欽定四庫(kù)全書
玉機(jī)微義卷四 明 徐用誠(chéng) 原輯
劉 純 續(xù)增
痰飲門
痰飲脈法
要畧?jiān)泼}雙弦者寒也皆大下後善虛脈偏弦者飲也肺飲不弦但苦喘氣短 又云脈浮而細(xì)滑者傷飲脈弦數(shù)有寒飲冬夏難治 脈沉而弦者懸飲內(nèi)痛其人短氣四支歷節(jié)痛脈沉者有留飲
陳無擇云飲脈皆弦微沉滑 或云左右關(guān)脈大者膈上有痰也可吐之
病人百藥不效關(guān)上脈伏而大者痰也眼皮及眼下如灰煙黑者痰也
仲景四飲
要畧?jiān)扑娘嬚邞绎嬃麸嬛э嬏碉嬍且财淙怂厥⒔癔l水走腸間瀝瀝有聲謂之痰飲飲後水流在脇下欬唾引痛謂之懸飲飲水流於四支當(dāng)汗出而不汗身體重痛謂之溢飲欬逆倚息短氣不得臥其形如腫謂之支飲又有留飲者背寒如手大或短氣而渴四支歷節(jié)疼脇下痛引缺盆欬嗽則轉(zhuǎn)甚又有伏飲者膈滿嘔吐喘咳發(fā)則寒熱腰背痛目淚出其人振振惡寒身瞤惕病溢飲者當(dāng)發(fā)其汗懸飲者法當(dāng)下之痰飲者當(dāng)以溫藥和之
按古方謂四飲生六證者即四飲加伏飲留飲也或云五飲者即留飲伏飲合為一證也三因?yàn)樘碉嬘脺厮帍男”闳ブэ媱t隨證汗下以補(bǔ)四飲之治法愚嘗觀仲景治飲諸方之意在表者汗之在里者下之挾濕則分利之寒熱溫涼隨其所屬以治之何必拘此四證
痰分三因
陳無擇云人之有痰飲者由榮衛(wèi)不清氣血濁敗凝結(jié)而成也內(nèi)則七情汩亂臟氣不行郁而生涎涎結(jié)為飲為內(nèi)所因外則六淫侵冒玄府不通當(dāng)汗不泄蓄而為飲為外所因或飲食過傷色慾無度運(yùn)動(dòng)失宜津液不行聚為痰飲屬不內(nèi)外因其為病也為喘為欬為嘔為泄為眩暈嘈煩忪悸愪?寒熱疼痛腫滿攣癖癃閉痞鬲如風(fēng)如癲未有不由痰飲所致
按此分三因?yàn)椴≈疇钪翞榍挟?dāng)而其論中所引三因之藥有外因而用里藥者有內(nèi)因而用表藥者其意詳見方後論中
論治痰理氣之論
嚴(yán)氏云人之氣道貴乎順順則津液流通決無痰飲之患古方治飲用汗下溫利之法愚見不若以順氣為先分導(dǎo)次之氣順則津液流通痰飲運(yùn)下自小便中出矣按嚴(yán)氏謂氣順則痰自下之說蓋以人之七情郁結(jié)氣滯生涎聚為痰飲治者能使氣道通利則痰自降下也然有病人元有痰積其氣因痰而結(jié)滯者豈但理氣而痰能自行耶必先逐去痰結(jié)則滯氣自行豈可專主一說又云人身無倒上之痰天下無逆流之水此乃齊東之語夫水性潤(rùn)下搏而躍之則可使過顙痰性順下被火泛上亦可至巔今庸醫(yī)莫察其義又每口誦以語人良可悲夫
論痰為諸病
