如果一個(gè)人長(zhǎng)時(shí)間不睡覺(jué),會(huì)感覺(jué)頭暈?zāi)X脹,非常困乏,難以集中注意力。但好好地睡了一覺(jué)以后,頭腦馬上變得清爽,身體機(jī)能也得到恢復(fù),工作或?qū)W習(xí)起來(lái)精神更加充沛了。這是每個(gè)人都有過(guò)的深切感受。
所以,長(zhǎng)期失眠會(huì)令大腦功能下降,而良好的睡眠能讓大腦功能恢復(fù)——這似乎是一句人人都知道的“正確的廢話”。
但在上面這個(gè)過(guò)程中,我們的大腦里到底發(fā)生了什么?是什么東西讓我們變得困乏,又是什么讓我們重拾活力?
以下TED演講的主講人——世界頂級(jí)的腦科學(xué)專家、美國(guó)俄勒岡健康與科學(xué)大學(xué)的神經(jīng)學(xué)家杰夫·伊利夫(Jeff Iliff)教授為我們解開(kāi)了這個(gè)秘密。
世界頂級(jí)的腦科學(xué)專家、美國(guó)俄勒岡健康與科學(xué)大學(xué)的神經(jīng)學(xué)家杰夫·伊利夫(Jeff Iliff)教授的演講視頻
根據(jù)杰夫教授所說(shuō),人體的大腦就跟電腦一樣,在不斷工作、運(yùn)算的過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生大量的冗余垃圾,比如淀粉樣β蛋白,它是導(dǎo)致老年癡呆癥的“主要兇手”。大腦里的垃圾越多,大腦的運(yùn)作就越慢,效率就越低。
而在我們睡著的時(shí)候,腦脊液(CSF)就出動(dòng)了。它沿著大腦里的血管流動(dòng),把冗余垃圾清理掉,讓大腦重獲輕松。
這個(gè)科學(xué)研究的意義是非常重大的。就拿老年癡呆癥(阿爾茨海默病,AD)來(lái)說(shuō),這個(gè)是老年群體中的高發(fā)病,目前還沒(méi)有特效藥。美國(guó)前總統(tǒng)里根就是因老年癡呆癥去世的。
既然腦脊液可清理掉導(dǎo)致老年癡呆癥的淀粉樣β蛋白,說(shuō)明中老年人保證充足、良好的睡眠,可有效延緩或避免老年癡呆癥的發(fā)生。
但現(xiàn)實(shí)中,很多中老年人都有失眠的苦惱。醫(yī)生建議服用鎮(zhèn)靜安眠藥,但很多人抗拒,認(rèn)為安眠藥會(huì)把“腦子吃壞”,有的則害怕吃上癮,總是抱著“不用吃藥,自己調(diào)節(jié)”的心理。但越調(diào)節(jié)往往越陷入惡性循環(huán)。
服用鎮(zhèn)靜安眠藥確實(shí)有利有弊,但對(duì)大部分人來(lái)說(shuō),只要合理使用,利是大于弊的。
尤其是第三代鎮(zhèn)定安眠藥如右佐匹克隆、佐匹克隆、思諾思等,它們的副作用比較輕微,是不錯(cuò)的選擇。
某部分人對(duì)于第三代鎮(zhèn)定安眠藥的副作用難以耐受,常見(jiàn)的苯二氮卓類鎮(zhèn)靜安眠藥如阿普唑侖、舒樂(lè)安定、氯硝西泮等,長(zhǎng)期小劑量地服用對(duì)記憶力等大腦功能的影響也不大。
因此,只要遵醫(yī)囑服用,大家不必過(guò)于擔(dān)心鎮(zhèn)靜安眠藥的副作用。反而,最重要的是失眠得以改善,慎防老年癡呆癥的發(fā)生。
另外,不少青少年精神心理障礙患者的家長(zhǎng)對(duì)孩子的睡眠問(wèn)題也十分焦慮。這些孩子里有很多人休學(xué)在家,經(jīng)常通宵達(dá)旦地玩手機(jī)、打游戲,又或是受病情影響,情緒波動(dòng),睡眠質(zhì)量不佳,接著第二天睡懶覺(jué)。
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他們的父母非常擔(dān)心:如此黑白顛倒的作息會(huì)不會(huì)影響孩子的大腦功能?
