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以上為本文的音頻，如有需要可點(diǎn)擊聆聽(tīng)

提到創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD），很多人都不陌生。在2008年汶川大地震時(shí)，很多幸存者、救援者出現(xiàn)了嚴(yán)重的PTSD癥狀，國(guó)家和當(dāng)?shù)卣挤浅Ｖ匾?，發(fā)動(dòng)了很多心理服務(wù)從業(yè)人士參與緊急心理援助。

只是，大部分人對(duì)PTSD的理解是相對(duì)狹窄的，認(rèn)為只有重大的、危及人生命的災(zāi)難發(fā)生后才會(huì)出現(xiàn)PTSD。

其實(shí)，不一定是嚴(yán)重的天災(zāi)人禍、暴力事件才會(huì)導(dǎo)致PTSD，像校園欺凌、性騷擾等看起來(lái)沒(méi)有嚴(yán)重生命威脅的事件也有可能導(dǎo)致PTSD。

而且，目前PTSD位列社會(huì)公眾高發(fā)精神心理障礙的第5位，有一項(xiàng)流行病學(xué)調(diào)查顯示，PTSD的發(fā)病率高達(dá)20%（《創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙治療的研究進(jìn)展，2019年，秦俊峰等》）。也就是說(shuō)，平均每5個(gè)人中就有1個(gè)人罹患PTSD。但大眾對(duì)PTSD的了解是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，缺乏識(shí)別能力，更不知道該如何應(yīng)對(duì)。

在以下的晴日百科視頻中，我們從多學(xué)科診療（MDT）的臨床實(shí)踐出發(fā)，結(jié)合深度催眠下病理性記憶修復(fù)技術(shù)（TPMIH）的突破性發(fā)現(xiàn)，對(duì)PTSD進(jìn)行深入的解讀。

點(diǎn)擊可觀看，歡迎點(diǎn)贊、關(guān)注視頻號(hào)“晴日心理” 

絕大部分精神心理障礙都是癥狀學(xué)診斷，即大夫只需根據(jù)患者的癥狀來(lái)下診斷，不需考慮病因，也對(duì)病因說(shuō)不清、道不明，比如抑郁癥，雙相情感障礙、強(qiáng)迫癥等。

而PTSD卻是精神醫(yī)學(xué)中少有的病因?qū)W診斷，病因非常明確，就是患者所遭受的創(chuàng)傷事件。

但是，我們?cè)谂R床中接診的青少年患者，有很多人遭受過(guò)校園欺凌，甚至性猥褻，創(chuàng)傷事件非常明確，可他們出現(xiàn)精神心理癥狀并就醫(yī)時(shí)，幾乎沒(méi)有一個(gè)被主流精神科醫(yī)生診斷為PTSD，而是往往根據(jù)被診斷為抑郁癥。

還有些患者遭受的創(chuàng)傷事件非常多且復(fù)雜，既有PTSD的癥狀，也有明顯的情緒障礙。對(duì)于這種情況，很多精神科醫(yī)生也缺乏識(shí)別的意識(shí)，容易將患者診斷為難治性抑郁癥、雙相障礙，甚至是精神分裂癥，或者有小部分大夫認(rèn)為患者是PTSD共病抑郁癥/雙相障礙。

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其實(shí)，這部分癥狀復(fù)雜的患者有可能罹患了復(fù)雜性創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（C-PTSD），這是2018年才正式確立的一種精神障礙診斷。

關(guān)于復(fù)雜性創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（C-PTSD），我們也推出過(guò)一期百科視頻，感興趣的可點(diǎn)擊觀看：長(zhǎng)期遭受家暴、校園欺凌，可能會(huì)患上比PTSD更復(fù)雜的精神心理障礙

希望患者父母掌握一定的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）、復(fù)雜性創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（C-PTSD）知識(shí)，初步識(shí)別孩子是否有被漏診、誤診的可能。

因?yàn)樵谥髁骶襻t(yī)學(xué)里，抑郁癥、雙相障礙與PTSD、C-PTSD的治療方式有很大差別，前者主要靠藥物治療、物理治療控制癥狀，而后者則需要利用專(zhuān)業(yè)的心理治療逐步修復(fù)心理創(chuàng)傷。

只有準(zhǔn)確而及時(shí)的診斷，才能盡量避免孩子錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)機(jī)和最合適的治療方法。

另外，如果父母發(fā)現(xiàn)孩子可能罹患了PTSD，并得知了創(chuàng)傷事件后，要有意識(shí)地將孩子和“刺激源”隔離開(kāi)來(lái)，這極其重要，否則接受再多的治療都有可能事倍功半，收效甚微，病情甚至?xí)絹?lái)越嚴(yán)重。

比如，有些孩子遭受的創(chuàng)傷事件可能來(lái)自父親長(zhǎng)期的家暴，此時(shí)母親必須具備更高的智慧，妥善處理孩子與父親之間的親子矛盾，引導(dǎo)父親進(jìn)行深刻的自我反省、改變及提升。

在父親作出真正的改變之前，母親要將孩子與父親進(jìn)行物理空間的隔離，兩人暫時(shí)不要生活在同一屋檐下。

還有些孩子遭受了來(lái)自親戚長(zhǎng)輩的心理創(chuàng)傷，父母要注意聆聽(tīng)孩子內(nèi)心的真實(shí)感受，千萬(wàn)不要為了維系親戚間的感情，逼迫孩子繼續(xù)與親戚來(lái)往，否則極有可能持續(xù)對(duì)孩子造成心理創(chuàng)傷。

我們?cè)釉\過(guò)一位被診斷為重度抑郁癥患者小桃，她的3個(gè)表姐總是換著法兒捉弄她，利用小桃年幼無(wú)知，指使她做各種傻事，接著一起笑話(huà)她，有時(shí)還害小桃被大人責(zé)備。

表姐們甚至跟小桃玩過(guò)“性游戲”，對(duì)小桃造成了嚴(yán)重的侵犯，令她心里非常難受。

小桃跟母親提出再也不想跟表姐們玩了，母親卻指責(zé)她，強(qiáng)迫小桃與表姐們處理好關(guān)系。小桃不僅繼續(xù)遭受表姐們帶來(lái)的心理創(chuàng)傷，還對(duì)母親產(chǎn)生了抵觸和憤怒。 

（小桃的真實(shí)案例：21歲少女患上重度抑郁癥和強(qiáng)迫癥，真正根源竟然是兒時(shí)與姐姐們玩的游戲）

這也是我們?cè)谏衔奶岬降模灰欢ǚ堑檬謬?yán)重的、危及生命的災(zāi)難、暴力事件才會(huì)導(dǎo)致心理創(chuàng)傷。尤其是對(duì)于青少年、兒童來(lái)說(shuō)，人際關(guān)系上的沖突、受到別人的捉弄、嘲笑和欺凌，也會(huì)造成嚴(yán)重的心理傷害。

而且往往因?yàn)榧议L(zhǎng)們不重視、不理解孩子的感受，認(rèn)為這都不是事兒，不去處理和阻止，間接導(dǎo)致這些事件不斷反復(fù)上演，孩子持續(xù)遭受疊加性心理創(chuàng)傷，逐漸演變成嚴(yán)重的精神心理障礙。

所以，希望父母?jìng)冋莆湛茖W(xué)的精神心理學(xué)知識(shí)，學(xué)習(xí)科學(xué)的家庭教育方式，深入理解孩子的內(nèi)心世界和真實(shí)感受，避免在無(wú)意中導(dǎo)致孩子遭受了心理創(chuàng)傷，讓孩子能遠(yuǎn)離PTSD等精神心理障礙。