王隱君論云痰證古今未詳方書雖有五飲痰諸飲之異而莫知其為病之源或頭風(fēng)眩目運(yùn)耳鳴或口眼蠕動(dòng)眉棱耳輪俱癢或痛或四支游風(fēng)腫硬而似疼非疼或?yàn)辇X頰癢痛牙齒浮而痛癢不一或噫氣吞酸心下嘈雜或痛或噦或咽嗌不利咯之不出咽之不下其痰似墨有如破絮挑膠蜆肉之狀或心下如停冰鐵心氣冷痛或夢(mèng)寐奇怪之狀或足腕酸軟腰腎骨節(jié)卒痛或四支筋骨疼痛難名并無常所乃至手麻臂疼狀若風(fēng)濕或脊上每日一條如線之寒起者或渾身習(xí)習(xí)如臥芒刺者或眼粘濕癢口縻舌爛喉痹等證或遶項(xiàng)結(jié)核狀若瘰或胸腹間如有二氣交紐噎塞煩悶有如煙火上沖頭面烘熱或?yàn)槭е绢嵖窕蛑酗L(fēng)癱瘓或勞瘵荏苒之疾或風(fēng)毒腳氣或心下怔忡如畏人捕或喘嘔吐或嘔冷涎緑水黑汁甚為肺癰腸毒便膿攣跛蓋內(nèi)外為病百般皆痰所致其狀不同難以盡述蓋津液既凝為痰不復(fù)周潤(rùn)三焦故口燥咽乾大便秘面如枯骨毛髪焦槁婦人則因此月水不通若能逐去敗痰自然服餌有效余嘗用一藥即袞痰丸以愈諸疾不可勝數(shù)矣今特相傳於世云
脈經(jīng)云病人一臂不遂時(shí)復(fù)移在一臂其脈沉細(xì)非風(fēng)也必有飲在上焦
活人書云中脘有痰亦令人憎寒發(fā)熱惡風(fēng)自汗胸膈痞滿有類傷寒但頭不痛項(xiàng)不強(qiáng)為異
按所敘病證患者十居八九足見痰之為病誠(chéng)多也何則人血?dú)饬餍袩o一息間斷才有壅滯津液凝閉郁而成熱痰遂生焉人於六淫七情飲食起居之際豈能一一中節(jié)而無所壅滯乎故余特?cái)⒚}經(jīng)活人二條以證隱君之說有所本也但所制袞痰丸一方難以通治諸疾
論飲專主於濕
原病式曰積飲留飲積蓄而不散也水得於燥則消散得濕則不消以為積飲土濕主痞故也
論痰證有五
子和云凡人病痰者有五一曰風(fēng)痰二曰熱痰三曰濕痰四曰酒痰五曰食痰蓋風(fēng)痰者形寒飲冷熱痰者火盛制金濕痰者停飲不散酒痰食痰者飲食過傷所致按痰乃積飲所化故原病式列於太隂濕土之條又子和有五痰之說蓋其實(shí)一出於濕而所挾所因有五者之異故王隱君之方書論痰有五曰風(fēng)痰寒痰熱痰氣痰味痰夫味痰者因飲食酒醪厚味而然也氣痰者因事逆意而然也熱痰者因飲食辛辣炙煿重?厚服而然也寒痰者因冒寒涼而然也風(fēng)痰者因感風(fēng)而發(fā)或風(fēng)熱拂郁而然也此皆素抱痰氣因風(fēng)寒氣熱味而作非別有此五種之痰也愚謂治法當(dāng)以痰為本以所挾之氣為標(biāo)也
論痰清濁
王隱君云論痰清白者為寒黃而濁者為熱殊不知始則清白久則黃濁清白稀薄漬於上黃濁稠粘凝於下嗽而易出者清而白也欬而不能出則黃濁結(jié)滯者也若咯唾日久濕熱所郁上下凝結(jié)皆無清白者也甚至帶血血敗則黑痰為關(guān)格異病人所不識(shí)又清白者氣味淡日久者漸成惡味酸辣腥臊焦苦不一
按此以痰之新久分清濁可謂得病機(jī)之情矣飲當(dāng)去水溫補(bǔ)轉(zhuǎn)劇論
