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仰臥拔伸手法治療頸椎病

  一、適應(yīng)癥
  18~70歲,男女不限,早中期的頸型、神經(jīng)根型、椎動(dòng)脈型、交感型、脊髓型(輕度)頸椎病。
  頸型:主訴頸項(xiàng)、頭、肩疼痛等異常感覺(jué),并伴有相應(yīng)的壓痛點(diǎn);Χ線平片顯示曲度改變,或椎間關(guān)節(jié)失穩(wěn)。
  神經(jīng)根型:具有較典型的根性癥狀(麻木、疼痛),且范圍與頸脊神經(jīng)所支配的區(qū)域相一致;伴有頸椎活動(dòng)受限、肌力減弱或肌萎縮;頭部叩擊試驗(yàn)、壓頸試驗(yàn)、臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)至少有一項(xiàng)陽(yáng)性;影像學(xué)顯示相應(yīng)頸椎關(guān)節(jié)退行性變。
  椎動(dòng)脈型與交感型:表現(xiàn)頭痛、眩暈、耳鳴、眼花等交感神經(jīng)癥狀,且與頸椎活動(dòng)有關(guān),曾有體位性猝倒;旋頸試驗(yàn)陽(yáng)性;影像學(xué)顯示頸椎節(jié)段性失穩(wěn)、鉤椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生、椎間孔狹窄。
  脊髓型:臨床表現(xiàn)下肢發(fā)緊、行走不穩(wěn)、甚或肢體癱瘓、二便失禁等頸脊髓損害的癥狀;伴有肌張力增高、反射亢進(jìn)、椎體束征陽(yáng)性;影像學(xué)顯示椎體后緣骨質(zhì)增生、椎管狹窄或脊髓受壓。
  二、特色
  本技術(shù)著眼于恢復(fù)患者頸椎的生理弧度,運(yùn)用柔和而又具有滲透力的手法松解頸椎周圍的軟組織、調(diào)整頸椎不良的位置關(guān)系,使之恢復(fù)正常,具有見(jiàn)效快、復(fù)發(fā)率低、適應(yīng)面廣、痛苦小、安全可靠等優(yōu)點(diǎn)。
  三、治療方法
  1.器械準(zhǔn)備
  普通治療床。
  2.操作方法
  患者取俯臥位,術(shù)者以一指禪推法、滾法和按揉法在頸項(xiàng)、肩及上背部常規(guī)操作,10分鐘。
  患者取仰臥位,術(shù)者立其頭端,雙手重疊自第3、4頸椎下將頸部稍微托起,與水平方向呈15度~20度角拔伸,著力點(diǎn)位于棘突之間,持續(xù)時(shí)間不少于1分鐘,反復(fù)5遍。
  以示、中、環(huán)三指指腹著力,由下而上沿直線平推,兩手協(xié)同,交替進(jìn)行,包括督脈和兩側(cè)膀胱經(jīng)的頸段,每條線各6遍,共12遍。
  以中指指腹著力,以中等強(qiáng)度力量沿項(xiàng)韌帶及其兩旁自下而上彈撥,兩手交替進(jìn)行,反復(fù)5遍。
  以中等強(qiáng)度力量勾揉風(fēng)池、風(fēng)府穴、阿是穴,按揉肩井穴各2分鐘。
  在拔伸狀態(tài)下左右旋轉(zhuǎn)頸椎至極限位(約45度左右),不做扳法,反復(fù)5遍。
  自頸根部將頸椎微微托起,然后邊拔伸,兩手邊向頭部滑移至發(fā)際,反復(fù)5遍。
  3.療程
  每次治療總時(shí)間約20分鐘,隔天1次,6次為1個(gè)療程。
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