70歲的李大爺頭痛二十年了,三天兩頭頭痛,止痛藥就是家常便飯,要是問起來(lái)都吃過什么止痛藥,李大爺可以說個(gè)三天兩夜??墒谴鬆斪鰤?mèng)也沒有想到本來(lái)以為一輩子的頭痛竟然一針就治好了。
大爺?shù)降椎昧耸裁床。?/p>
提到“頭痛”,人們往往首先想到的是腦子出了問題,于是不厭其煩地做各種頭部檢查,應(yīng)用多種藥物,但很多病人長(zhǎng)久治療下來(lái)卻仍是收效甚微。慢性頭痛是臨床中常見的一類疼痛性疾病,如頸源性頭痛、偏頭痛、緊張型頭痛、叢集性頭痛等,其臨床表現(xiàn)較為復(fù)雜,頭痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),且藥物治療常常效果不佳,導(dǎo)致患者生活質(zhì)量下降。李大爺所患的正是慢性頭痛中的頸源性頭痛。
1983年Sjaastad首次提出頸源性頭痛(Cervicogenic headache,CEH)的概念;1990年國(guó)際頭痛學(xué)會(huì)(International Headache Society,IHS)頒布了關(guān)于頸源性頭痛的分類標(biāo)準(zhǔn)。頸源性頭痛(Cervicogenic headache,CEH)是指因頸椎及其周圍肌肉韌帶、神經(jīng)的功能性或器質(zhì)性病變引起的以單側(cè)、慢性持續(xù)性頭部牽涉痛為主要臨床表現(xiàn)的常見綜合征。
頸源性頭痛的特點(diǎn)主要為反復(fù)在一側(cè)或雙側(cè)頭枕部、頭頂、太陽(yáng)穴、前額或眼眶周圍的鈍痛或酸痛,同時(shí)伴有脖子上部疼痛、僵硬、活動(dòng)不靈活。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)脖子周圍多有按壓痛。
我們頭后的神經(jīng)從頸部脊髓發(fā)出后向上行走到達(dá)頭部,如果脖子的肌肉或骨頭發(fā)生病變,路過此地的神經(jīng)就會(huì)受到影響,導(dǎo)致頭痛。近年來(lái),由于人們低頭的工作性質(zhì)、智能手機(jī)的普及及不良姿勢(shì)的影響,門診中頸源性頭痛的患者呈現(xiàn)遞增趨勢(shì)。
頸源性頭痛怎樣治療呢?
癥狀較輕的可以選擇保守療法,去除誘發(fā)因素,配合理療、藥物等進(jìn)行治療。如果癥狀較重或病史較長(zhǎng),應(yīng)盡早到醫(yī)院疼痛科就診,明確具體的致病原因后進(jìn)行針對(duì)性的治療,如枕神經(jīng)阻滯、頸2背根神經(jīng)節(jié)射頻等等微創(chuàng)介入療法,一般都會(huì)有非常不錯(cuò)的治療效果。李大爺正是通過頸2背根神經(jīng)節(jié)“一針”射頻解決了頭痛難題。
頸源性頭痛如何預(yù)防?
1. 保持良好的睡眠體位和工作姿勢(shì)
合適睡眠姿勢(shì)及合適的枕頭是十分重要的,能夠保證頭頸部在睡眠中能夠維持在適當(dāng)?shù)奈恢茫瑢?duì)于預(yù)防頸椎和頸部肌肉勞損類的疾病有著重要的作用。
工作中應(yīng)該保證能夠變換姿勢(shì),避免維持同一姿勢(shì)持續(xù)過久,尤其是應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭伏案姿勢(shì),在工作間隙應(yīng)有意識(shí)適當(dāng)放松頸部。
2. 勤做頸椎操、適度的戶外運(yùn)動(dòng)及正確適度的按摩
一套簡(jiǎn)單的頸椎操,只需短短幾分鐘,且不受時(shí)間地域的限制,隨時(shí)隨地即可實(shí)施。保養(yǎng)頸椎最好的運(yùn)動(dòng)包括游泳、打羽毛球、瑜伽、放風(fēng)箏等。經(jīng)過一天的工作后,頸椎可能已經(jīng)疲憊不堪,脖子僵硬,體力不支。簡(jiǎn)單的按摩可以放松頸部肌群,緩解頸椎疲勞。
3. 避免過度腦力勞動(dòng)和長(zhǎng)期精神緊張
注意勞逸結(jié)合,保持良好的心理狀態(tài)對(duì)預(yù)防頸源性頭痛有很大的幫助。
山東省立醫(yī)院疼痛科···
山東大學(xué)、山東第一醫(yī)科大學(xué)碩、博士點(diǎn)培養(yǎng)單位,衛(wèi)生部十年百項(xiàng)計(jì)劃推廣培訓(xùn)基地、中華醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛學(xué)分會(huì)培訓(xùn)醫(yī)院、中華醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)臨床疼痛診療培訓(xùn)中心、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)病理性疼痛門診掛牌單位、山東省醫(yī)藥衛(wèi)生重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、國(guó)家臨床重點(diǎn)???。承擔(dān)了國(guó)家自然科學(xué)基金課題4項(xiàng),省廳級(jí)課題8項(xiàng),獲衛(wèi)生部十年百項(xiàng)計(jì)劃項(xiàng)目一項(xiàng),在核心期刊發(fā)表論文100余篇,發(fā)表SCI收錄論文10余篇,獲省廳級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)7項(xiàng)。科室從1994年開始接收進(jìn)修人員以來(lái),前來(lái)進(jìn)修、參觀的醫(yī)生遍布全國(guó)30個(gè)省、市和自治區(qū)。率先開展了脊柱內(nèi)鏡手術(shù)、鞘內(nèi)輸注系統(tǒng)植入術(shù)、脊髓電刺激植入術(shù)、三叉神經(jīng)半月節(jié)熱凝術(shù)、三叉神經(jīng)半月節(jié)球囊壓迫術(shù)、射頻術(shù)、等離子微創(chuàng)消融術(shù)、軟組織松解術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)治療各類頑固性疼痛、癌性疼痛、頸腰椎間盤突出癥、帶狀皰疹后神經(jīng)痛、糖尿病周圍神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛及各類骨關(guān)節(jié)、全身性疼痛疾病。
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