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眨眼、轉(zhuǎn)筆、走神,屁股上長釘子……你的孩子是“多動癥”嗎?
昭德心理官方
>《待分類》
2021.07.06
關(guān)注
作為父母,你是否遇到過類似的困惑——
某一天,你突然被叫到學(xué)校,老師表情嚴(yán)肅,說:“你的孩子一點(diǎn)兒都坐不住,安靜不下來,注意力不能集中,上課的時候左顧右盼、心不在焉,你們帶他去醫(yī)院檢查一下吧,看是不是有多動癥?!?/span>
聽完老師的描述,再看到他嫌棄、不耐煩的表情,你的心情是怎樣的?接下來會怎么做呢?
很多家長聽到后會驚慌失措,責(zé)備孩子不聽話、不懂事,忙不迭地帶著孩子去醫(yī)院檢查。家長內(nèi)心還有一肚子的委屈和不甘:為什么別人家的孩子這么乖、這么省心?不幸為什么降臨在我們家?都怪我沒做好……
孩子好動,真的就是“多動癥”嗎?
孩子好動,就一定要訓(xùn)練他“靜”下來嗎?
并不是。
好動≠多動癥
人們常提起的“多動癥”,醫(yī)學(xué)名詞叫做“注意缺陷多動障礙”(ADHD,attention deficit hyperactivity disorder)。診斷為ADHD,可不是老師的簡單觀察就能得出的結(jié)論。
孩子“多動”只是行為表現(xiàn)之一,也就是老師和家長看到的——孩子坐不住、停不下來、小動作不斷。除此之外,還有一個重要的表現(xiàn)是“注意力缺陷”——不能集中精力,做事分心走神等等。
據(jù)媒體報道,羅永浩幾年前在北醫(yī)六院確診自己是ADHD患者。在一次邏輯思維讀書會上,他詳細(xì)講述自己去醫(yī)院看病的過程,說自己長期吃的藥物里含有微量興奮劑。
他說,ADHD并不是所有患者都亂蹦亂跳坐不住,大量患者的表現(xiàn)是比一般人更安靜,但腦子里暴風(fēng)驟雨亂成一團(tuán)根本無法集中注意力。
存在“多動癥”的孩子也是一樣,可能以“多動”為主,也可能以“注意力缺陷”為主,也有一部分是兩種癥狀都混合存在,或者有沖動的行為。但是這里存在一個家長和老師普遍容易犯的誤區(qū):
患有ADHD的孩子,確實(shí)存在多動、沖動或注意力問題,但存在這些問題,并不一定能推導(dǎo)出患有ADHD。
所以,多動未必就是一種病。
什么是多動癥?
在美國精神醫(yī)學(xué)學(xué)會編著的第五版《精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊》中,列出了非常明確的診斷標(biāo)準(zhǔn),歸納如下:
1.它是一個始于童年期的障礙,所以癥狀必須在12歲之前被發(fā)現(xiàn),持續(xù)至少6個月。
2.兒童必須至少符合6種不同的行為癥狀,年長的青少年和成年人(17歲及以上)至少存在5種癥狀。(詳見DSM-5關(guān)于《注意缺陷/多動障礙》的癥狀描述)
3.癥狀明顯對孩子的學(xué)業(yè)、社交或工作能力產(chǎn)生了破壞和負(fù)面影響。
4.并且排除其他的障礙,如精神分裂癥、焦慮障礙等。
癥狀足夠持久,足夠頻繁,足夠影響到個體的正常生活。
很多人還有一個好奇:
四肢健全的孩子為什么會得ADHD?
答案是,患有ADHD的孩子,擁有一個不一樣的大腦。
根據(jù)認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)研究顯示,患有ADHD孩子的大腦,流向額葉和前額葉區(qū)域的血液明顯減少,做行為控制任務(wù)時,大腦的前額葉和紋狀體的激活不足。這些腦區(qū)與注意、工作記憶、反應(yīng)抑制和規(guī)劃相關(guān),而這些功能是與兒童ADHD相關(guān)的核心認(rèn)知缺陷。
所以,
真正患有ADHD的孩子,不是故意跟父母和老師對著干,也不是不聽話、不懂事,而是他們的大腦功能出現(xiàn)了病理性障礙。
而且,環(huán)境因素如母親懷孕時飲酒可能增加兒童患病風(fēng)險,感染和接觸毒素的病史,出生時體重低于1.35公斤,以及遺傳因素如父母曾患過ADHD,都有可能會增加兒童患病風(fēng)險。
面對“疑似多動癥”的孩子,父母應(yīng)該怎么做?
1. 細(xì)心觀察,多發(fā)現(xiàn)孩子的特點(diǎn)
對父母來說,更重要的,不是像個偵探或醫(yī)生一樣,總是拿著放大鏡觀察孩子存在什么“問題”,而是試圖找出不符合這些問題的“例外”情況:
當(dāng)老師說孩子安靜不下來的時候,什么時候他可以安靜一會兒?
