近日，武漢27歲的女孩晶晶為當(dāng)伴娘，節(jié)食減肥。三餐不吃主食，一個(gè)月減了6.5公斤，可她總感覺(jué)渾身乏力，沒(méi)胃口。去檢查，竟然患上脂肪肝。按我們的慣性思維，脂肪肝是富貴病，一般大吃大喝、營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩的人容易患脂肪肝，而節(jié)食減肥居然也能患上脂肪肝，這讓多數(shù)人都覺(jué)得不可思議。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，20多歲的女孩成為脂肪肝高發(fā)人群，這主要與控食過(guò)度有關(guān)。山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師徐云生教授認(rèn)為，“脂肪肝”并非胖子的“專(zhuān)利”，營(yíng)養(yǎng)不良、節(jié)食減肥過(guò)度或過(guò)快的人也會(huì)患上脂肪肝。
為了迎接夏天的到來(lái)，很多女性從春天就開(kāi)始減肥，減肥本是無(wú)可厚非的事情，但有些女性一日三餐不吃主食，被水果、蔬菜所代替，外加針灸、推拿，最終倒是變美了，卻也惹來(lái)了“脂肪肝”，女人這般辛苦是為了誰(shuí)？
質(zhì)疑 脂肪肝還能餓出來(lái)？
近日，記者以“你有過(guò)節(jié)食減肥的經(jīng)歷嗎？”“你知道減肥也會(huì)造成脂肪肝嗎？”等問(wèn)題做的一項(xiàng)網(wǎng)絡(luò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，80%多的網(wǎng)友并不知道節(jié)食減肥會(huì)導(dǎo)致脂肪肝，他們甚至表示從沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)這種說(shuō)法。
網(wǎng)友(教師 26歲)：還能餓出脂肪肝？第一次聽(tīng)說(shuō)?。∥颐磕甑拇禾於紩?huì)堅(jiān)持節(jié)食減肥，大約三四個(gè)月，為的是夏天能保持苗條的身材，能穿進(jìn)去漂亮衣服。還真沒(méi)檢查過(guò)身體，看來(lái)得注意了！
網(wǎng)友(醫(yī)生 40歲)：這個(gè)問(wèn)題沒(méi)有研究過(guò)，過(guò)度節(jié)食可能引起尿酸升高，脂肪肝沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)，節(jié)食減肥應(yīng)該保證基本的能量和營(yíng)養(yǎng)攝入，否則必然會(huì)引起身體各系統(tǒng)功能的紊亂。
網(wǎng)友(醫(yī)生 30歲)：我覺(jué)得27歲的晶晶在減肥之前肯定就有脂肪肝，只是她沒(méi)有檢查而已，這種病應(yīng)該是營(yíng)養(yǎng)過(guò)?；蛘呤菄?yán)重營(yíng)養(yǎng)不良引起的，營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩的比較多見(jiàn)，而嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良現(xiàn)象在非洲很普遍，我們現(xiàn)在的生活水平不會(huì)出現(xiàn)這種情況的。
現(xiàn)狀 節(jié)食減肥成人生大事
“我就是因?yàn)殚L(zhǎng)期節(jié)食減肥而患上的輕度脂肪肝。”看到記者發(fā)出的調(diào)查問(wèn)題后，在濟(jì)南市高新區(qū)某公司工作的網(wǎng)友“小璇兒”告訴記者，從今年春節(jié)后，她就開(kāi)始實(shí)行自己的減肥大計(jì)，目標(biāo)是在夏天到來(lái)之前，將原本112斤的體重控制在95斤之內(nèi)，這樣就可以漂漂亮亮地過(guò)夏天了。近4個(gè)月的時(shí)間里，“小璇兒”基本上沒(méi)有正經(jīng)吃過(guò)一頓飯，早上呼呼隆隆一杯豆?jié){，中午一袋酸奶和一個(gè)蘋(píng)果，晚上吃點(diǎn)水果蔬菜，偶爾吃點(diǎn)主食，心里卻無(wú)比的內(nèi)疚，生怕自己的減肥大計(jì)會(huì)因此大打折扣。老天不負(fù)苦心人，“小璇兒”的體重成功減到了94斤，比她原先預(yù)計(jì)的還瘦了一斤，在辦公室女同事們羨慕的目光中，她感到前所未有過(guò)的自信。
兩周前，單位組織體檢，拿到體檢結(jié)果時(shí)，“小璇兒”有點(diǎn)納悶，體檢報(bào)告顯示她轉(zhuǎn)氨酶值超標(biāo)，被確診為“輕度脂肪肝”?！叭ツ?1月份，我剛做了體檢，一切正常，并沒(méi)有‘輕度脂肪肝’啊?！薄靶¤瘍骸闭f(shuō)，她當(dāng)時(shí)拿著體檢結(jié)果去問(wèn)醫(yī)生，醫(yī)生說(shuō)她的這種情況很有可能跟長(zhǎng)期的節(jié)食減肥有關(guān)。
