核心制度考試卷核心制度考試卷2011年10月份醫(yī)療質(zhì)量核心制度考試卷
姓名：
科別：
得分：
一、填空題 ，每題2.5分，共75分 1、 2011年衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)展“三好一滿意”醫(yī)療活動(dòng)是指
、
、
和
。 2、 三級(jí)查房中主治醫(yī)師每周要對(duì)本組病員進(jìn)行
和每天重點(diǎn)查房各
。 3、 急診患者住院醫(yī)師應(yīng)在
內(nèi)查看并處理患者，住院病歷和首次病程記錄原則上應(yīng)在
內(nèi)完成，因搶救患者未能及時(shí)完成的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在搶救結(jié)后
內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。 4、 急救用品必須實(shí)行“五定”即:
、
、
、
、
。 5、新入院患者，科主任、主任（副主任）醫(yī)師
天內(nèi)必須有
次查房。 6、三級(jí)醫(yī)師查房制度中的科主任、主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）查房目的是為了解決
例、
病人的診療計(jì)劃，決定
手術(shù)及特殊
新的治療方法及參加全科會(huì)診。
7、醫(yī)囑不得涂改，需要取消時(shí)，應(yīng)當(dāng)用紅筆書(shū)寫(xiě)“
”。 8、死亡病例討論必須明確以下問(wèn)題：(1)
⑵
(3)
(4)
。(5)
。 9、血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，兩人工作時(shí)要
“
”
，一人工作時(shí)要
。 11、對(duì)診斷有
或
病人可提交
組織會(huì)診或全院病例討論，以 確定診療措施。 12、科主任、正副主任醫(yī)師每周對(duì)本科病員查房一次或者副主任醫(yī)師每周查房
次。 13、醫(yī)師交班時(shí)，應(yīng)寫(xiě)好必要的記錄，危重病人應(yīng)在病人的
交接班。交接班時(shí)要 求認(rèn)真、仔細(xì)，交接班后發(fā)生的問(wèn)題，概由 醫(yī)生負(fù)責(zé)，不得推諉。 14、凡遇到疑難病例，由
或
醫(yī)師主持疑難病例討論，通知有關(guān)人員參加，認(rèn)真進(jìn)行討論分析，爭(zhēng)取盡早明確診斷，并提出治療方案。 15、一類(lèi)手術(shù)由
組織所分管的住院醫(yī)師進(jìn)行術(shù)前討論。二類(lèi)手術(shù)由
或 高年資
，組織所分管的醫(yī)師進(jìn)行術(shù)前討論。三類(lèi)手術(shù)由
或副主任醫(yī) 師組織術(shù)前討論。四類(lèi)手術(shù)由
或
以上醫(yī)師組織術(shù)前討論，并 報(bào)醫(yī)教部備案。特殊病例及三類(lèi)手術(shù)必須填寫(xiě)《
》，科主任根據(jù)科內(nèi)討論情 況，簽署意見(jiàn)后報(bào)醫(yī)教部，必要時(shí)由醫(yī)教部或業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)組織院內(nèi)大討 論。
、
、
及
手術(shù)，除常規(guī)執(zhí)行
制度， 必須由科主任報(bào)告醫(yī)教部，組織院內(nèi)、外有關(guān)科室進(jìn)行大會(huì)診討論決定。 16、本院醫(yī)生借閱病歷，需本人填寫(xiě)借閱申請(qǐng)，經(jīng)
同意，
審批后方可借閱，個(gè)案病例借閱最多不超過(guò)
天歸還。 17、病案室按時(shí)收集并集中管理全員的住院病案資料，凡出院或死亡后病歷
個(gè)工作日應(yīng)收回病案室。 18、住院醫(yī)師查房應(yīng)對(duì)所管的病人每日至少查房
次，一般要求
班前各巡視 一次和晚查房一次，
病人和
病人重點(diǎn)查房并增加巡視次數(shù)，發(fā)現(xiàn)病情 變化及時(shí)處理。 19、手術(shù)安全核查由
、
、
，三方共同逐項(xiàng)填寫(xiě)《
》記錄。 20、死亡病例討論由 科主任 主持，醫(yī)護(hù)和有關(guān)人員參加，必要時(shí)，醫(yī)教部
派人參加。 死亡病例討論必須設(shè)
記錄，并
記入病歷。 21、診斷明確需住院治療的急、危、重病人，必須收入住院如因本院條件有限確實(shí)需要轉(zhuǎn)院的，按
制度執(zhí)行。 22、知情同意有
告知和
告知。 23、交接班制度要求各病區(qū)，急診科觀察室、留觀病房均實(shí)行早班集體交接班，醫(yī)生交接班時(shí)必須衣帽整齊、注意力集中，交接班人在未完成交班前，不得離開(kāi)病房。各科室醫(yī)師在下班前應(yīng)將
、
、
病人病情和處理事項(xiàng)記入
，并做好口頭交班工作。值班醫(yī)師對(duì)危重病人應(yīng)作好
記錄和醫(yī)療措施記錄，并扼要記入值班日志。 24、入院記錄在入院后
小時(shí)內(nèi)完成；首次病程記錄入院后
小時(shí)內(nèi)完成；搶 救記錄搶救結(jié)束后
小時(shí)內(nèi)完成；交接班記錄
