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不知道你有沒有這樣的煩惱，有時(shí)候后背癢癢的，手一摸有很多像小米粒一樣的東西，撓一下還會(huì)有白色的小顆粒。

很多人以為是后背長了痘痘，于是用各種各樣的辦法想去除它。

像是磨砂膏、硫磺皂但似乎都沒有用，其實(shí)后背的小米粒和我們常說的痘痘是不同的，而可能是一種真菌引起的皮膚病。

后背長小米粒

可能是馬拉色菌在作祟

這種真菌叫做馬拉色菌，它生活在我們的皮膚上，以油脂為食。

正常情況下，人體皮膚表面本身就有少量的馬拉色菌，也沒有什么壞處。但是，凡事得有個(gè)度，如果馬拉色菌過度繁殖，就會(huì)刺激皮膚產(chǎn)生過多的油脂，而油脂又會(huì)給馬拉色菌提供充足的營養(yǎng)物質(zhì)，因此形成一個(gè)惡性循環(huán)。

馬拉色菌和油脂共同作用，刺激毛囊口產(chǎn)生大量脫屑，堵塞毛囊導(dǎo)管，引發(fā)毛囊的炎癥反應(yīng)，就會(huì)導(dǎo)致我們的后背長小米粒，也被稱作馬拉色菌毛囊炎。

馬拉色菌熒光染色在顯微鏡下

表現(xiàn)為大量弧形菌絲、成簇芽生孢子

（圖片來源：作者自己拍的）

所以很多人后背的小米粒并不是痘痘，而是一種毛囊炎。

有的朋友可能會(huì)好奇，為什么有的人后背會(huì)長小米粒，有的人就不長呢？

這主要是由于個(gè)體差異的原因，馬拉色菌毛囊炎常見于中青年人群，男性多于女性，尤其是出汗多、油性皮膚、脂溢性皮炎的朋友更容易被它盯上^[1]。

由于馬拉色菌喜歡油脂，所以它好發(fā)部位也是像背部、胸前、雙肩、頸部等皮脂腺豐富的部位。

這種毛囊炎主要表現(xiàn)為圓頂狀毛囊紅色小丘疹，還有部分是小膿皰，可以擠出粉狀物，周邊看起來紅紅的。有時(shí)候還會(huì)覺得癢，尤其出汗后。

（圖片來源：參考文獻(xiàn)[2]）

消除小米粒其實(shí)很簡(jiǎn)單

為了消除后背的小米粒，相信很多人都曾做過嘗試，但結(jié)果都不盡人意。

其實(shí)，只要用對(duì)了方法，消除小米粒很簡(jiǎn)單。皮膚科醫(yī)生敲黑板！趕緊拿出你的小本本記下來。

首先把你的磨砂膏、硫磺皂統(tǒng)統(tǒng)都收起來！去除馬拉色孫毛囊炎最主要是抗真菌治療，包括外用及口服抗真菌藥物：

 ① O用2%酮康唑洗劑洗澡（藥店就能買到），將藥物均勻地涂抹在身上并停留5分鐘，然后用清水沖洗干凈，每日1次

 ② O外用抗真菌乳膏（如布替萘芬乳膏、酮康唑乳膏），每日2次^[3]

 ③ O必要時(shí)口服抗真菌藥物（如：氟康唑、伊曲康唑）

注意：口服抗真菌藥物對(duì)肝功能有一定影響，需去醫(yī)院皮膚科面診由醫(yī)生評(píng)估是否需要或者可以用藥，且用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能。

 ④ O其他物理治療：光動(dòng)力療法、強(qiáng)脈沖光、液氮冷凍聯(lián)合藥物治療等^[4]

a.  光動(dòng)力療法可抑制體外生長的糠秕馬拉色菌

b.  強(qiáng)脈沖光可激發(fā)氧自由基的增加，產(chǎn)生殺菌和消炎作用

c.  液氮屬無色、無味、無毒的化學(xué)物質(zhì)，將其涂抹于馬拉色菌毛囊炎患者病變處可使其出現(xiàn)變性壞死或誘發(fā)生物學(xué)效應(yīng)，進(jìn)而清除病灶。

想要光滑的后背

還要注意這些

用藥治療后，小米粒消除了，以后是不是就不會(huì)再長了呢？

并不是。

由于我們的皮脂腺在不斷的分泌油脂、馬拉色菌也始終會(huì)定植在皮膚上，因此在某些因素的誘發(fā)下，油脂分泌還會(huì)增多、馬拉色菌也可能再次過度繁殖，那就還是有可能再長小米粒的。

因此，想要光滑的后背，日常生活中還要注意這幾點(diǎn)：

 ① O避免長期服用糖皮質(zhì)激素或光譜抗生素，以免機(jī)體免疫力降低或菌群失調(diào)；

 ② O清淡飲食，少吃辛辣、油膩及甜食；

 ③ O勤洗澡，避免胸背部油脂堆積，給馬拉色菌生長提供豐富的營養(yǎng)；

 ④ O盡量不要抓撓后背，以免皮膚破潰繼發(fā)其他細(xì)菌真菌感染。

只要方法用得好，米粒消除沒煩惱。

如果后背長了小米粒，可以先試著自行護(hù)理及外用藥物治療下，如果效果欠佳，還是建議盡快去醫(yī)院皮膚科面診哦。