當(dāng)老師看見他上課左顧右盼,想要離開教室時,什么時候能夠保持專注?
當(dāng)他的課桌非常凌亂時,哪個地方、哪類物品,他能收拾得比較好?
……
大多數(shù)時候,你會驚訝地發(fā)現(xiàn)孩子是多么與眾不同的全新個體。
你可能會發(fā)現(xiàn),孩子只有在上課的時候扭動不安,但是當(dāng)他在專心玩自己喜歡的玩具時卻紋絲不動?;蛘撸⒆又皇巧蠑?shù)學(xué)課或語文課的時候注意力不集中、老走神,但在他喜歡的課上可以全神貫注。
慢慢地,你在靠近一個更真實(shí)而多樣的孩子:
原來他喜歡上課的時候,老師說話更溫柔一點(diǎn);
原來他對自己的鞋子非常關(guān)注,收拾得很整潔;
原來他喜歡理科多于文科,他更喜歡自己去探索數(shù)學(xué)的奧秘;
原來他對體育感興趣,尤其喜歡短跑;
原來老師批評他的時候,他內(nèi)心的緊張不安才導(dǎo)致更多動……
也有一種可能是,你很努力去探尋他身上的特點(diǎn),但仍然發(fā)現(xiàn)這些問題癥狀很頑固,那么,帶孩子及時看醫(yī)生,再請醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)診斷也不遲。
2.不要輕易給孩子“貼標(biāo)簽”
在沒有專業(yè)醫(yī)生診斷結(jié)論之前,不要輕易給孩子“貼標(biāo)簽”。因?yàn)檫@樣不僅無助于問題的解決,更容易讓孩子感受到自卑、消極,甚至被同伴排擠嘲笑。
不僅父母不要“貼標(biāo)簽”,還要及時發(fā)現(xiàn)并制止身邊的其他人給孩子“貼標(biāo)簽”,父母要保護(hù)孩子的自尊心。
說一說英國著名的舞蹈家 Gillian Lynne的故事,當(dāng)她還是個孩子的時候,她是一個讓老師頭痛的“問題學(xué)生”。
老師說她有“多動癥”,逼著她媽媽帶她去看醫(yī)生。
醫(yī)生給她做了20分鐘的測試,以“要跟你母親單獨(dú)談一會兒”為由,留 Gillian一個人在診室聽音樂。他們看著 Gillian隨著音樂翩翩起舞,醫(yī)生對 Gillian的媽媽說:
“你的女兒沒有病,你應(yīng)該把她送到舞蹈學(xué)校去?!?/strong>
Gillian說:“舞蹈學(xué)校非常棒,在那里都是在運(yùn)動中才會思考的靈魂?!?/span>
多么慶幸那位醫(yī)生給 Gillian指出了一條明路,她才能成為著名的芭蕾舞演員和編舞者。
3.多帶孩子運(yùn)動
很多父母可能有疑問,孩子本來就好動,還要讓他多運(yùn)動?
是的,你沒有聽錯。
美國有一組研究者邀請21個確診有ADHD的孩子做了一個實(shí)驗(yàn):他們把這些孩子(年齡從7歲到12歲不等)分成兩組:
第一組10個孩子參加體育鍛煉項(xiàng)目;另外一組11個孩子不參加。
第一組連續(xù)10個星期,每星期3天,在中午進(jìn)行45分鐘的鍛煉,有專業(yè)人員帶孩子們做準(zhǔn)備、踢球、做操等,達(dá)到中高等運(yùn)動強(qiáng)度。
結(jié)果發(fā)現(xiàn),鍛煉組的孩子處理視覺和聽覺信息的水平都更高,注意力不容易分散,持續(xù)時間長。而且,
父母報告顯示,鍛煉組的孩子在行為表現(xiàn)上也有好轉(zhuǎn)。
對于小兒童,實(shí)驗(yàn)結(jié)論同樣成立。
畢加索有段名言說,每個孩子天生都是藝術(shù)家。但問題是長大之后如何能保持這種天賦。
好動,是孩子的天性。要求絕對的整齊劃一,都是違背孩子天性的表現(xiàn)。
孩子隨時都在用他們的方式,打破大人對一個“好孩子”、“好學(xué)生”的理想化期待,向大人們和這個世界告知:
他們是誰?他們想成為一個怎樣的人?他們期待如何過好自己這一生?
在科學(xué)的指導(dǎo)下,尊重孩子天性的發(fā)展,發(fā)現(xiàn)并呵護(hù)孩子的天賦和權(quán)利,也是為人父母最大的責(zé)任。
最后,如果孩子被專業(yè)醫(yī)生診斷為“多動癥”,建議父母帶孩子接受正規(guī)治療。
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