代表機(jī)體內(nèi)有急性炎癥反應(yīng)，
參考值≤10mg/L
類風(fēng)濕早期和急性風(fēng)濕時(shí)，血清中可達(dá)50mg/L，其陽(yáng)性率為80％～90％。
CRP的臨床意義與血沉相同，但不受紅細(xì)胞、HB、脂質(zhì)和年齡等因素的影響，是反應(yīng)炎癥感染和療效的良好指標(biāo)。類風(fēng)濕活動(dòng)期明顯增多，與血沉增快相平行，但比血沉增快出現(xiàn)的早、消失也快。CRP含量愈多，表明病變活動(dòng)度愈高。炎癥恢復(fù)過(guò)程中，若CRP陽(yáng)性，預(yù)示仍有突然出現(xiàn)臨床癥狀的可能性；停用激素后已轉(zhuǎn)陰的CRP又陽(yáng)性時(shí)，表明病變活動(dòng)在繼續(xù)。炎癥緩解期和用抗風(fēng)濕藥后，轉(zhuǎn)陰或消失比血沉快，且在貧血和心力衰竭時(shí)不象血沉那樣易受影響。
CRP亦于r球蛋白和RF呈平行關(guān)系。CRP和后二者都是陰性而ASO升高時(shí)，表明機(jī)體免疫功能良好；三者都是陽(yáng)性且含量高，而ASO降低時(shí)，表明機(jī)體免疫功能低下。
CRP陽(yáng)性，亦可見(jiàn)于肺炎、腎炎、惡性腫瘤及急性感染、外傷和組織壞死、心肌梗死、心功能不全、多發(fā)性骨髓瘤、白血病、膽石癥、肝炎、痢疾、風(fēng)濕熱、 PM、PSS、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、SLE、結(jié)核和菌苗接種等。但病毒感染時(shí)通常為陰性或弱陽(yáng)性，故可作為細(xì)菌感染與病毒感染的鑒別指標(biāo)。
C反應(yīng)蛋白（CRP)是急性時(shí)相反應(yīng)蛋白之一，在急性時(shí)相反應(yīng)時(shí)升高。作為急性時(shí)相反應(yīng)的一個(gè)極度靈敏的指標(biāo)，血漿中CRP濃度在急性心肌梗死、創(chuàng)傷、感染、炎癥、外科手術(shù)、腫癌浸潤(rùn)時(shí)迅速升高，可高達(dá)正常水平的2000倍。結(jié)合臨床病史，有助于隨訪病程。特別在炎癥過(guò)程中，隨訪風(fēng)濕病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、白血病等。
⒈ CRP作為急性時(shí)相蛋白在各種急性炎癥,組織損傷,心肌梗塞,手術(shù)創(chuàng)傷,放射性損傷等疾病發(fā)作后數(shù)小時(shí)迅速升高,并有成倍增長(zhǎng)之勢(shì).病變好轉(zhuǎn)時(shí),又迅速降至正常,其升高幅度與感染的程度呈正相關(guān).
⒉ CRP與其它炎癥因子的相關(guān)性: CRP與其它炎癥因子如白細(xì)胞總數(shù),紅細(xì)胞沉降率和多形核白細(xì)胞等具有密切相關(guān)性.CRP與WBC存在正相關(guān).在炎癥反應(yīng)中起著積極作用,使人體具有非特異性抵抗力.在患者疾病發(fā)作時(shí),CRP可早于WBC而上升,回復(fù)正常也很快.故具有極高的敏感性.
⒊ CRP可用于細(xì)菌和病毒感染的鑒別診斷:一旦發(fā)生炎癥,CRP水平即升高,而病毒性感染CRP大都正常.膿毒血癥CRP迅速升高,而依賴血培養(yǎng)則至少需要48小時(shí),且其陽(yáng)性率不高.又如CRP能快速有效地檢測(cè)細(xì)菌性腦膜炎,其陽(yáng)性率達(dá)99％.
⒋ 惡性腫瘤患者CRP大都升高.如CRP與AFP的聯(lián)合檢測(cè),可用于肝癌與肝臟良性疾病的鑒別診斷.CRP測(cè)定用于腫瘤的治療和預(yù)后有積極意義.手術(shù)前CRP上升,手術(shù)后則下降,且其反應(yīng)不受放療,化療和皮質(zhì)激素治療的影響,有助于臨床估價(jià)腫瘤的進(jìn)程.
⒌ CRP用于評(píng)估急性胰腺炎的嚴(yán)重程度.當(dāng)CRP高于250㎎╱L時(shí),則可提示為廣泛壞死性胰腺炎.
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