每當(dāng)“青少年抑郁高發(fā)”相關(guān)的話題和新聞出現(xiàn)時(shí),我們都會(huì)聽到這樣的聲音:
“年紀(jì)輕輕怎么就抑郁了?”
“小孩子有什么煩惱?”
“不愁吃,不愁穿的,抑郁什么?”
其實(shí),這樣的孩子并不少。
(新聞報(bào)道)
關(guān)于抑郁的數(shù)據(jù)
2012年,研究發(fā)現(xiàn)中國(guó)大陸25個(gè)地區(qū)10-15歲的青少年中抑郁傾向比例為20.3%。
也就是每5個(gè)孩子就有1個(gè)抑郁傾向。其中:3-5歲患病率0.5%;6-11歲的患病率1.4%;12-17歲的患病率3.5%。
(2020年4月27日,華東師范大學(xué)第一附屬中學(xué)的高三學(xué)生上“復(fù)學(xué)第一課”,重點(diǎn)關(guān)注校園防疫知識(shí)和高三年級(jí)師生心理健康。新華社記者 劉穎 攝)
北京大學(xué)第六醫(yī)院是一所專門治療精神心理疾病的醫(yī)院,其兒童病房主任、兒童心理衛(wèi)生中心副主任曹慶久給出的一組數(shù)字更具說服力:
2010 年 12 月,住該院兒童病房的病人中抑郁癥的比例是 23%,平均年齡 14.3 歲;
2015 年 12 月,這兩個(gè)數(shù)字分別是 45.7%,平均年齡 13.8 歲;
2019 年 12 月,這兩個(gè)數(shù)字為 66.7% 和 13.6 歲。
我們可以看出:10年間,兒童病房抑郁癥的比例不斷增加,患病年齡卻在降低,我國(guó)抑郁癥患者有向低齡化發(fā)展的趨勢(shì)。
低齡抑郁
低齡抑郁,是指抑郁癥低齡化的趨勢(shì)。有數(shù)據(jù)顯示,抑郁癥患者數(shù)量呈上升趨勢(shì),而且年紀(jì)越來越低,多為14~30歲的青少年,甚至還有八九歲的孩子,每年上千名接受精神心理疾病治療的人群中,青少年約占四分之一,他們患有不同程度的抑郁癥,家庭教育、社會(huì)環(huán)境是誘發(fā)抑郁癥的主要因素。
(電視劇《小歡喜》抑郁的中學(xué)生喬英子)
低齡抑郁的癥狀不像是書上寫的成人癥狀那樣:說話少,心情低落,不愿意活動(dòng),也就是“三低”癥狀。
對(duì)孩子來說,癥狀多數(shù)表現(xiàn)為:煩躁、郁悶,容易沖動(dòng),甚至與人發(fā)生沖突、傷人毀物,摔東西,經(jīng)常被錯(cuò)誤歸類到問題兒童。這都是和成人抑郁癥不一樣的地方。
抑郁癥的癥狀還表現(xiàn)在學(xué)習(xí)上:學(xué)習(xí)成績(jī)下降,或是對(duì)學(xué)習(xí)的興趣下降,逃學(xué)、厭學(xué);
原來挺愛學(xué)習(xí)的孩子不愿意學(xué)習(xí)了,不愿意去學(xué)校,甚至可能不愿意出門、不愿意見人;
干什么都沒興趣,或者覺得自己容易疲勞;另外很多孩子還會(huì)表現(xiàn)在身體癥狀上,比如失眠、頭痛、胃痛等。
(失眠的喬英子)
不想上學(xué)的亮亮
(本案例已經(jīng)經(jīng)過來訪者授權(quán))
亮亮今年6歲,讀小學(xué)一年級(jí),因?yàn)椴荒苌蠈W(xué)來心理門診求治。亮亮(化名)被確診為抑郁癥的那一刻,他既開心又難過。開心是因?yàn)樯。胰私K于可以關(guān)注自己了,難過是因?yàn)榘l(fā)病時(shí)好痛苦。
亮亮4歲時(shí),媽媽生了妹妹,從此家人的注意力都集中在妹妹身上,特別是媽媽。
雖然亮亮理解妹妹小需要特別照顧,但心里依然很不平衡,和父母之間的溝通越來越少,本就性格內(nèi)向的他變得更不愛說話,但這些并沒有引起父母的注意。
