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了解糖尿病
當(dāng)今社會，隨著人們的生活水平的提高，各種疾病也隨之纏繞著人類的身體健康，尤其是這些年人群中糖尿病患者的數(shù)量越來越多。糖尿病已經(jīng)成為全球疾病慢性病之王，據(jù)全國范圍內(nèi)糖尿病流行病學(xué)調(diào)查研究結(jié)果顯示，中國目前已經(jīng)有1.298億糖尿病患者，糖尿病前期患病率為35.2%。
糖尿病如今已經(jīng)給社會和 醫(yī)療系統(tǒng)帶來了沉重壓力。隨著經(jīng)濟水平的提高，這種影響會越來越大，因此從預(yù)防糖尿病發(fā)生，到糖尿病治療，以及控制并發(fā)癥等各個環(huán)節(jié)都必須給高度重視，否則國家和社會都難以承受這種疾病帶來的沉重負擔(dān)。
糖尿?。?/span>通常稱為富貴病，是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷，或其生物作用受損，或兩者兼有引起。糖尿病是長期存在的高血糖導(dǎo)致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害功能障礙。糖尿病是一種代謝性疾病，核心問題是胰島素絕對和相對不足，無法維持血液葡萄糖的穩(wěn)定，最終帶來一系列全身和重要器官的血管為中心的結(jié)構(gòu)和功能紊亂。
調(diào)節(jié)葡萄糖代謝的最重要激素是胰島素，這種激素是由胰島β細胞合成的，β細胞成群聚集在胰腺內(nèi)，稱為胰島。一般來說，人的胰腺包含幾十萬個這樣的胰島，每個胰島包含約200個β細胞。每一個β細胞每分鐘可制造大約100萬個胰島素分子。當(dāng)β細胞合成胰島素的能力下降或β細胞數(shù)量不足時，機體無法有效控制血糖水平，糖尿病就會逐漸發(fā)生。
引起糖尿病的原因有很多種，常見的有遺傳因素。一型和二型糖尿病均存在明顯的遺傳異質(zhì)性。糖尿病存在家族發(fā)病傾向四分之一到二分之一患者有糖尿病家族史，臨床上至少有60種以上的遺傳綜合征，可伴有糖尿病。環(huán)境因素、進食過多、體力活動減少導(dǎo)致肥胖是二型糖尿病最主要的環(huán)境因素，使具有二型糖尿病遺傳易感性的個體容易發(fā)病?！?/p>
二型糖尿病是一種和衰老相關(guān)的疾病，也是糖尿病患者的最主要類型，2型糖尿病患者，由于胰島素受體或受體后功能異常導(dǎo)致胰島素的生產(chǎn)相對不足（其實是胰島素受體功能障礙），機體對胰島素的過分要求最終導(dǎo)致β細胞代償性功能提高，這種代償本質(zhì)是一種過度工作，必然導(dǎo)致更多的損傷，導(dǎo)致這種損傷的最重要方式就是氧化應(yīng)激，因此如何克服氧化應(yīng)激是克服糖尿病快速發(fā)展的重要手段之一。
過去研究也發(fā)現(xiàn)，糖尿病動物胰腺組織內(nèi)免疫細胞因子釋放增加，這些炎癥因子可以進一步促進β細胞的損傷。
糖尿病個體中存在著氧化應(yīng)激,能夠?qū)е陆M織損傷。這種損傷作用主要是通過自由基對體內(nèi)的DNA、蛋白質(zhì)和脂肪的氧化修飾實現(xiàn)的。
越來越多的證據(jù)表明,糖尿病引起的氧化應(yīng)激是導(dǎo)致糖尿病并發(fā)癥的最根本原因。深入研究糖尿病中的氧化應(yīng)激產(chǎn)生機制,研究和開發(fā)新的抗氧化藥物,將為糖尿病并發(fā)癥的預(yù)防和治療提供新的方向和途徑。
氫氣對糖尿病的作用研究
目前對氧化應(yīng)激有兩種理想方案，一是設(shè)法提高內(nèi)源性抗氧化系統(tǒng)，另外一個是用氫氣進行選擇性抗氧化。
所謂內(nèi)源性抗氧化系統(tǒng)，是生物體系內(nèi)的一套非常發(fā)達的抗氧化體系，這一體系中有負責(zé)催化抗氧化的抗氧化酶如SOD等，另外有一系列抗氧化分子，如谷胱甘肽，負責(zé)調(diào)節(jié)這些內(nèi)源性抗氧化系統(tǒng)的最重要的一個轉(zhuǎn)錄因子是Nrf2，這個分子被激活，就可以明顯提高細胞的抗氧化能力。
