腸道菌群可能在新冠疾病的發(fā)育過程中扮演重要角色。新的研究從腸道微生物組中尋找治療新冠肺炎（COVID-19）的線索。新冠感染與菌群失調(diào)的雙向因果關(guān)系2020年2月1日，國內(nèi)三甲醫(yī)院從確診患者糞便中檢測到了新冠病毒RNA陽性；3月30日發(fā)表的研究稱，患者糞便中新冠病毒核酸持續(xù)陽性維持時間比呼吸道分泌物更久。2022年1月26日，發(fā)表在胃腸肝病學(xué)領(lǐng)域頂刊《Gut》上的一項最新研究中，研究團隊發(fā)現(xiàn)，新冠患者的腸道菌群失衡和出現(xiàn)“長新冠”的風(fēng)險息息相關(guān)。新冠肺炎引致的長期綜合后遺癥，又稱“長新冠”，指患者在感染新冠病毒數(shù)周至數(shù)月后出現(xiàn)的并發(fā)癥或持續(xù)癥狀。研究團隊發(fā)現(xiàn)，“長新冠”患者的腸道微生態(tài)異常，“好菌群”明顯較少，而“壞菌群”則較多。相反，沒有后遺癥的人腸道微生態(tài)則較豐富和多樣化，與從未感染新冠的人相似。2022年1月26日，發(fā)表在胃腸肝病學(xué)領(lǐng)域頂刊《Gut》上的一項研究中討論了新冠肺炎引起腸道菌群失調(diào)的潛在機制及其對新冠肺炎感染嚴重程度的影響，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：新冠病毒感染可誘導(dǎo)腸道菌群失調(diào)，新冠患者的腸道菌群多樣性下降，短鏈脂肪酸產(chǎn)生菌豐度降低，腸桿菌科條件致病菌豐度升高；2.腸菌紊亂將導(dǎo)致“細胞因子風(fēng)暴”導(dǎo)致病毒誘發(fā)超級炎癥多項研究表明，與新冠肺炎相關(guān)的死亡率主要是由于細胞因子和趨化因子的產(chǎn)生增強，導(dǎo)致病毒誘導(dǎo)的超級炎癥，稱為“細胞因子風(fēng)暴”。在新冠肺炎等情況下，健康的腸道菌群可能是平衡最佳免疫反應(yīng)、防止一系列可能有害的過度炎癥反應(yīng)的必要條件。由于腸道在調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)方面發(fā)揮著重要作用，腸道微生物群的紊亂不僅可能加劇新冠肺炎，還可能由于持續(xù)的免疫紊亂而導(dǎo)致持續(xù)的癥狀。腸道微生物研究中心副主任、新研究的高級作者Siew C. Ng教授說:“我們的研究證明了持續(xù)改變的腸道微生物組與長冠病毒之間的聯(lián)系，這也表明有機會通過調(diào)節(jié)腸道微生物組來改善這些癥狀。”教授在接受《今日醫(yī)學(xué)新聞》采訪時表示:“這對未來關(guān)于長新冠疾病機制的研究具有重要意義，對潛在療法和診斷方法的試驗也具有重要意義?！?/span>教授補充說，治療方法可能包括支持健康和平衡的腸道微生物群的飲食，盡可能避免使用抗生素，補充益生菌以取代耗盡的菌群種類，以及腸道菌群移植。#益生菌#
對于胃腸微生物的調(diào)節(jié)，另一個干預(yù)是通過益生菌。益生菌是可以被攝入并與宿主產(chǎn)生有益相互作用的細菌。
益生菌產(chǎn)生代謝物可影響共生微生物群，腸屏障，免疫系統(tǒng)。
益生菌還可以幫助預(yù)防或治療細菌和病毒感染。
益生菌的使用可以提高感染流感病毒的小鼠的存活率。除流感病毒外，研究還顯示出對呼吸道合胞病毒感染的有益保護作用。
益生菌在呼吸道病毒感染中的健康益處是由于細胞因子的產(chǎn)生和氧化應(yīng)激的調(diào)節(jié); 因此，它們可能是嚴重COVID-19期間促炎性細胞因子，趨化因子和氧化應(yīng)激異常釋放的輔助治療。
#高纖維飲食#
高纖維飲食可以誘導(dǎo)有益菌的繁殖，比如乳酸桿菌屬和雙歧桿菌屬。
實際上，高纖維飲食可能增加免疫球蛋白A的生產(chǎn)和調(diào)節(jié)干擾素-γ和白細胞介素(IL)-10的分泌，這有助控制胃腸道感染。
#益生元#
益生元可以通過一種稱為交叉喂養(yǎng)的機制改變微生物群的組成，當益生元的發(fā)酵產(chǎn)物可以被另一種微生物作為底物使用。
益生元可以改變微生物群的另一種機制是通過改變pH值。
益生元發(fā)酵產(chǎn)物主要是酸，這可能會導(dǎo)致腸道pH降低，抑制酸敏感細菌（如擬桿菌）的生長并促進產(chǎn)生丁酸的細菌生長。
#腸道菌群移植#
2020年，梅斯雜志公布國內(nèi)某三甲醫(yī)院報告，表明新冠肺炎患者常并發(fā)腸道營養(yǎng)不良，有時發(fā)展為繼發(fā)性細菌感染和抗生素相關(guān)性腹瀉。菌群移植作為腹瀉危重患者的搶救療法的研究，具有重要的臨床益處和安全性。
沒有長新冠的人的腸道微生物組與未感染新冠的人相似。“如果你在一開始就有一個更平衡的微生物群，你將能夠?qū)惯@些癥狀，”博士說，“或者你至少會恢復(fù)得更快?！?/span>
所以在某種程度上，擁有平衡的腸道微生物組真的是一個優(yōu)勢。靶向干預(yù)腸道菌群，如飲食、益生菌、益生元、膳食纖維、菌群代謝產(chǎn)物、腸菌移植等菌群干預(yù)措施或可改善新冠肺炎患者的癥狀。目前對于病毒的治療沒有特效藥，調(diào)節(jié)腸道菌群提高免疫力，后疫情時代，我們能依靠的只能是自身的免疫力。
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