痞證
痞證是指心下痞塞,胸膈滿悶,觸之無形,按之不痛,自覺滿悶的病癥。多因起居失調(diào),飲食不化,氣郁痰凝.,脾胃虛弱,導.致脾失健運,樞機升降失常而成。病位在脾胃,證候有虛有實,有寒有熱。西醫(yī)的慢性胃炎,胃神經(jīng)官能癥,消化不良等皆可出現(xiàn)本證。治法應審證求因,虛者補之,實者瀉之,虛實兼見,消補兼施。
(1)脾胃氣虛證
癥狀胸脘不舒,痞塞脹滿,時輕時重,不知饑,不欲食,喜熱喜按,四肢不暖,氣短懶言,體倦乏力,大便溏泄,舌淡苔白,脈沉細。選藥首選六君子丸,以健脾益胃,燥濕化痰;水丸,口服,1次9克,1日2次。若胃陰虛者,可服胃樂寧片,以益氣養(yǎng)陰,和胃止痛,1次4片,1日3次。若胃寒甚者,可服理中丸,以溫中散寒,補脾健胃;蜜丸,1次1丸,1日2次。
(2)脾虛食滯證
癥狀胸脘滿悶,痞塞不舒,時寬時急,噯腐吞酸,惡心嘔吐,腹?jié)M時痛,得溫則舒,大便稀溏,舌淡苔膩,脈象虛弦而滑。
選藥首選加味保和丸,以健脾理氣,利濕和中;口服,水丸,1次6克,1日2次。若兼嘈雜嘔吐者,可服和中理脾丸,以健脾和中,理氣化滯;蜜丸,1次1丸,1日2次。
★特別提示
治療痞證,首要分辨虛實寒熱。若痞滿時減喜按,或食少不化,大便利者為虛;痞滿不減,或有痞痛拒按,能食而大便閉者為實。痞滿口不渴,或渴不思飲,舌苔白膩,舌質(zhì)淡者為寒;口苦惡心,口渴喜飲,舌苔黃膩,舌質(zhì)紅,脈滑數(shù)者為熱。實證可酌選沉香化滯丸,以理氣降逆,消食化滯。此藥消導,孕婦慎服。熱證可酌選保和丸,以清熱利濕,消食導滯。治療痞證之藥,多為理氣通導之品,應中病即止,不可過劑。調(diào)攝之法,須飲食有節(jié),食宜清淡,避免精神刺激。
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