。
自閉癥孩子缺乏主動模仿能力,不會泛化應用,所以不管你演示多少遍,甚至手把手教他,都學不會,這對家長和孩子來說,都非常打擊自信心。除了模仿能力差,更主要的原因是認知和理解方面的落后。
所以,在提升某方面技能之前,我們一定要先做好準備,給孩子打好基礎。比如:先讓他們學會命名,知道了語言符號和事物的匹配關系之后,才能進一步學會聽懂指令,然后再開始進行技能模仿練習。比如,教他們學會穿衣服,脫襪子之前,我們一定要先教會孩子認知衣服和襪子的名稱,然后一邊展示動作,一邊讓孩子理解穿、脫等動詞關系。
當然,在這之前,最好要先建立一個有效的溝通模式,讓孩子的興趣和關注力先調動起來,可以讓接下來的模仿訓練事半功倍。
另外,如果孩子遇到困難,家長可以利用視覺和聲音提供輔助,比如提示板,口哨、鈴鐺等等,把每個一個技能都分解成不同的動作,用提示板提醒孩子接下來該怎么做,或者用口哨提示孩子,更好的做好每個動作的銜接。吹一聲口哨,孩子應該做什么?搖一下鈴鐺,下一步該做什么?看看提示板,是不是有哪一步忘記了?這些都是很好的輔助手段。
對于多個技能組合在一起的訓練方案來說,自閉癥孩子分不清主次和順序,那么我們會用任務分析法來幫助解決。家長列出完成這一任務的所有完整的程序,站在孩子的身后,適當用少量語言提示,讓孩子自己先去摸索。遇到困難時,還可以提供肢體幫助,讓孩子順利完成。多次重復后,就要適當?shù)某返糨o助,把獨立自主權交給孩子,最終讓孩子能夠獨立完成。 不管是簡單任務或是復雜任務,都可以用這個方法進行分解。
舉個例子:如何讓孩子學會洗手?
讓孩子站在水盆前做好準備,擰開水龍頭,先把小手弄濕,然后打香皂或洗手液,兩手交叉反復搓洗,接下來把手放在水龍頭下進行沖洗。最后用毛巾擦干。
這些動作就可以分解成5步來完成。每一步,都用卡片畫成圖案提示給孩子看。當孩子不知道如何把手打濕,不知道弄多少洗手液的時候,家長就要動手示范了。
幫助自閉癥孩子完成自理技能訓練,越早越好,最好與社交和語言同步進行,為將來進入幼兒園或小學做好準備。
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