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支架術后的又一大關,可致命又不發(fā)聲,如何預防?丨直播回顧

你平時會覺得煩躁不安、多汗、心悸、頭暈、極度乏力、呼吸困難嗎?如果伴隨低熱、冷汗、惡心、嘔吐、瀕死感超過30分鐘…很可能是身體向你發(fā)出心肌梗死的危急信號!

心梗是如何發(fā)生的?它為什么能如此輕易奪走我們的生命?我們該怎么預防它呢?

5月26日(上周三),良知關愛特別邀請中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院醫(yī)學博士伏蕊副主任,和大家聊了聊支架術后康復路上的“大事件”——心梗。

??點擊圖片,查看直播回放

小提示:正式直播從第12分鐘開始!

1

哪些不良生活方式你中槍了?

  • 聚餐手不離杯,常喝得酩酊大醉 (35.6%)

  • 暴飲暴食,喜歡吃高油高脂的大餐 (30.1%)

  • 愛抽煙,身上總有香煙味 (11.9%)

  • 夜生活豐富多彩 (10.9)

  • 用力排便 (11.4%)

這些都是心梗人群的生活特點,你中槍了幾條?有一條就要重視,超過兩條要警惕起來!

2

什么是心梗?

心梗指心肌梗死。

如果把心臟比喻成一塊土壤,冠狀動脈就是灌溉土地的河道,而冠心病就是冠狀動脈粥樣硬化——“河道”被堵,土壤得不到灌溉,心臟這片土地也就枯死了——也就是“心肌梗死”。

3

有以下癥狀就要引起注意!

臨床數(shù)據(jù)表明,有超過一半的急性心梗患者,在發(fā)病前1~2天,或是1~2周內(nèi)都有以下癥狀:

  • 原來就有的心絞痛加重

  • 心絞痛的發(fā)作時間也變長

  • 以前沒有心絞痛的,突然出現(xiàn)長時間心絞痛

  • 舌下含服硝酸甘油的效果變差

其實,心絞痛和心梗其實只是冠脈阻塞程度不同,心肌缺血和壞死的程度不同而已。如果冠脈是嚴重阻塞,心肌嚴重缺血,土壤快“干涸”了,那是心絞痛;如果冠脈完全阻塞,心肌壞死,土壤徹底“枯死”,就是心肌梗死。

所以,平時有心絞痛的患者尤其需要注意了!

4

心梗的導火索有哪些?

① 吸煙、大量飲酒

在小微之前的文章中就和大家介紹過吸煙和飲酒對冠心病患者的傷害,可以點擊文章標題復習一下??

? 做完支架實在戒不了煙,少抽幾口行不行?

支架術后戒酒究竟多嚴格?少喝幾口問題不大吧?

吸煙和大量飲酒可通過誘發(fā)冠狀動脈痙攣及心肌耗氧量增加,從而誘發(fā)急性心肌梗死,非常危險。

② 過度勞累

過重的體力勞動,尤其是負重登樓,過度體育活動,連續(xù)緊張勞累等,都會讓心臟負擔加重,心肌需氧量突然增加,而冠心病患者的冠狀動脈已經(jīng)發(fā)生硬化、狹窄,不能充分擴張,從而造成心肌缺血。

劇烈體力負荷也可誘發(fā)斑塊破裂,導致急性心梗。所以,做完支架一定不要從事過重的體力勞動!

③ 激動、情緒緊張

大喜大悲、過度激動、緊張、憤怒等情緒,會刺激人體腎上腺激素的分泌,增加血液循環(huán)速度,升高血壓,增加心臟和血管的負擔,冠狀動脈供血不足的問題就會被放大,引發(fā)心絞痛。

④ 寒冷刺激

天冷的時候,是心腦血管疾病的高發(fā)期,因為寒冷會刺激人體,導致毛細血管收縮,血液流動受影響。冠心病患者在寒冷刺激下,會加重這種癥狀,導致心絞痛。

⑤ 就餐過飽

生活中如果吃飯吃太飽,胃腸負擔會很重,而胃腸需要大量供血來促進消化,這也增加了心臟負擔,加重了冠心病患者心絞痛的癥狀。

另外,飽餐后,人也會從胃腸吸收到大量營養(yǎng)物質(zhì),導致血液粘稠度上升,也加重了冠狀動脈供血不足,導致心絞痛。

⑥ 便秘

便秘時,大便很難解出,很多人會屏氣用力,而突然用力會增加心臟負擔,導致心臟耗氧量增加,誘發(fā)心肌缺血,嚴重時導致心梗。便秘也會引起血壓升高,導致血壓不穩(wěn)定。

老年人很多都有便秘的情況,這點尤其需要引起注意。在臨床上,因便秘時用力屏氣而導致心肌梗死的老年人也并不少見。注意飲食,適當活動,保持大便通暢對老年人非常重要。

5

兩大特殊人群更要注意!

臨床上,醫(yī)生通過對中國14605例急性心梗患者進行了癥狀總結(jié),發(fā)現(xiàn)超過66%的患者會有前胸部劇痛,63%的患者出現(xiàn)大汗,37%的患者出現(xiàn)胸悶。其他癥狀包括:放射痛、惡心、嘔吐、氣短、乏力、心悸等。

但是,以下兩類特殊人群的癥狀有特殊性,需要注意!

女性患者:女性患者除了胸痛、大汗、胸悶癥狀外,惡心嘔吐、氣短也是非常明顯的癥狀,尤其需要注意。

老年患者:老年患者除了胸痛、大汗、放射痛之外,如果有胸悶、氣短、心悸的癥狀則要尤其當心,也很有可能是心梗。

6

有哪些辦法讓你遠離心梗?

除了做到隔絕心梗的導火索外,也要在生活中注意“三聯(lián)征”——“清晨、寒冷、勞累”。

清晨血壓波動明顯,血液粘稠,心肌容易缺氧;寒冷刺激,血管容易收縮,加重了心肌缺氧;此時如果過多活動,勞累,極易誘發(fā)心肌梗死、猝死。

所以,冬天寒流的第二天早上,冠心病患者應格外小心。

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