小時(shí)內(nèi)完成；轉(zhuǎn)出（入）記錄
小 時(shí)內(nèi)未完成；主治醫(yī)師或科主任及副主任醫(yī)師以上人員首次查房記錄
小時(shí)內(nèi)完成；手 術(shù)記錄術(shù)后
小時(shí)內(nèi)完成；術(shù)后要連續(xù)3天書(shū)寫(xiě)病程記錄；術(shù)后
天上級(jí)醫(yī)師查看 病人記錄；出院（死亡）記錄
小時(shí)內(nèi)完成；病程記錄：危重患者
一記，病重 患者至少
天一記，病情穩(wěn)定患者
一記。 25、凡死亡病例，一般應(yīng)在病人死亡后
周內(nèi)組織病例討論，
應(yīng)及時(shí)組 織討論。已進(jìn)行尸檢病人的病例討論，待尸檢病理報(bào)告后進(jìn)行，但一般不超過(guò)
周。 26、搶救工作中遇有診斷、治療、技術(shù)操作等方面的困難時(shí)，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示
或
，迅速予以解決。一切搶救工作必須做好記錄，要求
、清晰、完整， 并準(zhǔn)確記錄時(shí)間醫(yī)護(hù)人員要密切合作，口頭醫(yī)囑護(hù)士復(fù)述
，確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行。新入院或病情突變的危重病人，應(yīng)及時(shí)電話通知
或
，并填寫(xiě)病危通知單
，分別交病人家屬和醫(yī)務(wù)科，另外一份貼在病歷上。危重病人搶救結(jié)果，應(yīng)電話報(bào)告
和
。 27、在各項(xiàng)知情同意文件的簽署中，患方必須由
或
簽字生效。 28、急診會(huì)診，急診科值班醫(yī)師對(duì)于本科難以處理、急需其他科室協(xié)助診治的急、危、重 癥病人，由經(jīng)治醫(yī)師提出
會(huì)診申請(qǐng)，并在申請(qǐng)單上注明
字。或者直接
通 知和邀請(qǐng)。會(huì)診醫(yī)師必須在
分鐘內(nèi)到達(dá)申請(qǐng)科室進(jìn)行會(huì)診。會(huì)診時(shí)申請(qǐng)醫(yī)師必須
陪同，配合會(huì)診及搶救工作。 29、科室因當(dāng)具有與開(kāi)展新技術(shù)，新項(xiàng)目相適應(yīng)的
力量，設(shè)備與設(shè)施，相關(guān)規(guī)章制 度
和
；以及確保患者安全的方案。 30、凡決定轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院的病員，經(jīng)治醫(yī)師必須書(shū)寫(xiě)較為詳細(xì)的轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院記 錄，
審查簽字。轉(zhuǎn)院記錄最后由
審查簽字。 二、不定項(xiàng)選擇題，每題1分，共15分 1. 按手術(shù)分級(jí)管理制度，住院醫(yī)師可單獨(dú)完成的手術(shù)是（
）。 A、一類(lèi)手術(shù) B、二類(lèi)手術(shù) C、三類(lèi)手術(shù) D、四類(lèi)手術(shù) 2. 手術(shù)記錄應(yīng)當(dāng)在術(shù)后（
）內(nèi)完成。 A、6小時(shí) B、12小時(shí) C、 24小時(shí) D、3天 3. 入院記錄應(yīng)當(dāng)于患者入院后
內(nèi)完成，首次病程記錄應(yīng)當(dāng)在患者入院內(nèi)完成( )。 A、8h，24h B、24h，8h C、16h，8h D、8h，16h 4. 首次病程記錄的內(nèi)容包括（
）等。 A、病例特點(diǎn) B、診斷依據(jù) C、鑒別診斷 D、診療計(jì)劃 5. 因搶救急?；颊?，未能及時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后（
）內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。 A、2小時(shí) B、4小時(shí) C、6小時(shí) D、8小時(shí) 6. 在診療活動(dòng)中，下級(jí)醫(yī)師向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)，上級(jí)醫(yī)師未能親自查看病人，做出不切實(shí)際的處理意見(jiàn)，若造成不良后果，由（
）負(fù)責(zé)。 A、下級(jí)醫(yī)師 B、上級(jí)醫(yī)師 C、上、下級(jí)醫(yī)師共同 D、科主任 7. 下列屬于醫(yī)療核心制度的是（
）。 A、三級(jí)醫(yī)師查房制度 B、院務(wù)公開(kāi)制度 C、醫(yī)患溝通制度 D、病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范與管理制度 8. 醫(yī)患溝通的主要形式除首次床旁溝通、住院期間溝通外，還應(yīng)包括（
）。 A、術(shù)后溝通 B、出院前溝通 C、集中溝通 D、出院訪視溝通 9.醫(yī)療會(huì)診除急診會(huì)診外，還包括（
）。 A、
科內(nèi)會(huì)診 B、
科間會(huì)診 C、
