本文字?jǐn)?shù)約：1696 字 閱讀時(shí)間約：3 分鐘 以上為本文的音頻，如有需要可點(diǎn)擊聆聽(tīng) 臨床中，部分青少年患者除了有明顯的抑郁發(fā)作外，還可能出現(xiàn)暴躁易怒、大發(fā)脾氣的表現(xiàn)，甚至在家砸東西、打父母等等。父母帶著孩子就診時(shí)，很多精神科大夫會(huì)診斷為雙相障礙。 雙相障礙是“重性精神疾病”，如果嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)范的話，大夫應(yīng)將患者的診斷信息上報(bào)到政府部門(mén)的相關(guān)系統(tǒng)，地方衛(wèi)生部門(mén)會(huì)為患者建立健康檔案、定期隨訪，必要時(shí)還會(huì)協(xié)助送院治療。
如需詳細(xì)了解，可上網(wǎng)搜索《重性精神疾病患者管理服務(wù)規(guī)范》
當(dāng)然，由于各地的情況不同，并不是每一家醫(yī)院、每一個(gè)轄區(qū)都會(huì)嚴(yán)格執(zhí)行該規(guī)范。而如果上報(bào)了，通常會(huì)由街道或社區(qū)人員來(lái)落實(shí)管理服務(wù)事宜。
所以，很多患者確診不久后，就收到了社區(qū)打來(lái)的電話，問(wèn)了很多關(guān)于疾病和家庭的信息。有的患者會(huì)感到羞恥、憤怒、害怕，甚至認(rèn)為自己被嚴(yán)密“監(jiān)管”了，更擔(dān)心后續(xù)會(huì)被鄰居和學(xué)校知道，影響自己的學(xué)習(xí)和生活，病恥感與心理壓力都增大了，父母的病恥感往往也會(huì)增強(qiáng)，覺(jué)得非常沒(méi)有面子。
對(duì)于這種情況到底該怎么辦？有沒(méi)有辦法從這個(gè)“系統(tǒng)”上撤下來(lái)，不再成為社區(qū)人員重點(diǎn)“管理”的對(duì)象？
我們拍攝了一期視頻，為這部分患者提供了一些建議，患者父母?jìng)円惨訌?qiáng)了解，與孩子共同面對(duì)，幫助孩子摘掉“重性精神疾病”的帽子。
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視頻里說(shuō)了8點(diǎn)建議，其中最重要的一點(diǎn)是，父母要掌握科學(xué)精神心理學(xué)知識(shí)，以及科學(xué)的家庭教育方式，深刻地自我反省、改變和提升，積極改善家庭關(guān)系和親子關(guān)系。
這相當(dāng)于有效的家庭自助治療，能幫助孩子加快康復(fù)，效果并不亞于一般的精神科治療和心理治療。
另外，我們提到臨床上的一個(gè)爭(zhēng)議，有的患者曾大發(fā)脾氣、暴躁易怒，有的大夫認(rèn)為這屬于易激惹，是輕躁狂/躁狂癥狀，進(jìn)而診斷為雙相障礙；有的則認(rèn)為這不是，更準(zhǔn)確的診斷應(yīng)是“抑郁癥伴激越狀態(tài)”。
有的患者內(nèi)心認(rèn)為自己不是雙相，但大夫就是這樣下診斷了，可能會(huì)很生氣，甚至認(rèn)為大夫不負(fù)責(zé)任、不專(zhuān)業(yè)，想找醫(yī)院討說(shuō)法、申訴維權(quán)。
希望父母?jìng)円龑?dǎo)孩子明白，這條路并不好走。上面說(shuō)了，這在精神科領(lǐng)域是有爭(zhēng)議的，沒(méi)有統(tǒng)一的共識(shí)，就算孩子找其他醫(yī)院的大夫，甚至更高級(jí)別的大夫，也仍有可能被診斷雙相障礙。
申訴維權(quán)不順利時(shí)，孩子的情緒可能會(huì)劇烈波動(dòng)，跟精神科大夫發(fā)生醫(yī)患沖突，甚至作出極端行為。如果涉及違法，或者被人拍下視頻發(fā)到網(wǎng)上的話，孩子可能會(huì)面臨法律懲罰，或者被“網(wǎng)暴”，形成巨大的心理創(chuàng)傷，病情反而會(huì)更嚴(yán)重。
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