進(jìn)入二十一世紀(jì)之后，中國還剩下二十七萬中醫(yī)。為什么說“剩下”？ 因?yàn)樯鲜兰o(jì)、即二十世紀(jì)同期，全國中醫(yī)數(shù)量是八十萬；單看數(shù)量，減少了五十三萬人左右。對(duì)反對(duì)中醫(yī)，要求禁殺、滅絕中醫(yī)的余云岫（二十世紀(jì)前五十年）、何祚庥、方舟子（二十世紀(jì)后五十年）這幾位大名人來說，中醫(yī)數(shù)量如此大量減少，說明了他們廢中醫(yī)的理論，實(shí)在是偉大、光榮、正確的英明預(yù)見，充分表現(xiàn)了歷史客觀規(guī)律，然而，對(duì)多少億、多少億生病的百姓，尤其是窮苦的山區(qū)老弱婦幼來說，百年中醫(yī)，稀里嘩啦減少了五十三萬，卻似乎不太妙。
我再引一個(gè)對(duì)比的數(shù)字：二十世紀(jì)初，中國人口算四億人；二十一世紀(jì)初，十三億人。
按中醫(yī)和全國人口比例，叫做：人均中醫(yī)數(shù)字減少的程度來看上一看，就更加醒目。
在現(xiàn)存的二十七萬中醫(yī)中，有多少能夠大體上明白中醫(yī)脈學(xué)和脈診，并且能夠“脈證合參”，能夠“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之”，沒有統(tǒng)計(jì)數(shù)字。這是中醫(yī)界的內(nèi)部事務(wù)。不過，在下在這里冒昧說一句大話罷，幾十年來，在中醫(yī)藥大學(xué)、中醫(yī)學(xué)院的課堂里，五十多人、上百人一個(gè)班來學(xué)中醫(yī)理論，四五年后，到醫(yī)院去實(shí)習(xí)、實(shí)踐，是學(xué)不會(huì)、學(xué)不到中醫(yī)脈學(xué)和脈診的。朋友，在這個(gè)世界上，有千萬、億萬個(gè)病人，就有千萬、億萬種病脈，并不相同。正如人的體質(zhì)、個(gè)性、品德、習(xí)慣、知識(shí)、生活……與其相關(guān)的地區(qū)、居住、空氣、飲食、氣候、環(huán)境、水土、污染、生活、遭遇……，也都是不同的，這就是：共性永遠(yuǎn)寓于個(gè)性之中的小道理。用中醫(yī)藥治病，或保健，或養(yǎng)生，其理論當(dāng)然有小道理在，其實(shí)踐，則一定是：個(gè)體化、個(gè)性化。
不管別人大聲疾呼什么廢棄中醫(yī)或廢醫(yī)存藥，現(xiàn)在正從事醫(yī)診、治病、救人的二十七萬中醫(yī)，且捫心自問，種種小道理和中醫(yī)的脈學(xué)和脈診的歷史真實(shí)和實(shí)踐困惑，是不是這樣啊？
就這區(qū)區(qū)的二十七萬中醫(yī)，能不能有幾千、幾萬、十幾萬，不管什么人笑罵侮辱，無視那揮舞著屠刀的殘忍的殺手們，緊緊抓住中醫(yī)脈學(xué)和脈診，學(xué)而時(shí)習(xí)之，以挽救、繼承、發(fā)展這千古絕學(xué)，拾遺補(bǔ)缺，事在人為，自顧自走上應(yīng)該走的路?。?/p>
我說“拾遺補(bǔ)缺”這么四個(gè)字，不止是闡明近百年來，中醫(yī)脈學(xué)和脈診逐步失傳、漸次湮沒的小趨勢(shì)，不止是說明中醫(yī)脈學(xué)和脈診的教和學(xué)，在其傳承的歷史進(jìn)程中，已經(jīng)發(fā)生了多因多果的小缺陷，小失誤，要拾遺，要補(bǔ)缺，而且還希望生活在世界各國的老、中、青三代，不是專業(yè)中醫(yī)的中國人，也來一步一步地學(xué)上一學(xué)中醫(yī)脈學(xué)和脈診，以勤補(bǔ)拙，至少可以在保健養(yǎng)生這些方面，自我服務(wù)一番，也可以算是一種拾遺補(bǔ)缺嘛。
