北京和上海都是醫(yī)療資源較豐富的中心城市，很多病人尤其是重疾患者都會選擇去北京上?？床　＝裉?，銘醫(yī)嚴選就為大家?guī)硗馐∈袇⒈Ｈ藛T北京就醫(yī)指南

外省市參保人員來北京就醫(yī)，醫(yī)保如何報銷?

1、直接結(jié)算：

       外省市參保人員如果已經(jīng)在參保地辦理了跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算備案的，并且在北京市已開通跨省異地就醫(yī)普通住院、普通門診直接結(jié)算業(yè)務(wù)的醫(yī)保定點醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療費用，符合參保地跨省異地就醫(yī)相關(guān)要求的，支持社會保障卡直接結(jié)算。

2、全額墊付：

       外省市參保人員沒有在參保地辦理跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算備案的，在京就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用需由參保人員與定點醫(yī)院全額結(jié)算后，回參保地后按照參保地政策進行費用申報，具體的報銷流程準備資料可以咨詢參保地醫(yī)保部門。

哪些人可以申請辦理跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算?

1、異地安置退休人員：

      指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的已有醫(yī)保人員。

2、異地長期居住人員：

      指在異地居住生活且符合參保地規(guī)定的已有醫(yī)保人員。

3、常駐異地工作人員：

       指用人單位派駐異地工作且符合參保地規(guī)定的已有醫(yī)保人員。

4、異地轉(zhuǎn)診人員：

       指符合參保地轉(zhuǎn)診規(guī)定的已有醫(yī)保人員。

符合跨省異地就醫(yī)的參保人員去北京就醫(yī)前需要辦理哪些手續(xù)才能直接結(jié)算住院醫(yī)療費用?

　　首先也是最重要的一步，參保人員需要辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)，建立異地就醫(yī)備案人員庫并實現(xiàn)動態(tài)管理，選擇轉(zhuǎn)診定點醫(yī)療機構(gòu)，同步上傳至國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，并且與北京市已開通直接結(jié)算業(yè)務(wù)的統(tǒng)籌地區(qū)可實行直接結(jié)算。

　　辦理的方式有線上辦理和線下辦理，線下辦理就是直接到參保地經(jīng)辦機構(gòu)辦理即可，不過目前已經(jīng)開通了線上辦理，線上辦理的話更加方便。國家醫(yī)保服務(wù)平臺App、國家異地就醫(yī)備案微信小程序都可以辦理。

外省市參保人員北京就醫(yī)期間產(chǎn)生的住院醫(yī)療費用執(zhí)行的是參保地的醫(yī)保政策還是北京市的醫(yī)保政策?

　　外省市參保人員北京直接結(jié)算就醫(yī)是納入北京市統(tǒng)一監(jiān)管的，執(zhí)行北京市相關(guān)就醫(yī)流程和管理規(guī)范。參保人員在北京市定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算的住院醫(yī)療費用，需要按照北京市基本醫(yī)療保險支付范圍、北京市的藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準執(zhí)行;醫(yī)療保險基金起付標準、支付比例、最高支付限額等執(zhí)行參保地的報銷政策。

外省市參保人員北京就醫(yī)、住院需要帶社會保障卡嗎?

　　需要攜帶。北京實行實名制就醫(yī)，社會保障卡是參保人員在北京直接就醫(yī)的唯一身份識別憑證，辦理住院登記、出院結(jié)算等手續(xù)時都會用到。

符合跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的參保人員都能直接結(jié)算嗎?出院直接結(jié)算時是不是只結(jié)算由個人負擔(dān)的費用?

　　原則上采取直接結(jié)算方式進行費用結(jié)算，定點醫(yī)療機構(gòu)將根據(jù)參保人員所在參保地系統(tǒng)計算反饋的結(jié)果，結(jié)清應(yīng)由個人負擔(dān)的費用;屬于醫(yī)療保險基金支付的費用，由定點醫(yī)療機構(gòu)向本市經(jīng)辦機構(gòu)申報審核結(jié)算。

　　但如果因故需全額結(jié)算住院醫(yī)療費用時，要事先告知參保人員所在參保地經(jīng)辦機構(gòu)，將結(jié)算方式變更為全額結(jié)算后方可進行;全額結(jié)算后，相關(guān)費用信息由定點醫(yī)療機構(gòu)上傳至國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，醫(yī)療保險基金支付的費用回參保地按規(guī)定手工報銷。

去哪里查找北京有哪些定點的醫(yī)藥機構(gòu)可以直接結(jié)算?

　　可以去國家醫(yī)保服務(wù)平臺網(wǎng)站進行查找。北京共有475個定點醫(yī)院，742個定點零售藥店，31家醫(yī)保機構(gòu)。

　　外省市異地就醫(yī)最主要的就是一定要先辦理跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算備案，這樣不論你是去北京還是去上海就醫(yī)都會方便很多。銘醫(yī)嚴選將會持續(xù)關(guān)注異地就醫(yī)的相關(guān)內(nèi)容，如果你對異地就醫(yī)的內(nèi)容感興趣記得關(guān)注哦~

　　參考來源：國家醫(yī)保服務(wù)平臺官網(wǎng)、北京市人民政府、北京市醫(yī)療保障局、北京本地寶等