(美國(guó)動(dòng)畫片《馬男波杰克》)
在學(xué)校,亮亮也不開心,班里的男生經(jīng)常搞惡作劇,弄壞他的書本和文具,有時(shí)告訴老師,老師也只是簡(jiǎn)單地訓(xùn)斥對(duì)方幾句,并不起什么作用。
亮亮本打算跟媽媽說說這事,可每次看著媽媽忙里忙外,感覺并沒給自己說話的機(jī)會(huì)。
有段時(shí)間,亮亮常常躲在被子里哭,情緒非常低落。一段時(shí)間后又出現(xiàn)了新癥狀:有時(shí)頭痛;有時(shí)肚子疼;感覺自己什么也做不好,是個(gè)多余的人,經(jīng)常會(huì)莫名地心煩意亂,問自己為什么要活著 ……
(電視劇《小歡喜》宋倩的孩子喬英子被確診中度抑郁焦慮)
因?yàn)樯眢w的不適和情緒的不好,亮亮經(jīng)常請(qǐng)假,不愿意去學(xué)校。不上學(xué)這一點(diǎn)終于引起媽媽的注意,亮亮委屈地告訴媽媽:“媽媽,我心里真的好難受,我是不是生病了?”于是媽媽帶亮亮來到醫(yī)院,“中度抑郁癥”的診斷令媽媽難以相信。
爸媽,我真的抑郁了
抑郁并不是心靈脆弱,更不是矯情。抑郁癥由遺傳和環(huán)境共同誘發(fā),它是一種全世界都為之困擾的疾病。
(電視劇《小歡喜》被確診抑郁的喬英子)
“爸媽對(duì)不起,我真的抑郁了?!焙芏鄷r(shí)候醫(yī)院已經(jīng)確診了,但是還有很多家長(zhǎng),包括亮亮的媽媽會(huì)認(rèn)為:孩子沒病。
通常家長(zhǎng)沒法站在孩子的角度去思考和理解;也無法面對(duì)自己的家庭教育出了問題;同時(shí)也有各種擔(dān)心,例如害怕孩子受到外界異樣的目光,害怕學(xué)校不讓孩子上學(xué) ……
但是孩子們所面對(duì)的世界,并沒有那么簡(jiǎn)單。有太多太多的細(xì)節(jié),被大人們忽略了。
首先,對(duì)于美丑的評(píng)價(jià)從兒童時(shí)期就開始了。“死胖子快走開”“胖子,哈哈哈哈”。對(duì)容貌焦慮的青少年到成年初期患抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)增加50%-85%。
其次,孤獨(dú)感是兒童青少年抑郁的重要影響因素。“沒有人想和我做朋友”“沒有人喜歡我”,特別是不被家庭和不被同伴接納,它和抑郁直接相關(guān)。
再者,學(xué)習(xí)壓力也是青少年抑郁的重要因素。“我的所有時(shí)間只能用來學(xué)習(xí)”“都中學(xué)了,周末就別打球了”,除了學(xué)習(xí)還是學(xué)習(xí),幾乎沒有放松和玩耍的時(shí)間。
同時(shí),完美主義是抑郁的易感因素。“不要以為這一次你英語(yǔ)考了99分就厲害了,你要能門門100分才算本事”。對(duì)學(xué)習(xí)成績(jī)過去關(guān)注和追求完美的成績(jī),讓青少年容易不斷自我攻擊。
(《三十而已》顧佳和丈夫離婚)
還有,父母之間的沖突也是抑郁的一大誘因。“要不是因?yàn)楹⒆?,我早就跟你離婚了”,這些家庭沖突會(huì)讓青少年在情感上產(chǎn)生不安全感。
(電視劇《陪你一起長(zhǎng)大》蘇醒指責(zé)兒子希望)
最后,父母過多的否認(rèn)、批評(píng)、指責(zé)、拒絕和懲罰,以及缺乏溫暖理解和支持,是抑郁的核心因素。“就知道玩手機(jī),養(yǎng)你有什么用?”“給你花了這么多錢供你上課外班,連隔壁的傻子成績(jī)都比你好”“你是豬腦袋嗎?這么簡(jiǎn)單的題目都不會(huì)!”