記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，每年的春季到夏季是減肥旺季，60%多的女性有過(guò)節(jié)食減肥的行為，為的是在夏季到來(lái)之前將身上的贅肉減下來(lái)。而20%多的女性為了追求完美身材，節(jié)食幾乎成了她們一生的“事業(yè)”。據(jù)濟(jì)南市傳染病醫(yī)院的一項(xiàng)門(mén)診統(tǒng)計(jì)顯示，患脂肪肝的女性占女性就診量的25%，其中高達(dá)30%的女性上班族因盲目節(jié)食患有不同程度的脂肪肝。
釋疑 長(zhǎng)期節(jié)食易造成肝細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)不良
“長(zhǎng)期節(jié)食會(huì)造成機(jī)體蛋白質(zhì)不足，形成載脂蛋白的原料匱乏，甘油三酯在肝內(nèi)蓄積而致脂肪肝?！鄙綎|中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師徐云生教授告訴記者，不少女性節(jié)食時(shí)，很少吃主食，只吃水果蔬菜，導(dǎo)致葡萄糖等能量物質(zhì)攝入不足，造成肝細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)不良。當(dāng)身體無(wú)法獲得必需的葡萄糖時(shí)，就會(huì)自身調(diào)動(dòng)體內(nèi)儲(chǔ)備，調(diào)用身體其他部位儲(chǔ)存的脂肪、蛋白質(zhì)，這些脂肪、蛋白質(zhì)都將通過(guò)肝臟這一“中轉(zhuǎn)站”轉(zhuǎn)化為葡萄糖和其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，從而導(dǎo)致血清中游離脂肪酸增高。大量脂肪酸進(jìn)入肝臟，加之機(jī)體又缺少脂代謝時(shí)必要的酶類(lèi)和維生素，致使脂肪在肝臟滯留，加重肝臟的負(fù)擔(dān)，造成脂肪肝。
徐教授提醒大家，減肥要把握好度，一定要與運(yùn)動(dòng)結(jié)合起來(lái)，一味節(jié)食減輕體重不利于健康。可以在均衡飲食的基礎(chǔ)上，控制谷類(lèi)食物、魚(yú)肉等高蛋白食物和維生素的攝入量，盡量少吃油炸和過(guò)甜的食物，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，可通過(guò)慢跑、游泳、打羽毛球等有氧運(yùn)動(dòng)瘦身，促進(jìn)肝內(nèi)脂肪消退。
談到日常飲食，徐教授特別提醒，很多人以為中午在外應(yīng)酬吃多了，晚上回到家就可以不吃晚飯。其實(shí)，這也是誤區(qū)。每天每頓的飲食都需要注意“七分飽”。即使中午吃多了，晚上也不能不吃。
提醒 脂肪肝可能會(huì)變成脂肪性肝炎
“脂肪肝一般沒(méi)有早期癥狀。”徐教授說(shuō)，如果經(jīng)常感到頭暈、肝區(qū)脹、困倦等，則需要注意了，可以在體檢中做一個(gè)B超檢查，以便早發(fā)現(xiàn)，早治療?！皩?duì)于單純性脂肪肝，只要通過(guò)改變生活方式和飲食習(xí)慣，往往就可以自行治愈。對(duì)于脂肪性肝炎，已經(jīng)出現(xiàn)了脂肪性損傷，則必須要及時(shí)治療?！毙旖淌谔貏e提醒，脂肪肝雖然危害性強(qiáng)，但疾病本身并不傳染，且發(fā)展緩慢，也無(wú)明顯癥狀，因此往往不為大家所重視。“但如果不及時(shí)治療的話，脂肪肝可能變成脂肪性肝炎，進(jìn)而發(fā)展為肝細(xì)胞損傷，逐漸開(kāi)始肝纖維化，最后發(fā)展為肝硬化，甚至肝癌、肝衰竭等?！?br style="FONT-FAMILY: ">
警惕以下幾種脂肪肝
妊娠脂肪肝：多在第一胎妊娠34-40周時(shí)發(fā)病，病情嚴(yán)重，預(yù)后不佳，母嬰死亡率分別達(dá)80%與70%，臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重嘔吐、黃疸上腹痛等，很難與暴發(fā)性病毒肝炎區(qū)別。及時(shí)終止妊娠可使病情逆轉(zhuǎn)，少數(shù)可經(jīng)自然分娩或剖腹產(chǎn)而脫險(xiǎn)。
糖尿病脂肪肝：糖尿病患者平均50%可發(fā)生脂肪肝，其中以成年病人為多。因?yàn)槌赡旰蠡继悄虿〉娜擞?0%-80%是肥胖者，其血漿胰島素水平與血漿脂肪酸增高，脂肪肝變既與肥胖程度，又與進(jìn)食脂肪或糖過(guò)多有關(guān)。這類(lèi)病人一方面積極采取病因治療，另一方面要求低糖低脂肪低熱卡及高蛋白飲食，病人脂肪熱卡占總熱卡的25%以下為宜。
飲酒性脂肪肝：據(jù)對(duì)長(zhǎng)期嗜酒者肝穿刺活檢發(fā)現(xiàn)，75%-95%有脂肪浸潤(rùn)。飲酒后乙醇取代脂肪酸，使脂肪酸積存，酮體在體內(nèi)堆積，體內(nèi)乳酸、丙酮酸比值增高，乳酸過(guò)多抑制尿酸由腎排出，引起高尿酸血癥；使肝糖原異性減少，導(dǎo)致低血糖，有的患者發(fā)生猝死。此類(lèi)脂肪肝發(fā)展的危害性較大，但只要戒煙酒4-6周后，就可使肝內(nèi)脂量減少到正常水平。
（小靜)
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