單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)時(shí)，枕頭立于床頭還是放于操作者對(duì)側(cè)的患者身旁，還是床尾？你們是如何要求的？
話(huà)題
某醫(yī)院的心肺復(fù)蘇術(shù)，單人徒手心肺復(fù)蘇就能操作，有護(hù)士問(wèn)：心肺復(fù)蘇術(shù)時(shí)，枕頭立在床頭還是放在患者一側(cè)（操作者對(duì)面）？
熱議
*這不是重點(diǎn)吧？這里還有扣分項(xiàng)目么？單人應(yīng)該是怎么快怎么做吧？我們的操作流程上有讓患者平躺，解開(kāi)外衣的步驟，沒(méi)有說(shuō)到枕頭～
*我們醫(yī)院統(tǒng)一放在床尾。
*單人復(fù)蘇前提下，有效及時(shí)操作原則，不耽誤輸液治療，放于床頭，部分規(guī)定床尾。
*放操作者對(duì)面比較順當(dāng)。
*心肺復(fù)蘇時(shí)應(yīng)將枕頭放在患者一側(cè)（操作者對(duì)面），以便在進(jìn)行胸外按壓時(shí)能夠更好地保持頭部和頸部的穩(wěn)定，保持氣道通暢。如果枕頭放在床頭，則可能會(huì)影響氣道通暢，還可能使胸部按壓不夠深入。因此，在進(jìn)行單人徒手心肺復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)將枕頭放在患者一側(cè)。
分析
我們來(lái)看《單人徒手心肺復(fù)蘇（成人院內(nèi)）》技術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：
里面只有操作者口述：患者大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，呼吸消失，將患者去枕平臥于硬板床或地上。
只有這一句，其他的，關(guān)于患者的這個(gè)枕頭的事，再無(wú)只言片語(yǔ)。
也許真的是護(hù)理同仁說(shuō)的，這只不過(guò)是一個(gè)細(xì)節(jié)，并不會(huì)因此而扣分。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)里確實(shí)也沒(méi)有因?yàn)檫@個(gè)枕頭的擺放，去扣操作者的分。但這個(gè)枕頭的擺放，確實(shí)也有講究。
枕頭立于床頭？
有醫(yī)院在護(hù)士技能操作時(shí)，要求操作者把去掉的枕頭立于床頭。
講真，這樣，真的不好看。
更重要的是，心肺復(fù)蘇，護(hù)士要與患者開(kāi)放氣道，輔助呼吸。無(wú)論是之前的口對(duì)口式呼吸，還是用簡(jiǎn)易呼吸器輔助呼吸，這個(gè)立于床頭的枕頭，都有些礙事。
如果是雙人或是三人法的心肺復(fù)蘇，枕頭立于床頭，就更不合適了，因?yàn)橐M(jìn)行氣管插管，枕頭立于床頭，肯定會(huì)礙事。
枕頭立于床頭，無(wú)論是單人還是雙人還是三人法心肺復(fù)蘇，都是不合適的。
枕頭放于床尾？
醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)患者呼之不應(yīng)，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，立馬啟動(dòng)應(yīng)急搶救程序，呼叫醫(yī)生，如果把枕頭放于床尾，在心肺復(fù)蘇操作技能比武的時(shí)候，動(dòng)作幅度就有些大，不太好看。
但如果采取的是高質(zhì)量心肺復(fù)蘇，里面涵蓋氣管插管，枕頭不能立于床頭；還有二助的建立靜脈輸液通道，枕頭放于胸外按壓者的對(duì)側(cè)（患者一側(cè)），也不合適，也會(huì)礙事。那么，這個(gè)枕頭只有放于床尾，最為合適。
這也是有的醫(yī)院把心肺復(fù)蘇時(shí)，統(tǒng)一把枕頭放于床尾的源由。
枕頭放于患者一側(cè)（操作者對(duì)面）
單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)時(shí)，操作者一個(gè)人完成輔助呼吸、胸外按壓，既不氣管插管，也不建立靜脈輸液通道，放于床尾動(dòng)作幅度又太大，不好看。枕頭的最佳擺放位置：就是放于患者一側(cè)，也就是操作者的對(duì)側(cè)。
小結(jié)
心肺復(fù)蘇時(shí)，患者枕頭究竟如何擺放？評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)中并無(wú)明示，因此，枕頭的位置擺放，這只是個(gè)操作細(xì)節(jié)，操作者在練習(xí)時(shí)，只要不妨礙操作者的操作，擺放妥當(dāng)，患者旁側(cè)（操作者對(duì)側(cè)）和床尾，都是可以放的。但立于床頭雖無(wú)原則性的錯(cuò)誤，但患者的頭部是操作者的重點(diǎn)搶救部位，一個(gè)立于床頭的枕頭，無(wú)論如何還是有些礙事的，除非你把患者往下仰臥，與枕頭保持一段距離，操作起來(lái)，才最方便。
因此，筆者認(rèn)為：?jiǎn)稳送绞中姆螐?fù)蘇術(shù)時(shí)，去掉的枕頭放于患者旁側(cè)（操作者對(duì)面），三人法心肺復(fù)蘇時(shí)，放于床尾。此為最妥當(dāng)?shù)恼眍^擺放位置。
元芳，你怎么看？
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