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糞菌移植(FMT):改善自閉癥的新方法

小李夫婦的兒子小寶今年2歲,是全家人的寶貝。奶娃娃雙頰鼓鼓,大眼睛長睫毛,可愛極了!

但是,孩子越長大,小李夫婦越覺得不對。

其他孩子在2歲時(shí),已經(jīng)學(xué)會了用搖頭、擺手等方式表達(dá)意愿,但小寶在不舒服或不需要時(shí),仍然只會尖叫、大哭。

2歲多正是孩子對外界充滿好奇的時(shí)候,可小寶卻對玩具一點(diǎn)興趣也沒有,只喜歡自己坐著發(fā)呆。

不管爸爸媽媽怎么逗,他連眼神都不會分給一個(gè)。

正常情況下,孩子在1歲半左右就開始學(xué)說話了。可小寶別提學(xué)說話了,除了哭、尖叫之外,就連零星的音節(jié)都沒蹦出過一個(gè)。

小李夫婦著急了,帶著小寶去兒童醫(yī)院檢查。檢查結(jié)果一出,他們就懵了。

小寶被確診為自閉癥。

自閉癥,那是什么東西?

兒童自閉癥,家庭的幸?!皻⑹帧?/p>

自閉癥又稱孤獨(dú)癥,全稱為自閉癥譜系障礙(ASD),是一種嚴(yán)重的神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病。

與許多人的印象不同,自閉癥不是性格孤僻,不是情緒低落,也不是僅靠心理咨詢就能改善的心理疾病。它是一種神經(jīng)系統(tǒng)病變導(dǎo)致的、真實(shí)的器質(zhì)性疾病。

這種病絕不罕見,且發(fā)病率還在逐年上升。

美國疾控中心數(shù)據(jù)顯示,自閉癥兒童發(fā)病率已由2008年的1/125,上升至現(xiàn)在的1/54。而我國目前已有200多萬自閉癥兒童,且每年以近20萬人的速度增加[1]。

自閉癥寶寶一般在2歲左右出現(xiàn)明顯癥狀。自閉癥大多都是先天性的,與后天的喂養(yǎng)方式、育兒方式?jīng)]有直接關(guān)系。

自閉癥兒童最大的特點(diǎn),就是在社交和交流中存在障礙。

得了自閉癥的孩子往往缺乏自理能力,不合群、不理人,很少有目光交流,也很少去跟人分享自己的感知。

他們沒有正常的情感反應(yīng),不知道別人為什么高興、為什么生氣,不理解抽象概念和語句背后的含義,更不知道自己是否又做對或做錯(cuò)了什么。

比如,同樣是惹了老師生氣被喊“滾出去”,正常孩子就知道老師生氣了,自閉癥孩子則不會理解這個(gè)“滾”字暗含的生氣的含義,他會按照字面意思,從地上滾著出去。

而且,他們經(jīng)常重復(fù)某一刻板行為,比如做重復(fù)的手勢、繞著圈跑、身體反復(fù)搖晃,或者不停重復(fù)某些詞句。

他們的語言功能也存在障礙,不是語調(diào)奇怪,就是語法不對,甚至于不能正常說話。

此外,90%以上的自閉癥兒童存在消化系統(tǒng)的癥狀,包括腹瀉、腹脹、便秘以及大便異常惡臭等等。

他們罹患癲癇和其他神經(jīng)退行性疾病的風(fēng)險(xiǎn)也比正常孩子高很多。

而且,自閉癥沒有特效藥,一般終生伴隨,極難治愈。

這對孩子自己、對父母都是極大的負(fù)擔(dān),說它是家庭的幸?!皻⑹帧保稽c(diǎn)都不為過。

“孕婦的腸道菌群”,或可決定孩子的自閉癥風(fēng)險(xiǎn)

目前,醫(yī)學(xué)界對自閉癥的病因還沒有一個(gè)準(zhǔn)確的說法。但最近有研究表明,一個(gè)孩子罹患自閉癥的風(fēng)險(xiǎn)大小,可能由母親在懷孕期間的腸道菌群所決定。

2019年,美國加州理工學(xué)院的一項(xiàng)研究結(jié)果稱,腸道菌群可產(chǎn)生一些代謝產(chǎn)物,它們具有神經(jīng)活性,能導(dǎo)致小鼠的后代出現(xiàn)自閉癥現(xiàn)象[2]。

研究者將自閉癥患者的腸道菌群移植到無菌小鼠的腸道中,得到了具有自閉癥癥狀的小鼠后代。

他們把自閉癥小鼠和正常的小鼠的腸道菌群類別進(jìn)行了系統(tǒng)分析,發(fā)現(xiàn)了明顯差異。

圖 1 腸道菌群移植小鼠模型腸道中的代謝組學(xué)改變

這證明,腸道菌群很可能是引起自閉癥相關(guān)癥狀的重要因素!