子和云留飲一證也古人有四飲五飲之分皆觀病之形狀而定名也予論飲之所得其來有五有憤郁而得之者有因乏而得之者有思慮而得之者有痛飲而得之者有熱而傷冷得之者飲證雖多其因無出於此夫水隂物也但積水則生濕停酒則發(fā)燥久則成痰在左脇者同肥氣在右脇者同息賁入肺則多嗽入大腸則為瀉入腎則為涌水在太陽(yáng)則為支飲皆由氣逆而得之故在上則面浮在下則胕腫在中者支滿痞鬲痰逆在陽(yáng)不去者久則化氣在隂不去者久則成形今之用方者例以飲為寒積皆用溫?zé)嶂畡┮匝a(bǔ)之燥之水濕未除反增心火況留飲無補(bǔ)法氣方補(bǔ)則轉(zhuǎn)增豈知內(nèi)經(jīng)所謂留者攻之也且白術(shù)參苓服之尚加閉塞況燔針艾火其痞可知前人處五飲丸用礬石巴豆烏附雖是下攻終同燥熱今劉河間以十棗湯加大黃牽牛制三花神佑丸新得之疾服之氣流飲去而愈昔有病數(shù)年不愈予診之左手皆微小右手皆滑而大微小為寒滑大為燥以瓜蒂散涌其寒痰數(shù)升汗出如沃次以導(dǎo)水丸禹功散去腸中燥垢亦數(shù)升其人半愈然後以痰劑流濕降火開其胃口不踰月而差
按此論飲乃水濕所為發(fā)為諸證不宜溫補(bǔ)可謂詳明但專以三花神佑丸為說則失之太峻也【詳見總論中】
論局方用熱藥治諸氣痰飲嘔吐膈噎之誤
丹溪曰夫氣之初病也其端甚微或因飲食不謹(jǐn)或外觸風(fēng)兩寒暑或內(nèi)感七情或食味過厚偏助陽(yáng)氣藴為膈熱或資稟充實(shí)表密無汗津液不行清濁相干氣為之病或痞或痛或不思食或噫腐氣或吞酸或嘈雜或膨滿不求病原便認(rèn)為寒遽以辛香燥熱之劑投之?dāng)?shù)貼時(shí)暫得快以為神方厚味仍前不節(jié)七情又復(fù)相仍舊病被刼暫開濁液易於攢聚或半月或一月前證復(fù)作如此延曼自氣成積自積成痰此為痰為飲為吞酸之由也良工未遇謬藥又行痰挾瘀血遂成窠囊此為痞為痛為嘔以為噎鬲反胃之次第也飲食湯液滯泥不行滲道蹇濇大便或秘或溏下失傳化中焦愈停醫(yī)者不察猶執(zhí)為冷翻思前藥隨手得失至此賓主皆恨藥欠燥熱顒俟久服可以溫脾壯胃消積行氣以冀一旦豁然之效不思胃為水糓之海多血多氣脾為消化之器氣清和則健而運(yùn)行不息今久得香熱之味偏助氣血沸騰其始也胃液凝聚其久也脾氣耗散傳化漸遲醫(yī)者又曰虛而積寒非尋常草木可療徑以烏附助佐丹劑專意服之積而久也血液俱耗胃脘乾槁遂成鬲噎亦曰反胃仲景論飲有六分別五臟諸證可表者汗之可下者利之滯者導(dǎo)之郁者揚(yáng)之熱者清之寒者溫之偏熱偏寒者反佐而行之挾濕者淡以滲之挾虛者補(bǔ)而養(yǎng)之治法至矣第恨醫(yī)者不善處治病者不守禁忌遂使藥助病邪展轉(zhuǎn)深痼去生漸遠(yuǎn)深可哀憫按此論嘔吐痞滿噫腐吞酸噎鬲反胃致病之由皆以氣之初病誤服燥熱結(jié)為痰飲所致故列於痰飲門中而於彼諸證內(nèi)不詳載宜於此通考焉