直白說罷，中醫(yī)脈學(xué)和脈診，既難又易。專業(yè)的中醫(yī)師們，可以補(bǔ)課，可以百尺竿頭；有心的西醫(yī)同道們，可以小打小鬧，當(dāng)一回子業(yè)余票友，只要以人為本，以病人為本，會(huì)一點(diǎn)中醫(yī)脈學(xué)和脈診，難道不也是一種拾遺補(bǔ)缺么？老百姓、青少年們，當(dāng)然也可以學(xué)診脈，可以練、可以興。漢朝的張仲景，是以長沙太守的官員職位，業(yè)余坐堂施診治?。磺宕鷧蔷贤?，因父病死而不得救，悲憤而棄秀才舉人當(dāng)官前途，學(xué)醫(yī)業(yè)醫(yī)而成一代溫病大家，咱們大伙兒又怎么不可能踩著他們的肩膀，來學(xué)上一學(xué)中醫(yī)脈學(xué)和脈診呢？
三大板塊：中醫(yī)、西醫(yī)和普通百姓、青少年，都可以學(xué)中醫(yī)脈學(xué)和脈診。我如是觀，如是說，不過是落實(shí)這么四個(gè)字：“眾生平等”罷咧。
脈診的具體化，一般落實(shí)在寸口脈，就是腕部動(dòng)脈的搏動(dòng)。診脈者的中指對(duì)準(zhǔn)腕部突出的橈骨，是為“關(guān)”；近掌部大魚際邊緣，用食指或無名指觸摸，為“寸”，在小臂靠近橈骨的脈點(diǎn)，用無名指或食指觸摸，為“尺”。左右腕部各有寸關(guān)尺，即為六部。診單手脈，就是三部。
三部“診脈”，古醫(yī)書說的是：頭面的動(dòng)脈博動(dòng)，為上部；寸口脈，則是中部；腳部的趺陽、太溪、太沖三脈，是下部。
明清以來，中醫(yī)習(xí)慣于取病人手腕部的寸口左右三部來進(jìn)行“脈診”，一般不再用頭頸上部和足踝下部診脈了。在歷代醫(yī)書上，這就叫做：“獨(dú)取寸口”。但是遇到危急重癥，寸口脈已經(jīng)沒有，或者弱不可辯，醫(yī)者就可以、也應(yīng)該觸摸足背趺陽脈，如可以觸摸到，說明病人還有胃氣，可以施救。病人足部大腫脹，醫(yī)生當(dāng)然就摸不到足部三脈了，腳不腫而摸不著趺陽脈，病人胃氣已無，就大抵沒有救治的方法了。無胃氣，哪能服藥，又哪能吸收，并傳輸?shù)轿迮K六腑、起死回生呢？
學(xué)脈學(xué)、脈診，不單是看書、記憶、背誦什么二十八脈，什么“如水漂木”，而是做，用理論的語言說，就是實(shí)踐。
咱們大體上知道了“寸口”六部脈的所在，知道了左右寸、關(guān)、尺的相對(duì)應(yīng)的臟腑，好，這就可以起步做了。
我姑且假設(shè)此診脈者是一位不懂中、西醫(yī)的草民的一份子，不過有一份好學(xué)的意向，有一份學(xué)習(xí)了解中醫(yī)藥怎么保健、養(yǎng)生、長壽的拳拳之心，這就夠了。朋友，請(qǐng)您先看看自己的食指、中指、無名指這三個(gè)指頭，用于診脈，要用指尖肉厚的那一部份，觸摸被診脈者的寸口三部，會(huì)有不同的作用力和感覺，也會(huì)有不同的相應(yīng)的反作用力，即是脈跳動(dòng)的快慢次數(shù)強(qiáng)弱和一大堆不一樣的脈搏動(dòng)的外形和內(nèi)涵。這些都是信息，而且是：系統(tǒng)信息加上復(fù)合信息，是傳自被診脈者的身心整體、五臟六腑、血肉筋骨，以至于他的性格情緒。
診脈者三個(gè)指頭不一樣長短，所以，診脈時(shí)候的作用力，就一定會(huì)大小不同。一般中指長，力較大，無名指歷來謙讓軟弱，力就小。被診脈者的脈跳反作用力度、形象、內(nèi)涵信息……傳達(dá)到診脈者的三個(gè)指頭，也就不同了。幾千年來的名醫(yī)宗師，對(duì)此都不予論述，為什么？因?yàn)槟茉\六部脈而知基本脈象的八綱歸屬，已經(jīng)不易；再進(jìn)一步，左右、寸關(guān)尺六部脈象的不同，脈象之間，即臟腑之際間的辯證、傳化、生克關(guān)系能被觸而知之，不說了如指掌罷，也是大抵上成竹在胸，就更是難上難了，所以苛求在下剛才說的什么作用力、反作用力的不同和差別，那就未免多余。