全院會(huì)診 D、院外會(huì)診 10、醫(yī)德規(guī)范是指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)的（
）。 A. 技術(shù)規(guī)程 B. 技術(shù)標(biāo)準(zhǔn) C. 行為準(zhǔn)則 D. 思想準(zhǔn)則 E. 思想和行為準(zhǔn)則 11、《醫(yī)療事故處理辦法》規(guī)定，在診療工作中，屬于醫(yī)療事故的是（
）
A.雖有診療錯(cuò)誤，但未造成病員死亡、殘廢、功能障礙 B.因診療過(guò)失，直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙 C.由于病情和病員體質(zhì)特殊而發(fā)生難于預(yù)料和防范的不良后果 D.發(fā)生難以避免的并發(fā)癥 E.以病員及其家屬不配合診治為主要原因而造成不良后果 12、醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行特殊治療，無(wú)法取得患者意見(jiàn)又無(wú)家屬或者關(guān)系人在場(chǎng)，或者遇到其他特殊情況時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)療處置方案，在取得（
） A、病房負(fù)責(zé)人同意后實(shí)施 B、科室負(fù)責(zé)人同意后實(shí)施 C、醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)監(jiān)部門(mén)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后實(shí)施 D、醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者被授權(quán)負(fù)責(zé)人員批準(zhǔn)后實(shí)施 E、科室全體醫(yī)師討論通過(guò)后實(shí)施 13、醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，有下列行為之一的，由縣級(jí)以上人民zhengfu衛(wèi)生行政部門(mén)給予警告或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷(xiāo)其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)（
） A、未經(jīng)批準(zhǔn)開(kāi)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)的 B、未經(jīng)患者或家屬同意，對(duì)患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療的 C、在醫(yī)療、預(yù)防、保健工作中造成事故的 D、不參加培訓(xùn)和繼續(xù)教育的 E、干擾醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常工作的 14、醫(yī)囑一般在上班后(
)內(nèi)開(kāi)出？ A
1小時(shí)
B
2小時(shí)
C
1.5小時(shí) 15、院內(nèi)急會(huì)診時(shí)間（
） ，特殊情況不超過(guò)（
） A
10分鐘內(nèi)
B
15分鐘內(nèi)
C
隨叫隨到
D
5分鐘內(nèi) 三、判斷題。每題1分，共10分。 1、借閱病例可以拆散。（
） 2、進(jìn)修醫(yī)生、實(shí)習(xí)醫(yī)生可以借閱病案。（
） 3、申請(qǐng)病歷復(fù)印的申請(qǐng)人為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的，應(yīng)該提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，患者本人或者其代理人同意的法定證明材料，患者死亡的，應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件，承辦法定證明材料。（
） 4、首次病程記錄是急診手術(shù)必備的醫(yī)療文書(shū)。（
） 5、對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑，可先執(zhí)行在查清修改。（
） 6、術(shù)前病例討論制度要求一般手術(shù)可以不進(jìn)行相應(yīng)討論。（
） 7、服藥注射輸液的三查制度指?jìng)渌幥安?、備藥中查、用藥后查。?br>
） 8、輸血前經(jīng)一人核對(duì)無(wú)誤就可輸血，并在交叉配血單上簽全名。（
） 9、對(duì)臨床、科研、教學(xué)、物價(jià)、醫(yī)療糾紛、質(zhì)量檢查等應(yīng)按具體事宜報(bào)醫(yī)務(wù)科審批后，方可進(jìn)行，但所查閱的病歷不能出病案室。（
） 10、為保證會(huì)診質(zhì)量，受邀科室應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)安排本科室醫(yī)師及以上職稱(chēng)的醫(yī)師會(huì)診。（
）
| 