這些生活中的種種細(xì)節(jié),每一次都會(huì)像一根根針一樣扎向孩子的內(nèi)心。慢慢的一些孩子出現(xiàn)了身體的狀況,一些孩子被貼上了問題小孩的標(biāo)簽,一些孩子成績(jī)下降明顯等等,生活變得越來越灰暗。
一些孩子會(huì)試圖發(fā)出“求救”的信號(hào),但是對(duì)于抑郁的錯(cuò)誤認(rèn)知,讓大人們錯(cuò)過了溝通和發(fā)現(xiàn)的機(jī)會(huì),甚至父母的不當(dāng)言行讓孩子的問題更加嚴(yán)重。
例如:
學(xué)生:“老師,我覺得活著挺沒意思的。”
老師:“你怎么會(huì)這樣想呢?生活多美好啊,你要做一個(gè)積極樂觀的孩子?!?/span>
孩子:“爸媽,我不想上學(xué)了?!?/span>
父母:“你就是懶!想在家好吃懶做!”
但是,孩子的世界本不至于如此。
他們需要幫助,更需要正規(guī)的治療
抑郁狀態(tài)是一種需要警惕的情緒問題;抑郁癥是一種急需關(guān)注和治療的疾病。那些深陷抑郁的小孩,不是嬌氣,也不是脆弱,他們只是生病了。
如何幫助孩子快速走出抑郁陰影,讓家庭回歸正常?藥物治標(biāo), 家長(zhǎng)才治本。
首先,讓專業(yè)的人做專業(yè)的事。不要簡(jiǎn)單地認(rèn)為讓孩子堅(jiān)強(qiáng)一點(diǎn)就可以對(duì)抗疾病,要讓專業(yè)的精神科醫(yī)生和心理治療師去解決。家長(zhǎng)再忙,也請(qǐng)您抽時(shí)間帶孩子去正規(guī)醫(yī)院診治。
(電視劇《小歡喜》佟大為安慰女兒歡歡)
其次,家長(zhǎng)要給予足夠的理解、支持和陪伴。
在漫長(zhǎng)的精神心理康復(fù)期,藥物只治標(biāo),家長(zhǎng)才是治本的那一劑“心藥”。
比如多給孩子一個(gè)擁抱;不帶任何評(píng)價(jià)的傾聽孩子;多共情“有時(shí)候一定也很辛苦吧”;多鼓勵(lì)“其實(shí),你做的已經(jīng)很好了”;多支持“如果你確實(shí)想好了,爸爸媽媽尊重你的決定”······
(《大魚海棠》劇照)
最后,家長(zhǎng)自身情緒穩(wěn)定,營(yíng)造良好的家庭氛圍。家庭是水,孩子是魚,水質(zhì)如果變壞了,魚必然會(huì)生病,所以良好的家庭環(huán)境對(duì)于孩子至關(guān)重要。
同時(shí),值得我們注意的是,家庭中孩子生病其實(shí)也是一個(gè)契機(jī),一個(gè)家庭關(guān)系調(diào)整的契機(jī)。
家長(zhǎng)首先要調(diào)整好自己的情緒狀態(tài),才有能量去營(yíng)造一個(gè)良好的家庭氛圍,和更好的協(xié)助孩子走出困境。
爸媽對(duì)不起,我真的抑郁了。我需要幫助!只要渡過這條情緒的河流,對(duì)面的陽(yáng)光依舊燦爛如初。
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