0-3歲語(yǔ)言發(fā)育遲緩的寶寶怎么辦？有沒(méi)有好的康復(fù)辦法？為啥有的寶寶康復(fù)得快，有的寶寶怎么教都不會(huì)？面對(duì)家長(zhǎng)的這些提問(wèn)，我們想說(shuō)的是，先評(píng)估后找訓(xùn)練方法，是所有語(yǔ)言發(fā)育遲緩兒童的康復(fù)原則之一。

實(shí)際上，并沒(méi)有一套通用的訓(xùn)練方案，能夠滿(mǎn)足所有語(yǔ)言發(fā)育遲緩兒童的康復(fù)需求。下面用2個(gè)案例進(jìn)行分析說(shuō)明。

案例1、撫養(yǎng)環(huán)境和方式問(wèn)題

周女士家有3歲語(yǔ)言發(fā)育遲緩的寶寶，目前還不會(huì)說(shuō)話(huà)，只會(huì)咿呀咿呀地自言自語(yǔ)，誰(shuí)也聽(tīng)不懂。寶寶3歲前都是姥姥帶，但是姥姥年紀(jì)大了，雙耳背得很，聽(tīng)力很差，平時(shí)大聲說(shuō)話(huà)她都聽(tīng)不清。
我們的評(píng)估結(jié)果顯示，這個(gè)3歲寶寶智力正常，大腦發(fā)育沒(méi)有器質(zhì)性損傷，發(fā)音器官也沒(méi)有結(jié)構(gòu)性缺陷，平時(shí)寶寶性格很好，電視放卡通片，能看一整天。因?yàn)槔牙讯?，平時(shí)和寶寶交流的少，互動(dòng)得更少。正是因?yàn)樵缙谌鄙僬Z(yǔ)言刺激，寶寶才會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)言發(fā)育遲緩的問(wèn)題。

康復(fù)訓(xùn)練辦法：

對(duì)于這種因?yàn)橥獠恳蛩貙?dǎo)致的語(yǔ)言發(fā)育遲緩，康復(fù)訓(xùn)練方法比較簡(jiǎn)單，因?yàn)閷殞毜闹橇驼J(rèn)知并沒(méi)有明顯的差距，通過(guò)密集的語(yǔ)言刺激，加強(qiáng)語(yǔ)言溝通訓(xùn)練，寶寶的語(yǔ)言問(wèn)題很快就得到了解決。在3個(gè)月后，寶寶的主動(dòng)語(yǔ)言就有了明顯的增長(zhǎng)，特別是詞匯量方面進(jìn)步非?？?。

案例2、大腦發(fā)育不足的問(wèn)題

王先生的兒子剛剛3歲半，從來(lái)沒(méi)有叫過(guò)爸爸媽媽?zhuān)堑湫偷恼Z(yǔ)言發(fā)育遲緩的孩子。在3歲生日的時(shí)候，全家人帶寶寶去進(jìn)行專(zhuān)業(yè)檢查，發(fā)現(xiàn)寶寶腦發(fā)育不良，屬于中度腦損傷引起的語(yǔ)言發(fā)育遲緩。
王先生回憶說(shuō)，寶寶在出生的時(shí)候，產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)，有明顯的缺氧癥狀。從小這個(gè)寶寶就翻身晚，爬行慢，15個(gè)月后才能勉強(qiáng)站立行走。在大、小運(yùn)動(dòng)方面表現(xiàn)得極差。尤其是語(yǔ)言發(fā)育遲緩表現(xiàn)得非常突出。
對(duì)于腦損傷引起的語(yǔ)言發(fā)育遲緩，是有一定康復(fù)難度的，可能需要更多的醫(yī)學(xué)手段介入，除了語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練，寶寶還需要進(jìn)行運(yùn)動(dòng)、感統(tǒng)等方面的康復(fù)訓(xùn)練。

康復(fù)訓(xùn)練辦法：
一方面進(jìn)行肢體運(yùn)動(dòng)和感統(tǒng)方面的訓(xùn)練，另一方面進(jìn)行語(yǔ)言開(kāi)發(fā)，對(duì)于這類(lèi)語(yǔ)言發(fā)育遲緩的寶寶，訓(xùn)練不能過(guò)于急躁，要從基礎(chǔ)的語(yǔ)言發(fā)音做起，讓寶寶先學(xué)會(huì)模仿，利用現(xiàn)有的運(yùn)動(dòng)能力，設(shè)計(jì)一些力所能及的智力游戲，在游戲中進(jìn)行語(yǔ)言引導(dǎo)，幫助寶寶開(kāi)發(fā)認(rèn)知和理解潛能。需要注意的是，這類(lèi)語(yǔ)言發(fā)育遲緩需要及早開(kāi)展有效的干預(yù)，過(guò)了5歲后，大腦發(fā)育完成80%，過(guò)了最佳的可塑期，寶寶的語(yǔ)言干預(yù)通常會(huì)困難很多。

在很多評(píng)估案例中，我們發(fā)現(xiàn)很多語(yǔ)言發(fā)育遲緩寶寶的首診比較晚，通常都在2-3歲后，這對(duì)很多康復(fù)訓(xùn)練方案來(lái)說(shuō)，顯得非常緊迫，一旦拖延1-2年，寶寶就過(guò)了最佳的干預(yù)時(shí)機(jī)。