其實(shí)大家不必過(guò)于擔(dān)憂,對(duì)于青少年患者來(lái)講,保證基本足夠的睡眠時(shí)間就可以了。即使孩子玩游戲直到凌晨才睡覺(jué),但白天在補(bǔ)覺(jué),腦脊液一樣能清理大腦的垃圾。
其次,我們通過(guò)臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn),即使大腦中有一些“垃圾”沒(méi)有得到及時(shí)處理,在經(jīng)過(guò)深度催眠下心理干預(yù)后,大腦也可發(fā)生良性變化。
很多人還有一個(gè)關(guān)于睡眠的錯(cuò)誤認(rèn)知:只要前一天晚上睡不好、沒(méi)睡著,就肯定會(huì)影響到第二天的狀態(tài)。
尤其是上有老、下有小、工作壓力大的上班群體,一旦失眠就忍不住擔(dān)心會(huì)影響第二天的工作狀態(tài),越想越焦慮,越焦慮就大腦就越興奮,越興奮就越睡不著。腦脊液自然就辦法清理垃圾。
第二天,他們感到精神不振,這又印證了前一晚的擔(dān)憂。如果第二天晚上還是惴惴不安,難以入睡,就很容易陷入惡性循環(huán),發(fā)展為嚴(yán)重的失眠,進(jìn)而陷入抑郁發(fā)作。
其實(shí),在此時(shí)可利用少量的鎮(zhèn)靜安眠藥來(lái)打破惡性循環(huán),可很多人又不愿意服藥,認(rèn)為自己沒(méi)大問(wèn)題,接著就有可能陷入更嚴(yán)重的失眠,工作或?qū)W習(xí)狀態(tài)日漸下降,逐漸導(dǎo)致情緒障礙。
所以很多抑郁癥、雙相障礙等精神心理障礙的患者回憶,他們發(fā)病的導(dǎo)火索是從失眠開(kāi)始的。
這也印證了為什么失眠是抑郁癥、雙相障礙患者復(fù)發(fā)或加重的征兆之一。
從心理過(guò)程上看,患者在連續(xù)不斷的失眠時(shí),情緒焦慮,更容易喚起以往遭受過(guò)的創(chuàng)傷記憶,產(chǎn)生災(zāi)難化思維,大腦高度運(yùn)轉(zhuǎn)和興奮,腦內(nèi)的垃圾越來(lái)越多。不但情緒癥狀復(fù)發(fā),大腦功能也一直難以恢復(fù)。
所以,大家一定要打破這個(gè)認(rèn)知誤區(qū)!并不只有在熟睡和深睡時(shí),大腦才能得到休息。
主流睡眠理論認(rèn)為,個(gè)體的睡眠分為4個(gè)階段:NREM1期、NREM2期、NREM3期和REM期(快動(dòng)眼睡眠)。其中NREM1期可被視為淺睡眠,當(dāng)感到昏昏欲睡,迷迷糊糊的時(shí)候,多半就處于這個(gè)階段。而NREM2期則比NREM1期更深沉一些,處于淺睡眠和深睡眠之間。
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其實(shí),NERM1與NERM2這兩個(gè)階段,大腦已經(jīng)在休息,腦脊液開(kāi)始清理大腦的垃圾。只要保持情緒平靜,不焦慮、不興奮,就算整個(gè)夜晚都處于似睡非睡、似醒非醒的狀態(tài),實(shí)際上對(duì)次日的工作和生活不會(huì)產(chǎn)生太大的影響。
而且,在似睡非睡、似醒非醒的狀態(tài)下,潛意識(shí)是較清醒時(shí)更開(kāi)放的,內(nèi)隱記憶會(huì)浮現(xiàn)出來(lái),外顯記憶也會(huì)更清晰。有時(shí)大腦可蹦出一些有創(chuàng)意的點(diǎn)子。
2003年我在濟(jì)南創(chuàng)業(yè)時(shí),有一天晚上,我輾轉(zhuǎn)了近一個(gè)小時(shí)仍然睡不著,但我沒(méi)有擔(dān)心和焦慮,閉上眼睛迷迷糊糊的,似有似無(wú)地想著關(guān)于創(chuàng)業(yè)的事情。
突然我的腦子冒出一個(gè)想法,我睜開(kāi)眼睛用手機(jī)備忘錄記下來(lái),接著又閉目養(yǎng)神。后來(lái)我不知不覺(jué)進(jìn)入了深度睡眠,早上7點(diǎn)鐘的鬧鐘一響我就起床了。
我看了一下手機(jī),記下備忘錄的時(shí)間接近5點(diǎn),也就是那天晚上我真正的有深度睡眠的睡眠時(shí)間只有大概2個(gè)小時(shí),但第二天上班的精神狀態(tài)還是可以的。再加上中午小憩了30分鐘,精神狀態(tài)就全回來(lái)了。到了晚上,我根本忘了前一天失眠的事,恢復(fù)了正常作息。
當(dāng)然,我個(gè)人的睡眠經(jīng)歷不一定能代表每個(gè)人的睡眠狀態(tài)。但對(duì)于絕大部分人而言,偶爾失眠是十分正常的現(xiàn)象,不要焦慮,不要災(zāi)難化思維,或不要想一些讓自己越想越興奮的事,抱著淡定的心態(tài)面對(duì)即可。
如果有嚴(yán)重的失眠癥,其背后肯定涉及很多根源性的心理原因,應(yīng)系統(tǒng)性地解決。
我們?cè)谂R床上遇到過(guò)不少有嚴(yán)重失眠癥狀、甚至對(duì)睡眠有恐懼的青少年患者,在治療策略上,我們往往會(huì)先處理失眠問(wèn)題,打破“失眠-情緒惡化-失眠加重-情緒更惡化”的惡性循環(huán)。利用深度催眠下病理性記憶修復(fù)技術(shù)(TPMIH)處理失眠癥狀時(shí),我們發(fā)現(xiàn)他們的失眠背后其實(shí)有很多內(nèi)隱記憶層面的心理創(chuàng)傷。后續(xù)再專門撰寫文章與大家詳細(xì)分析。
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