謹(jǐn)按痰之為病仲景論四飲六證無擇敘內(nèi)外三因俱為切當(dāng)蓋四飲則敘因痰而顯諸證者三因則論其因有所傷而生痰者也唯王隱君論人之諸疾者悉出於痰此發(fā)前人所未論可謂深識(shí)痰之情狀而得其奧者矣制袞痰丸一方總治斯疾固為簡(jiǎn)便較之仲景三因有表里內(nèi)外而分汗下溫利之法則疎濶矣況又有虛實(shí)寒熱之不同者哉夫痰病之原有因熱而生痰者亦有因痰而生熱者有因風(fēng)寒暑濕而得者有因驚而得者有因氣而得者有因酒飲而得者有因食積而得者有脾虛不能運(yùn)化而生者若熱痰則多煩熱風(fēng)痰多成癱瘓奇證冷痰多成骨痹濕痰多倦怠軟弱驚痰多成心痛癲疾飲痰多成脇痛臂痛食積痰多成癖塊痞滿其為病狀種種難名王隱君論中頗為詳盡學(xué)者但察其病形脈證則知所挾之邪隨其表里上下虛實(shí)以治也若夫子和謂飲無補(bǔ)法必當(dāng)去水故用吐汗下之三法治人常愈又論熱藥治痰之誤固為精切亦有挾寒挾虛之證不可不論夫久痰凝結(jié)膠固不通狀若寒凝不用溫藥引導(dǎo)必有拒格之患況有風(fēng)寒外束痰氣內(nèi)郁者不用溫散亦何以開郁行滯也又有血?dú)馓澐χ颂悼椭薪归]塞清道以致四支百骸發(fā)為諸病理宜導(dǎo)去痰滯必當(dāng)補(bǔ)接兼行又難拘於子和之三法也大凡病久淹延卒不便死者多因食積痰飲所致何以然蓋胃氣亦賴痰積所養(yǎng)飲食雖少胃氣卒不便虛故也亦有治痰用峻利過多則脾氣愈虛津液不運(yùn)痰反又生而愈盛法當(dāng)補(bǔ)脾胃清中氣則痰自然運(yùn)下此乃治本之法世謂醫(yī)中之王道者正此類也論痰證有似邪祟【詳見補(bǔ)虛門】
痰飲治法
解表之劑
仲景大青龍湯
小青龍湯并治溢飲者當(dāng)發(fā)其汗二方并見傷寒門按二方太陽(yáng)經(jīng)發(fā)散風(fēng)寒之藥辛溫之劑也小青龍用乾姜細(xì)辛半夏以治水氣蓋傷寒表未解心下有水飲水寒相搏乃為喘欬諸證故用此發(fā)汗散水金匱要畧借為治飲之方也
三因參蘇飲治痰積停積胸膈中脘閉嘔逆痰涎眩暈嘈煩或頭痛發(fā)熱狀如傷寒【方見局方】
按此出少陽(yáng)柴胡例藥治感冒異氣挾痰飲之病本方云前胡葛根但能解肌枳殻橘紅輩自能寛中快膈毋以性涼為疑愚觀藥性非涼亦是辛平之劑
局方金沸草散治風(fēng)化痰除頭項(xiàng)強(qiáng)寒熱欬嗽
旋覆花 荊芥 麻黃【去節(jié)】 前胡【各一兩】甘草【炙】 赤 半夏【制各三錢】
右咀姜棗煎 活人金沸草散去麻黃赤加茯苓細(xì)辛
按此出陽(yáng)明旋覆花代赭石例解利治痰之藥也局方氣味辛平活人則辛溫
攻下之劑
金匱十棗湯治懸飲內(nèi)痛
芫花【熬】 甘遂 大戟【各等分】
右搗篩以水一升半煮大棗十枚至八合去柤內(nèi)藥末強(qiáng)人一錢匕羸人半錢平旦服之不下更加半錢快下後以糜粥自養(yǎng)
按此出少隂水氣例藥芫花之辛以散飲二物之苦以泄水甘遂直達(dá)水氣所結(jié)之處乃泄水之圣藥性有毒不可輕用下同
三因控涎丹凡人忽患胸背手足頸項(xiàng)腰胯隱痛不忍筋骨牽引釣痛時(shí)時(shí)走易不定乃是痰涎在心鬲上下變?yōu)榇思不蚴肿憷浔詺饷}不通誤認(rèn)癱瘓非也甘遂【去心】 紫大戟【去皮】真白芥子【各等分】
