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“傳染病四項篩查”是指手術(shù)前和一些介入性的檢查對患者進行乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒的相關(guān)病原學(xué)檢查,以確診患者是否患有或感染了這幾種病.這些病毒性疾病的感染途徑多種多樣。

如艾滋病除通過性傳播外,還有母嬰傳播、血液傳播，在這三種傳播途徑中,血液傳播是感染HIV最直接的途徑,如輸入被病毒污染的血液,尤其是“窗口期”的血液（即獻血者已被病毒感染,但還未出現(xiàn)抗體的階段所獻血液,不能被現(xiàn)有的檢測手段查出）；使用了被污染而又未經(jīng)嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械,包括注射器、針灸針、口腔科器械、婦產(chǎn)科的接生用具以及外科手術(shù)用的刀子、剪子、鉗子等。

在作胃鏡、腸鏡、膀胱鏡等介入檢查和治療時,都有感染艾滋病病毒及其他病毒的可能性.因此,在臨床治療中,進行傳染病四項篩查可以幫助醫(yī)生針對不同的患者制定不同的治療方案。

按照醫(yī)療管理制度,感染這幾種病毒的患者,對其診療的安排以及所用器械、物品和代謝物的處理都有別于普通患者.攜帶這幾類病原體的患者使用的醫(yī)療器械,都要經(jīng)過特殊的消毒程序,如使用單獨的消毒包,除了一般的消毒流程外還要多次消毒,并進行相關(guān)指標(biāo)的檢驗.傳染病四項篩查不僅是臨床治療的需要,也是為了避免醫(yī)源性感染,保護更多病人的安全。

傳染病四項指：乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗體(抗-HCV)、人類免疫缺陷病毒HIV1+2型抗體(抗-HIV)及梅毒螺旋體抗體(抗-TP)四項檢測。

乙肝表面抗原（HBsAg）是乙肝病毒的外殼蛋白，本身不具有傳染性，但它的出現(xiàn)常伴隨乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的標(biāo)志。它可存在于患者的血液、唾液、乳汁、汗液、淚水、鼻咽分泌物、精液及陰道分泌物中。在感染乙肝病毒后2～6個月，當(dāng)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高前2～8周時，可在血清中測到陽性結(jié)果。急性乙型肝炎患者大部分可在病程早期轉(zhuǎn)陰，慢性乙型肝炎患者該指標(biāo)可持續(xù)陽性。

如果肝功能及其他HBV感染指標(biāo)均正常而僅僅乙肝表面抗原陽性，且未見癥狀與體征的話，則可能為乙肝表面抗原攜帶者或既往患過乙肝，現(xiàn)肝功能已恢復(fù)正常，惟乙肝表面抗原尚未轉(zhuǎn)陰而已。

丙型病毒性肝炎，簡稱為丙型肝炎、丙肝，是一種由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的病毒性肝炎，主要經(jīng)輸血、針刺、吸毒等傳播，據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，全球HCV的感染率約為3%，估計約1.8億人感染了HCV，每年新發(fā)丙型肝炎病例約3.5萬例。

丙型肝炎呈全球性流行，可導(dǎo)致肝臟慢性炎癥壞死和纖維化，部分患者可發(fā)展為肝硬化甚至肝細胞癌（HCC）。未來20年內(nèi)與HCV感染相關(guān)的死亡率（肝衰竭及肝細胞癌導(dǎo)致的死亡）將繼續(xù)增加，對患者的健康和生命危害極大，已成為嚴(yán)重的社會和公共衛(wèi)生問題。

人類免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus;abbr:HIV），即艾滋?。ˋIDS，獲得性免疫缺陷綜合征）病毒，是造成人類免疫系統(tǒng)缺陷的一種病毒。1981年，人類免疫缺陷病毒在美國首次發(fā)現(xiàn)。它是一種感染人類免疫系統(tǒng)細胞的慢病毒（Lentivirus），屬逆轉(zhuǎn)錄病毒的一種。

HIV通過破壞人體的T淋巴細胞，進而阻斷細胞免疫和體液免疫過程，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)癱瘓，從而致使各種疾病在人體內(nèi)蔓延，最終導(dǎo)致艾滋病。由于HIV的變異極其迅速，難以生產(chǎn)特異性疫苗，至今無有效治療方法，對人類健康造成極大威脅。

2015年3月4日，多國科學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)，艾滋病毒已知的4種病株，均來自喀麥隆的黑猩猩及大猩猩，是人類首次完全確定艾滋病毒毒株的所有源。

分別是M、N、O、P，每種各有不同源頭，其中傳播最廣的M和N早已證實來自黑猩猩，但較罕見的O和P則是到后來才被證實O和P均是來自喀麥隆西南部的大猩猩。

全球至今只有兩宗P型病例，O型亦只有10萬人，主要集中在中西非。

梅毒在全世界流行，據(jù)WHO估計，全球每年約有1200萬新發(fā)病例，主要集中在南亞、東南亞和次撒哈拉非洲。近年來梅毒在我國增長迅速，已成為報告病例數(shù)最多的性病。所報告的梅毒中，潛伏梅毒占多數(shù)，一、二期梅毒也較為常見，先天梅毒報告病例數(shù)也在增加。

梅毒患者的皮膚、黏膜中含梅毒螺旋體，未患病者在與梅毒患者的性接觸中，皮膚或黏膜若有細微破損則可得病。極少數(shù)可通過輸血或途徑傳染。獲得性梅毒（后天）早期梅毒病人是傳染源，95%以上是通過危險的或無保護的性行為傳染，少數(shù)通過接親吻、輸血、污染的衣物等傳染。胎傳梅毒由患梅毒的孕婦傳染，如果一、二期和早期潛伏梅毒的孕婦，傳染給胎兒的幾率相當(dāng)高。

正常結(jié)果應(yīng)該都是陰性的。

專家認(rèn)為，在有些疾病的治療中，這四項檢查的必要性是經(jīng)過檢驗的，也是得到廣泛認(rèn)可的。這些成熟的做法，應(yīng)該形成一定的規(guī)范，這不僅是對醫(yī)療實踐經(jīng)驗的肯定，也是最大限度、最大范圍的保障公眾健康。