而啟動這個系統(tǒng)的細胞內(nèi)信號恰好就是活性氧，那么如何適當(dāng)提高活性氧水平就是一種比較好的辦法，體育運動是一種安全有效提高體內(nèi)活性氧的手段，也證明是激活這一系統(tǒng)的理想方法。另外一些植物如西蘭花等含有一類物質(zhì)如萊菔硫烷能非常有效刺激這一系統(tǒng)，因此攝取這類物質(zhì)或蔬菜也能提高機體的抗氧化能力。
研究發(fā)現(xiàn)，體內(nèi)大多數(shù)活性氧主要具有正面作用，在活性氧水平過高或炎癥情況下在自由金屬離子催化下會大量產(chǎn)生活性強的有毒自由基，而機體內(nèi)不存在專門針對有毒自由基的抗氧化系統(tǒng)，導(dǎo)致生物大分子被無序攻擊，導(dǎo)致氧化損傷。氫氣是目前被發(fā)現(xiàn)的唯一一種能選擇性中和有毒自由基的物質(zhì)，研究發(fā)現(xiàn)對各類氧化損傷相關(guān)疾病具有潛在治療作用。
目前已經(jīng)也有初步臨床研究，尤其是二型糖尿病早期飲用氫水能有效糾正部分患者糖耐量異常。動物實驗也發(fā)現(xiàn)，飲用和注射氫氣飽和水對糖尿病導(dǎo)致的多種組織損傷，如肝硬化、腎臟損傷和視網(wǎng)膜病變有治療效果。糖尿病治療不僅是控制血糖水平，預(yù)防心腦血管、各種器官損傷的并發(fā)癥也是非常重要的目的，而這些問題并沒有特別有效的治療藥物和手段。
氫水治療糖尿病人群臨床醫(yī)學(xué)研究：
Sizuo Kajiyama等2008年就發(fā)表了相關(guān)的臨床研究結(jié)果。他挑選了30例單純飲食運動治療的2型糖尿病患者和6例糖耐量異?；颊?，進行隨機雙盲安慰劑對照的交叉研究。試驗分為兩組，試驗組每日飲用900 ml富氫水，對照組飲用同量純凈水，共8周。間歇12周后，試驗組改用純凈水，對照組改用富氫水，觀察飲用前后的血脂譜、血糖、胰島素 和糖化血紅蛋白等指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)血糖并無明顯改善但低密度脂蛋白顯著下降；6例糖耐量異常患者有4例糖耐量恢復(fù)正常。
日本東北大學(xué)的Susumu Ogawa完成了 一個富氫水治療糖尿病的隨機對照研究，重點觀察富氫水對胰島素分泌能力相對正常的2型糖尿病患者血糖和胰島素抵抗指標(biāo)的影響。
研究招募了49例糖尿病患者，分試驗組和對照組，試驗組每天飲用1 500? 2 000毫升電解氫水，對照組則為純凈水，研究前后測定糖耐量、胰島素、尿酸等指標(biāo)。共 43名患者完成研究。
結(jié)果發(fā)現(xiàn)氫水治療試驗組血清乳酸水平顯著下降，尿中尿酸分泌量顯著提高，而糖代謝相關(guān)指標(biāo)如HOMA-伙75gOGTT葡萄糖曲線下面積、空腹血糖、空腹血漿胰島素水平、HbAlc等沒有明顯改變。
出于對患者的保護，認為富氫水降糖效果具有不確定性，本研究入選患者的血糖普遍控制良好，遠低于常規(guī)降糖藥臨床試驗入選患者的血糖水平。但進一步將糖尿病患者根據(jù)血糖控制情況分層分析，卻驚喜地發(fā)現(xiàn)血糖較高、胰島素抵抗明顯的患者其血糖水平有下降而胰島素敏感性改善。
國內(nèi)氫醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)頭人孫學(xué)軍教授認為：氫水或吸入氫氣對糖尿病的效果并不是非常明確。最大的可能是對某一些類型的效果比較好，但這些有效的患者特征是什么，我們并不掌握和了解。
一些糖尿病患者堅持長期飲用氫水后，有許多患者血糖竟然神奇地恢復(fù)正常，這些患者的特點是不僅堅持飲用氫水，而且堅持科學(xué)飲食和運動等生活方式的調(diào)整。
盡管目前缺乏有力的臨床研究結(jié)果支持富氫水對糖尿病的治療作用，但因為富氫水是飲用水的一種，越來越多的人會選擇去嘗試它來調(diào)節(jié)糖尿病的治療。有限的臨床研究結(jié)果提示著富氫水潛在的抗糖尿病作用，當(dāng)然我們也期待更多研究來觀察富氫水對糖尿病的治療或預(yù)防作用。
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