右為末糊丸桐子大曬乾食後臨臥淡姜湯或熟水下五七丸至十丸痰猛加丸數(shù)
一方妙應(yīng)丸亦只上三味
驚痰加朱砂 痛者加全蝎
酒痰加雄黃全蝎 臂痹加木鱉子【去油?！矿@氣成塊者加穿山甲鱉甲玄胡索蓬術(shù)
熱痰加盆硝 寒痰加丁香胡椒桂
宣明三花神佑丸
十棗湯加牽牛大黃輕粉【詳見下劑】
按以上二方仍十棗湯加減法也并出少隂水氣例前方去芫花加白芥子本草主上氣發(fā)汗胸膈痰冷蓋胸有痰非此不達(dá)此方加牽牛大黃大瀉血?dú)庵疂駸岫p粉又去涎積也虛家不可輕用
金匱厚樸大黃湯治支飲脇滿者
厚樸【一尺】 大黃【六兩】 枳實(shí)【四枚】
右水五升煮二升溫服
按此即小承氣湯陽(yáng)明可下例藥也
王隱君袞痰丸
括曰甑里翻身甲掛金于今頭戴草堂深相逢二八求斤正硝煆青礞倍若沉十七兩中零半兩水丸桐子意常斟千般怪證如神效水瀉雙身卻不任按此以大黃黃芩為君大瀉陽(yáng)明濕熱之藥礞石以墜痰沉香則引諸氣上而至天下而及泉為使也有實(shí)熱者可用
脾胃論蠲飲枳實(shí)丸逐飲消痰導(dǎo)滯清膈
枳實(shí) 半夏 陳皮【去皮各二兩】黑牽?！景虢锶∧┒伞?/p>
右末水煮麪糊丸桐子大每五十丸姜湯下
瑞竹堂方神仙墜痰丸
皂角不蛀者【去皮弦酥炙黃色去子凈一兩六錢】黑牽?！疽唤锶☆^末四兩】生白礬【一兩二錢】
右為細(xì)末清水丸桐子大每五十丸空心溫酒下
寶監(jiān)大利膈丸風(fēng)痰實(shí)滿喘嗽風(fēng)氣上攻
黑牽牛【四兩生用】 半夏 皂角青皮【各二兩】槐角【一兩炒】木香【半兩】 加?榔大黃【各五錢】
右為細(xì)末姜汁糊丸桐子大食後姜湯下五十丸
滌痰丸治三焦氣塞下痰飲酒食
黑牽?！径沙慈∧俊 ∧鞠恪 ?榔青皮 陳皮 三棱 大黃【煨】枳?！ “胂摹靖饕粌伞?/p>
右末糊丸桐子大每服五十丸食後姜湯下
按以上四方所用牽牛皂角木香?榔者并出厥隂例藥也牽牛以大黃引之則入血以諸氣藥引之則入氣本瀉氣中濕熱之藥大能脫人元?dú)庥谜呓渲?/p>
透羅丹治痰實(shí)欬嗽胸膈不利
皂角【酥炙去皮弦一兩】 黑牽?！疚⒊匆粌伞啃尤省钧牫袋S去皮尖一錢】巴豆【去油另研一錢】半夏【一兩】 大黃【一兩紙裹水浸慢火焙乾】
右為細(xì)末生姜自然汁為丸桐子大食後姜湯下三十丸
按此仲景備急丸加減法也破堅(jiān)積結(jié)聚寒熱兼用之藥也
三因破飲丸治五飲停蓄結(jié)為癥癖支滿胸脇搶心疼痛
畢撥 丁香 胡椒 砂仁青皮 烏梅肉 巴豆【去皮】 木香蝎稍【各等分】
右以青皮同巴豆?jié){水浸一宿次日漉出同炒橘皮焦去巴豆將所浸水淹烏梅肉炊一熟飯細(xì)研為膏如菉豆大每服五十丸臨臥姜湯下津咽亦得按此破堅(jiān)積寒癖大熱之藥也
局方妙香丸治一切久遠(yuǎn)沉積
巴豆 膩粉 硇砂 朱砂
牛黃 水銀 腦 麝
右分兩修制見本方
按此用巴豆?砂削堅(jiān)破癖加以腦麝等辛香飛竄通達(dá)五臟入骨透肌之藥也