無獨(dú)有偶,2020年,Nature雜志發(fā)表了一項(xiàng)美國加州大學(xué)洛杉磯分校的最新研究[3]。

研究人員通過人為操作,去除了懷孕母鼠腸道中的一些菌群,結(jié)果發(fā)現(xiàn)小鼠胚胎的大腦中缺乏了某些代謝物。

神奇的是,當(dāng)補(bǔ)充了相應(yīng)的菌群后,胚胎的對應(yīng)代謝物的水平就恢復(fù)正常了!

圖 2 正常母鼠(黑色)和腸道菌群母除小鼠(灰色、棕色)胚胎的大腦中的代謝產(chǎn)物水平

這證明,母體腸道菌群可以調(diào)節(jié)小鼠胎兒的神經(jīng)發(fā)育!

腸菌移植,緩解兒童自閉癥的潛在“法寶”

針對自閉癥,目前的醫(yī)學(xué)界還沒有發(fā)明出特效藥。

而現(xiàn)在最主流的和循證依據(jù)最充分的,是以應(yīng)用行為分析(ABA)科學(xué)原理為支撐的一系列教學(xué)技術(shù)和方法,即所謂的“教育療法”或“音樂療法”等。

但是這些療法不僅需要專業(yè)的醫(yī)師和機(jī)構(gòu)來進(jìn)行行為干預(yù),更需要父母24小時(shí)全天候的照顧,以及大量的金錢支出和耐心付出。

這對普通的家庭來說,是一個(gè)極為沉重的負(fù)擔(dān)。更何況,這些治療很可能收效甚微。

那么,有沒有安全且有效的自閉癥治療方法呢?

有的。

研究證實(shí),包括腸菌移植在內(nèi)的微生物調(diào)節(jié),是一種有效且安全的ASD治療方法[4]。

我們知道,大腦是機(jī)體的總司令。

但它可不是個(gè)獨(dú)斷專行的暴君,我們機(jī)體的各個(gè)其他部分就像下級指揮部,它們有自己的方式,讓自己得到的信息“上達(dá)天聽”,讓大腦做出反饋和調(diào)整。

胃腸道就是一個(gè)很好的例子。

它把“小兵”——代謝產(chǎn)物送進(jìn)血液循環(huán),傳遞到大腦(中樞神經(jīng)),這樣胃腸道的大事小情就都在大腦的掌控之中了!這個(gè)過程,就叫做“腸-腦軸”。

合適的菌群是腸道的重要組成部分,如果它們紊亂了,胃腸道“司令部”也要亂糟糟,這個(gè)信息傳遞到大腦,大腦就會發(fā)生各種各樣的病變,其中一種就是自閉癥。

大部分自閉癥患者經(jīng)常受到胃腸道問題和腸道菌群發(fā)育不良的影響,就是這個(gè)道理。

那么,搞明白菌群出了什么問題,從腸道里移出去或移進(jìn)來,不就解決問題了嗎?

沒錯(cuò)?,F(xiàn)在醫(yī)學(xué)界已經(jīng)開始使用益生元、益生菌和腸道菌群移植(糞菌移植/FMT)等腸菌移植的手段,進(jìn)行自閉癥治療的臨床試驗(yàn)了。而且,已經(jīng)顯示出了明顯療效!

最近的一項(xiàng)研究納入了30例5~9歲的ASD患者,給他們進(jìn)行了3個(gè)月含有嗜酸乳桿菌、鼠李糖乳桿菌和長雙歧桿菌的配方補(bǔ)充。

治療后,這些自閉癥患者癥狀的嚴(yán)重程度顯著下降,說明腸菌移植在臨床上是可行的[5]!

此外,我國南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院營養(yǎng)科,全國首創(chuàng)以腸-腦軸為靶點(diǎn)用“腸道微生態(tài)+適量低碳均衡飲食”治療自閉癥,目前也已經(jīng)初顯療效。

相信隨著時(shí)間發(fā)展,自閉癥一定能徹底治愈,讓明媚天真的笑容出現(xiàn)在更多稚氣的小臉上!

元奧生物技術(shù)有限公司依托基因組學(xué)、微生物組學(xué)、生物信息學(xué)及各類疾病的臨床研究,為專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及特定個(gè)人提供腸道菌群檢測、研究、制備、存儲、配型、移植及定植的微生態(tài)完整解決方案。

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