傳統(tǒng)中醫(yī)將痛經(jīng)分為氣滯血瘀、寒凝血瘀、濕熱瘀阻、氣血虛弱、肝腎虧虛五種類型，在治療時(shí)要辨證分型論治。
中醫(yī)認(rèn)為，痛經(jīng)是因?yàn)椤安煌▌t痛”或“不榮則痛”所致，證有虛實(shí)之分。虛證痛經(jīng)是不榮則痛，有氣血虛弱、腎氣虧損型；實(shí)證痛經(jīng)是不通則痛，有氣滯血瘀、寒凝血瘀、濕熱瘀阻型。找準(zhǔn)自己的痛經(jīng)類型后，要根據(jù)病因，對(duì)證綜合調(diào)理。
【癥候】經(jīng)前或經(jīng)期下腹脹痛，拒按，經(jīng)量少，色紫暗有塊，塊下痛減，伴胸脅、乳房作脹；舌質(zhì)暗或邊有瘀點(diǎn)，脈弦或弦滑。此證患者多情志抑郁，肝郁氣滯。
【治法】理氣行滯，逐瘀止痛。
【代表方劑】膈下逐瘀湯加減。
【常用藥物】當(dāng)歸，赤芍，川芎，桃仁，枳殼，延胡索，五靈脂，牡丹皮，香附，烏藥，紅花，甘草。可用婦科得生丸。
圖：紅花
【癥候】經(jīng)前或經(jīng)期小腹冷痛，得熱痛減，拒按，經(jīng)量少，色暗有塊，畏寒身痛，惡心嘔吐；舌淡暗，苔白膩，脈沉緊。此證患者多因經(jīng)期感寒所致。
【治法】溫經(jīng)祛寒，活血止痛。
【代表方劑】少腹逐瘀湯加減。
【常用藥物】小茴香，干姜，沒(méi)藥，當(dāng)歸，川芎，官桂，赤芍，延胡索，蒲黃，五靈脂，蒼術(shù)，茯苓?？捎猛唇?jīng)丸。
【癥候】經(jīng)期或經(jīng)凈后，小腹隱痛，喜揉按，月經(jīng)色淡量少，質(zhì)稀，伴神疲乏力，面色蒼白；舌淡苔薄，脈虛細(xì)。
【治法】補(bǔ)氣養(yǎng)血，和中止痛。
【代表方劑】黃芪建中湯加當(dāng)歸、黨參，八珍益母湯加減。
【常用藥物】黃芪，白芍，桂枝，炙甘草，生姜，大棗，飴糖，益母草，當(dāng)歸，川芎，熟地黃，黨參，茯苓，白術(shù)?？捎卯?dāng)歸丸。
【癥候】經(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛或疼痛，有灼熱感，或痛連腰骶，或平時(shí)小腹疼痛，經(jīng)前加劇，經(jīng)血量多或經(jīng)期延長(zhǎng)，色暗紅，質(zhì)稠或夾較多黏液；帶下量多，色黃質(zhì)黏有臭味，或伴低熱起伏，小便黃赤；舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。
【治法】清熱除濕，化瘀止痛。
【代表方劑】清熱調(diào)血湯加減。
【常用藥物】牡丹皮，黃連，生地黃，白芍，當(dāng)歸，川芎，紅花，桃仁，延胡索，莪術(shù)，香附?？捎枚钔琛?/span>
圖：香附
【癥候】經(jīng)期或經(jīng)凈后小腹隱隱作痛，喜揉喜按，月經(jīng)量少，色淡，質(zhì)薄，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，面色萎黃，或食欲不振；舌淡，苔薄，脈細(xì)弱。此證患者素體虛弱，肝腎不足，或多產(chǎn)房勞。
【治法】補(bǔ)腎益精，養(yǎng)血止痛。
【代表方劑】益腎調(diào)經(jīng)湯或調(diào)肝湯加減。
【常用藥物】川斷，炒杜仲，桑寄生，菟絲子，懷牛膝，狗脊?？捎冒怖べ澯?。
首選非藥物治療的方法，如食療、穴位按摩、精油、香薰、熱敷、泡腳、艾灸、拔罐、針灸、合理運(yùn)動(dòng)、改善不良生活方式等，這些方法都比較安全，無(wú)副作用。
如果通過(guò)這些方法都不能有效緩解癥狀，再采用口服中藥、藥餅灸、藥物貼敷等藥物療法。
在使用藥物之前，應(yīng)先在醫(yī)院檢查，排除器質(zhì)性疾病。沒(méi)有器質(zhì)性疾病或只有慢性婦科炎癥的，最好先請(qǐng)中醫(yī)師把脈診斷，以確定藥物是否適合。畢竟中醫(yī)治療非常個(gè)體化，每個(gè)人的身體狀況不同，為了安全起見(jiàn)，非專業(yè)人員還是不宜自行用藥。
痛經(jīng)用藥宜忌
黃體酮并沒(méi)有緩解痛經(jīng)的作用，只能推遲月經(jīng)，讓月經(jīng)不來(lái)，處于假孕狀態(tài)。月經(jīng)總不能永遠(yuǎn)不來(lái)。長(zhǎng)時(shí)間不來(lái)月經(jīng)的女性常會(huì)面部瘀紫、小腹硬結(jié)。長(zhǎng)時(shí)間服用黃體酮很容易傷害子宮，并造成月經(jīng)不調(diào)。如果是繼發(fā)性痛經(jīng)，服用黃體酮還會(huì)使其惡化，如會(huì)令良性腫瘤越來(lái)越大，結(jié)果越來(lái)越痛。
布洛芬是一種常見(jiàn)的止痛藥，可用于緩解輕至中度疼痛，對(duì)痛經(jīng)的疼痛也有一定緩解作用。如果沒(méi)有找到其他有效緩解痛經(jīng)的方法，如痛到嘔吐、上不了班、起不來(lái)床這種程度時(shí)，可以吃布洛芬來(lái)緩解。
但布洛芬只能一時(shí)止痛，不建議長(zhǎng)期吃。一是服用布洛芬容易出現(xiàn)消化道不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐；二是容易導(dǎo)致神經(jīng)麻痹、嗜睡、頭痛、眩暈等神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)；三是容易產(chǎn)生藥物依賴。這些都不利于健康。
中西醫(yī)各有所長(zhǎng)。對(duì)于原發(fā)性痛經(jīng)，西醫(yī)治療多以抑制排卵和鎮(zhèn)痛劑為主，沒(méi)有更好的辦法；對(duì)于繼發(fā)性痛經(jīng)，西醫(yī)可以通過(guò)手術(shù)治療器質(zhì)性病變后改善痛經(jīng)，這是值得肯定的。
中醫(yī)在治療婦科月經(jīng)病方面有豐富的方法和經(jīng)驗(yàn)，采用的是綜合調(diào)理和緩解疼痛并舉的思路，對(duì)原發(fā)性痛經(jīng)尤其有效，對(duì)改善因婦科炎癥引起的痛經(jīng)也有很好的作用，且不用激素，副作用小，安全性高。
登場(chǎng)書籍
《痛經(jīng)防治100個(gè)小妙招》
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