錢氏白餅子
巴豆【二卜四個(gè)去皮膜水一斗煮水盡為度】半夏【湯浸七次焙為末】 輕粉 滑石天南星【各一錢】
右研勻巴豆後入衆(zhòng)藥以糯米飯為丸小豆大捻作餅子煎蔥白湯下
按此錢氏用治小兒風(fēng)痰驚涎癲癎驚搐下痰之藥也以上所用巴豆等方蓋以痰飲癖積結(jié)聚堅(jiān)固非此不能除故易老號(hào)斬關(guān)奪門之將然大宜詳審不可輕用
古方巴豆加減寒熱溫涼五色佐使之藥甚多用之各隨其宜【并見元戎】
吐劑
仲景瓜蒂散
子和三圣散【并見吐劑】
稀涎散
豬牙皂角 碌礬 晉礬 藜蘆
元戎勝金丸
薄荷 瓜蒂 藜蘆 朱砂豬牙皂角
按以上用瓜蒂藥并出三陽(yáng)可吐藥例古今吐法以病在頭或在胸中但在上焦者皆可用也在經(jīng)絡(luò)者亦可用吐法中就有發(fā)散之義焉諸亡血虛家不可用此
分利之劑
仲景五苓散治痩人臍下悸吐涎沫而癲眩者水也【方見濕門】
治濕和中之劑
金匱苓桂術(shù)甘湯治心下有痰飲胸脇支滿目眩茯苓【四兩】 桂枝 白術(shù)【各二兩】甘草【二兩】
右水六升煮取三升三服小便即利
按此太陽(yáng)經(jīng)藥也
茯苓湯治胸中有痰飲自吐出水後心胸間虛氣滿不能食消痰氣令能食
茯苓 人參 白術(shù)【各三兩】枳實(shí)【二兩】橘皮【二兩半】生姜【四兩】
右水六升煮取一升八合分溫三服
按此足太隂陽(yáng)明經(jīng)藥也
枳術(shù)湯治心中堅(jiān)大如盤水飲所作【方見水氣門】按此足太隂陽(yáng)明經(jīng)藥也
澤瀉湯治心下有支飲其人苦眩冒
澤瀉【五兩】 白術(shù)【二兩】
右以水二升煮取一升分溫再服
按此足太隂陽(yáng)明太陽(yáng)少隂經(jīng)藥也
小半夏湯治心下水支飲嘔吐不渇
半夏【一升】 生姜【半斤】
右以水七升煮取一升半分溫再服
按此足太隂陽(yáng)明經(jīng)藥也
小半夏加茯苓湯治卒嘔吐心下痞隔間有水眩悸者三因名半夏湯
半夏【一升】 生姜【半斤】 茯苓【三兩】
右同煎服如前
按此足太隂陽(yáng)明太陽(yáng)手太隂經(jīng)藥也
按以上諸方并出太隂痰飲例藥也白術(shù)除濕益燥和中益氣半夏治寒痰和胃勝濕茯苓澤瀉逐水利小便上下分消其濕也
局方橘皮半夏方【方見本方】
局方二陳湯治痰飲為患嘔吐惡心頭眩心悸等證【方見本方】
桔梗半夏湯治胸痞痰涎不利氣逆嘔噦
桔梗 半夏 陳皮
右等分細(xì)末生姜水煎姜糊丸亦可加枳實(shí)減半名桔梗湯
嚴(yán)氏導(dǎo)痰湯治一切痰飲頭目眩暈或痰飲留積不散【方見本方】
右剉姜煎
按以上所用橘半等乃足太隂陽(yáng)明經(jīng)藥也出太隂嘔噦例
許學(xué)士神術(shù)丸治痰飲
茅山蒼術(shù)【一斤米泔浸一宿去皮切片焙乾為末】生油麻【半兩水二盞研細(xì)取漿】
大棗【十五個(gè)煮取肉研旋入麻漿拌和藥】
右末為丸桐子大日曬乾每服五七十丸溫酒空心下