中醫(yī)診脈，因積年習(xí)慣、經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)各不相同，各自都有一定之規(guī)，醫(yī)者一般多用自己的右手，用食指摸左右寸，中指診左右關(guān)，無名指尋左右尺。反正二尺脈大都偏弱，讓自己的無名指去觸摸，弱對(duì)弱，正合適。
近代名醫(yī)彭子益晚年論述和使用的，是他特立獨(dú)行的診脈方法：食指觸摸寸脈，浮??；中指診關(guān)脈，中??；無名指取尺脈，沉取。那么，他用食指摸寸脈，有沒有中取或沉??？他老人家沒寫出來，我也不知道。
在下的論調(diào)，卻和彭子益不同：三指都有浮、中、沉三取的可能性、必要性。所謂“三部九候”，指的是：病人上、中、下三部的脈，也指的是：寸口的寸、關(guān)、尺?！熬藕颉闭?，以浮、中、沉三取乘上寸關(guān)尺三部為九。九數(shù)為最大陽數(shù)，容量乃大，能接受被診者的脈象信息群，才能夠最大。
按照在下的高見，從事中醫(yī)脈學(xué)和脈診，醫(yī)者也有上工、中工、下工的區(qū)別?！笆斑z補(bǔ)缺”“事在人為”，何妨不從這里開始？
“取法乎上，僅得其中”，是一句千錘百煉的傳世名句。所以我建議，有志于、有興趣于中醫(yī)脈學(xué)和脈診的朋友們，就可以，也應(yīng)該先練習(xí)左右手的中間三指的作用力，力求其盡量相同；中指略縮，無名指略伸，都向最活躍的食指和其作用力靠近再靠近，求三指觸脈，平和均勻，力道相似，不瘟不火，得其中正。朋友，不要小看這十六個(gè)字，接著跟上來的“望、聞、問、切”這四診，或“脈證合參”這兩端，其上乘功夫，還是在這十六個(gè)字里尋源頭也。“中正平和”、“中庸”是什么？就是系統(tǒng)平衡震蕩態(tài)，就是幾千年來的“道”之精華所在。
練這一招，是求中醫(yī)脈學(xué)、脈診的“上工”的起步。
練會(huì)了這一招，在任何方向，都可以診脈，無名指觸摸寸脈和食指感覺完全相同（上工之上）或大抵相似；而三指各有浮、中、沉三取的能耐和經(jīng)驗(yàn)，后面的文章，就可以大寫特寫，買賣也就可以做大了。
打一個(gè)不大恰當(dāng)?shù)谋扔鳎簭椾撉佟＠蠋熃毯⒆訉W(xué)鋼琴，也有三條道路、三種選擇：上工、中工、下工。其“上工”的起始，恰巧也是把十個(gè)指頭長短不一、強(qiáng)弱不一、靈動(dòng)不一、疾速不一的自然態(tài)，通過細(xì)致入微、堅(jiān)持不懈的定向練習(xí)，練成十個(gè)指頭彈觸琴鍵的力量完全相同。彈鋼琴的觸鍵，其實(shí)就是一個(gè)指頭運(yùn)動(dòng)的作用力問題。鋼琴音質(zhì)、音色、和樂音的平和、均勻、強(qiáng)弱，還有什么漸強(qiáng)、漸弱，都是為了表現(xiàn)音樂的內(nèi)容和感情。如果彈鋼琴的大師們，無名指、小指本來軟弱乏力和大指的強(qiáng)橫、食指的靈動(dòng)、中指的先聲奪人，不經(jīng)過基本求其平和均勻的又乏味、又艱難的練習(xí)，能彈出出神入化的美妙音樂么？
學(xué)中醫(yī)診脈，應(yīng)該先把自己的中間三指練得平衡了、均勻了，再練習(xí)各個(gè)指頭的浮、中、沉三取。就可能逐步達(dá)到自如、從容的地步。
于此同時(shí)，就要練習(xí)自己的脈診“內(nèi)觀”功夫了。
在下冒昧地說一句：彭子益的特殊診脈指法，只是系統(tǒng)多元多變的診脈的一種，而不是坐莊、掛帥的不二法門，不足為訓(xùn)。
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