據(jù)國家衛(wèi)健委不完全統(tǒng)計，我國腰椎間盤疾病患者超過2億，令人意外的是，其中60%以上為20至40歲的年輕人，且發(fā)病率居高不下，屬于常見病、多發(fā)病，對大眾健康造成了較大的影響。不想進行手術治療，還能怎么辦？在浦東新區(qū)公利醫(yī)院，中醫(yī)骨傷科副主任醫(yī)師周斌運用中醫(yī)藥手段，為不少患者徹底解決了這個長期困擾生活的“頑疾”。
在職患者橫穿上海市區(qū)求診
炎炎夏日中，家住徐匯區(qū)徐家匯商圈附近的沈律師，依然收到了諸多當事人的委托，忙碌于案件的調查取證及出庭辯護。這份職業(yè)無法避免久坐久站，不過幸運的是，曾經(jīng)患有巨大型腰椎間盤突出的沈律師不再把它看作“威脅”。
前些年，腰腿部劇烈的神經(jīng)痛長期讓他活動困難，甚至夜半痛醒，都無法獨自調整平臥體位來緩解酸痛，不得不驚動妻子，影響家人的休息。提起這段經(jīng)歷時，沈律師至今記憶猶新。
“當時我已經(jīng)看了不少?？疲t(yī)生們都建議手術治療，但我還是比較擔心?！迸既灰淮螜C會，沈律師從朋友處獲悉，公利醫(yī)院中醫(yī)骨傷科有位周斌主任擅長用中醫(yī)手段治療巨大型的腰椎間盤突出，“所以我寧愿橫穿整個上海市區(qū)，也要趕到周主任專家門診執(zhí)業(yè)點之一的浦東新區(qū)滬東社區(qū)衛(wèi)生服務中心找他診治?！?/p>
接診后，周斌根據(jù)患者自述病情和核磁共振影像判斷，保守治療的成功概率較大。在經(jīng)歷了近兩個月的中醫(yī)治療和中藥調理后，沈律師明顯感到，左側的腰腿痛逐步減輕。“在此期間，有一次我突然癥狀加重，連續(xù)3天，一到天黑就左腰腿酸痛到無法下床，差點動搖了信心?！辈贿^之后，他馬上找周斌進行針灸治療，很快就消除了癥狀，之后再也沒有復發(fā)過如此嚴重的酸痛，他不禁感嘆中醫(yī)療效的神奇。
治療3個月后，沈律師的疼痛癥狀基本消失，恢復了平臥睡眠，生活完全自理。生活工作忙碌不堪的他考慮到治療路途遙遠，原本打算癥狀消除后就暫停治療，但周斌認真告知，突出物沒有吸收掉，就還不算治療徹底成功，未被吸收的突出物還有可能再次刺激神經(jīng)誘發(fā)癥狀，且如果不能在一定時間內吸收，不能排除突出物鈣化而形成椎管骨性狹窄的可能。繼續(xù)堅持每周一次的后續(xù)治療用藥后，去年11月，沈律師終于等來了期盼近半年的結果：腰5—骶1椎間盤的巨大突出物絕大部分被吸收了，讓他有種劫后余生的感覺。
近日，沈律師在疫情防控常態(tài)化后回到周斌門診隨訪。“除了久坐之后腰部稍有酸脹的感覺之外，完全沒有其他明顯的異常感覺。”他再次感嘆，“沒想到中醫(yī)藥真的徹底解決了嚴重影響我生活工作的巨大腰椎間盤突出癥。原本只是打算嘗試一下，現(xiàn)在對中醫(yī)藥獨特的療效心服口服?！鄙蚵蓭熣f，這次診療，徹底改變了他“中醫(yī)藥不善治療急癥，只能作為養(yǎng)生手段來調理一下身體”的刻板印象。
創(chuàng)傷小、費用少的中醫(yī)藥療法
像沈律師這樣通過中醫(yī)藥手段解決威脅健康和生活質量“心腹之患”的患者還有很多，對于周斌而言，治療成功的患者中，隨訪時間最長的已經(jīng)長達16年余，而突出更大的患者也不在少數(shù)，有兩位均在2014年成功完成了巨大型腰椎間盤治療和巨大突出物吸收的女性患者，隨訪至今未再有復發(fā)癥狀，也沒有原椎間盤突出復發(fā)，更沒有鄰近節(jié)段椎間盤的新生突出發(fā)生或者其他并發(fā)的腰部疾病，可以說，是真正意義上達到了根治效果。
周斌解釋，腰椎作為人體軀干主要的承重節(jié)段，在軀體的轉側活動中起到重要作用，人們的脊柱尤其是腰椎，長期處于前屈的反生理曲度體位而承受了更多壓力，而外傷、體重、營養(yǎng)代謝、體質差異及作息不規(guī)律等諸多因素，也對腰椎的生理機能產(chǎn)生很多負面影響，因此腰椎間盤突出的發(fā)病率居高不下。
據(jù)2015年國家衛(wèi)健委某項研究數(shù)據(jù)顯示，我國腰椎病患者已經(jīng)突破2億人，男女比例為3:1，腰椎間盤突出的患者占當時人口的15.2%。其中，腰突癥患者多數(shù)集中于“中老年人群”，30至40歲人群中59.1%患有腰椎病，50至60歲人群中患者占比71%，大于60歲的人群中發(fā)病率高達82%。然而近年來由于電腦、手機更為廣泛被運用于工作生活的各種場景，這個數(shù)據(jù)和比例有可能進一步提升。
現(xiàn)代醫(yī)學對此病的治療方法多種多樣，如理療、牽引、神經(jīng)阻滯、膠原酶注射、臭氧治療、等離子、微創(chuàng)手術以及內固定等，療效、療程、遠期效果及安全性也各有長短。周斌基于師門石氏傷科對于該病“痰瘀互結”的病機要點，運用以中醫(yī)藥為主的保守治療方法治療腰突癥，其療效和優(yōu)點可以總結為：其一，創(chuàng)傷接近于無創(chuàng)，針刺、手法、乃至中藥內服外用等手段若掌握得當，一般不會造成較大的身體損害；其二，費用合理，所有相關治療項目和藥物均在醫(yī)保范疇內，合理選用必要的治療手段不會產(chǎn)生高額治療費用；其三，中醫(yī)藥的治療手段主要著眼于調節(jié)患者本身內環(huán)境狀態(tài)，調動機體本身的免疫力進行調節(jié)和修復，因此醫(yī)源性損傷的發(fā)生概率較?。黄渌?，照目前經(jīng)驗來看，治療有效性比較明顯。根據(jù)病例前后核磁共振報告對比，吸收最快的患者，其突出物僅需約2個月已被基本完全吸收，吸收最慢的患者花費時間周期長達接近2年，但癥狀消除遠遠短于該時間周期。
2017年2月，《美國內科年鑒》發(fā)表了美國醫(yī)師學會（ACP）的《急性、亞急性及慢性腰痛的無創(chuàng)治療臨床實踐指南》，明確推薦了針灸、熱敷、推拿、整脊等多種非藥物治療作為“一線療法”，其中，針灸是唯一被推薦的急性和慢性腰痛均可選擇的一線療法，可見，中醫(yī)治療手段對于腰痛的治療效果已經(jīng)在世界范圍被廣泛認可。