按此足陽(yáng)明太隂經(jīng)藥治濕發(fā)散之藥也
仁齋加味二陳湯治痰攻眼腫痛并酒家手臂痛重成麻痹
二陳湯中加蒼術(shù)片子姜黃制枳殻各少許
芎夏湯逐水利飲
二陳湯加川芎白術(shù)青皮枳殻
右剉姜五片煎蓋川芎半夏能逐水也
按此二方乃二陳湯加蒼術(shù)川芎等藥是亦治濕帶表之藥也
治風(fēng)痰之劑
局方青州白丸子【方見小兒門】
按此足太隂經(jīng)藥出厥隂例治風(fēng)痰行經(jīng)通痹之熱藥也
局方玉壺丸
南星 半夏 天麻 白麪
辰砂化痰丸
南星 半夏 辰砂 白礬
右主治修制并見本方
易老水煮金花丸治風(fēng)痰脈弦欬嗽
南星 半夏【各一兩生用】 天麻【五錢】白麪【三兩】 雄黃【一錢】 寒水石【一兩燒存性】
右為細(xì)末滴水為丸小豆大每服五七十丸至百丸煎漿水沸下藥煮浮為度漉出淡漿水浸另用生姜湯下或通圣加半夏局方川芎丸防風(fēng)丸皆可用也按以上三方并出太隂嘔噦例治痰挾風(fēng)之涼藥也
良方天南星丸治婦人風(fēng)疾
半夏麯【一兩】天南星【一兩炮】晉礬【半兩枯】
白附子【炮】 皂角仁【炒黃各一兩】
按此足太隂厥隂經(jīng)藥也
熱痰之劑
仲景小?胸湯
半夏 黃連 括蔞實(shí)
右先以水二煎括蔞實(shí)至一半下諸藥煎八分溫服未利再服
嚴(yán)氏半夏丸治肺熱痰嗽
瓜蔞仁【另研】半夏【湯洗焙各一兩】
右件和勻姜汁打糊丸
按此小?胸加減法也
機(jī)要小黃丸治熱痰
人參 黃芩 南星 半夏生姜
右姜汁糊為丸 一方南星半夏黃芩只三味
宣明茯苓半夏湯治風(fēng)熱痰涎
二陳湯中加黃芩
按此手足太隂經(jīng)藥也
人參半夏丸化痰治涎止欬定嗽諸痰不可盡述人參 茯苓 南星【各半兩】半夏乾生姜 生白礬 寒水石【各一兩】
薄荷葉【半兩】蛤粉【二兩】 藿香葉【一分】
一法加黃連【半兩】 黃栢【二兩】
右為末麪糊丸如小豆姜湯下二三十丸食後治寒痰之劑
深師消飲丸治停飲胸滿嘔逆腹中水聲不思飲食白術(shù)【二兩】 枳實(shí)【炒】 乾姜【各七錢】茯苓【半兩】
右細(xì)末蜜丸桐子大溫水下三十丸
寶監(jiān)溫胃化痰丸治膈內(nèi)有寒脾胃?jìng)嬓仉醪豢焯迪巡灰?/p>
陳皮 乾姜 白術(shù)【各一兩】半夏【三兩】
右為末姜汁糊丸桐子大姜湯下二十丸
局方溫中化痰丸治停痰留飲
青皮 良姜 乾姜 陳皮
右主治修合見本方
局方丁香五套丸治脾胃虛弱不能宣行水谷故為痰飲結(jié)聚胸膈嘔吐不食【方見本方】
按以上諸方乃溫胃燥濕治寒痰溫里之藥也若久痰凝滯內(nèi)藴濕熱悮服燥熱多成吞酸膈噎等病用者審之
發(fā)明半夏溫肺湯治中脘痰水冷氣心下汪洋嘈雜多唾清水脇脹不食此胃虛冷所致其脈沉弦細(xì)遲旋覆花 細(xì)辛 桂心 人參甘草 陳皮 桔?！ ∩炙幇胂摹靖靼雰伞砍嘬蜍摺救帧?/p>
右咀四錢姜七片煎
丁香半夏丸治心下停飲冷痰
?榔【三分】 丁香 半夏【各一兩】細(xì)辛乾姜 人參【各半兩】
右細(xì)末姜汁糊為丸每服三十丸姜湯下
機(jī)要姜桂丸治寒痰
南星 半夏 官桂【各一兩】
右細(xì)末糊丸桐子大每服五七十丸姜湯下
按以上三方治寒燥痰溫中散表寒之藥也
理氣之劑
局方四七湯治七情氣鬰結(jié)聚痰涎狀如破絮或如梅核在咽喉之間咯不出咽不下并治中脘痞滿痰涎壅盛上氣喘急
紫蘇葉【二兩】厚樸【三兩】 茯苓【四兩】 半夏【五兩】
右剉生姜棗煎服
百一選方三仙丸治中脘氣滯痰涎不利
南星 半夏【各五兩用姜汁作麴】香附【五兩】
右末糊丸桐子大每服四十丸姜湯下
機(jī)要去香附加橘皮名玉粉丸治氣痰
指迷茯苓丸治中脘留伏痰飲臂痛難舉
半夏【二兩】 茯苓【一兩】 枳?！境窗雰伞?/p>
風(fēng)化硝【二錢半】
右末姜汁糊丸姜湯下三十丸
按以上三方用南星半夏所以勝痰而兼用諸氣藥即嚴(yán)氏順氣則痰自下之意然紫蘇枳殻肺氣藥也厚樸脾胃氣藥也香附肝氣藥也隨臟氣而用不可不分
降氣墜痰溫補(bǔ)之劑
局方蘇子降氣湯治虛陽(yáng)上攻氣不升降上盛下虛痰涎壅盛
俞山人降氣湯治同前
黑錫丹治痰氣壅盛上盛下虛心火炎熾腎水枯竭靈砂丹治上盛下虛痰涎壅盛此藥最能鎭墜升降隂陽(yáng)【四方并見本方】
按以上諸方并系類聚溫?zé)嶂幎鲎C皆云治上盛下虛氣不升降夫所謂盛者即心火之炎虛者即腎水之弱火炎水弱則有升無降故津液涌而為痰涎於上今以金石丹藥濕熱香燥之藥而欲補(bǔ)下焦之虛如抱薪救火爾若以為下焦陽(yáng)虛而議治者亦非也夫陽(yáng)火之虛則隂水必盛痰涎津液自然隨氣而降又何必用此藥也
金匱腎氣丸治短氣有微飲當(dāng)從小便去之【方見補(bǔ)虛門】按仲景以腎虛有飲故用此補(bǔ)腎逐水以其中有澤瀉茯苓故也而嚴(yán)氏以此方治腎虛寒而不能攝養(yǎng)腎水使邪水溢上多吐痰唾夫腎既虛寒則陽(yáng)火必盛未審所録攝養(yǎng)腎水者何物耶夫腎水乃天一所生人之根蒂痰涎乃津液敗濁而成豈可直指腎水不攝而邪水溢上耶若云腎水虛弱隂虧難降使津液敗濁而為痰水故用此藥?kù)读x則明白矣
謹(jǐn)按痰病多生於濕故古方多用南星半夏之類然亦有所挾之邪故藥有風(fēng)寒暑濕之異又人身體段有上下表里故在表者汗之在里者下之在上者涌之在下者分利之治飲之法可謂詳矣或曰陳無擇以大小青龍五苓承氣為外因參苓八味參蘇為內(nèi)因十棗葶藶大小半夏控涎破飲為不內(nèi)外因今吾子所編諸方意不侔此何也予曰大小青龍外因之表藥五苓承氣外因之里藥也參苓八味內(nèi)因之里藥參蘇飲內(nèi)因之表藥也十棗葶藶控涎破飲不內(nèi)外因之下藥也大小半夏不內(nèi)外因和中藥也彼以三因立論故敘藥止以所因?yàn)橹鞫环制浔砝飪?nèi)外之異今予以表里內(nèi)外分類諸方則難拘其所因也
玉機(jī)微義卷四
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