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初級中藥師|方劑學(xué)14治風(fēng)劑

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  • 疏散外風(fēng)

    • 消風(fēng)散內(nèi)有荊防,蟬蛻胡麻苦參蒼。知膏蒡同歸地草,風(fēng)疹濕疹服之康。

    • 君——荊芥、防風(fēng)、牛蒡子、蟬蛻,疏風(fēng)止癢

    • 臣——蒼術(shù),散風(fēng)祛濕,苦參,清熱燥濕,木通,滲利濕熱,石膏、知母,清熱瀉火

    • 佐——當(dāng)歸、生地、胡麻(亞麻子能祛風(fēng)止癢),養(yǎng)血活血,滋陰潤燥,寓“治風(fēng)先治血,血行風(fēng)自滅”之意;“養(yǎng)血祛風(fēng)”

    • 使——生甘草,清熱解毒,調(diào)和諸藥

    • 【組方原理】本證因風(fēng)濕或風(fēng)熱浸淫血脈,郁于肌腠所致。

    • 【主治】風(fēng)疹、濕疹。皮膚瘙癢,疹出色紅,或遍身云片斑點,抓破后滲出津水,苔白或黃,脈浮數(shù)。注:“無風(fēng)不作癢”“無濕不作癢”

    • 【功用】疏風(fēng)除濕,清熱養(yǎng)血。

    • 【用法】水煎服。

    • 【組成】荊芥 防風(fēng) 牛蒡子 蟬蛻 蒼術(shù) 苦參 石膏 知母 當(dāng)歸 生地 胡麻各一錢木通 生甘草各五分

    • 消風(fēng)散《外科正宗》

    • 小活絡(luò)祛風(fēng)寒濕,化痰活血三者兼。二烏南星乳沒龍,寒濕痰瘀痹痛蠲。

    • 君——制川烏、制草烏,祛風(fēng)除濕,溫通經(jīng)絡(luò),止痛

    • 臣——天南星,祛風(fēng)燥濕化痰,以除經(jīng)絡(luò)中的風(fēng)濕頑痰。

    • 佐——乳香、沒藥,行氣活血,通絡(luò)止痛;地龍,性善走竄,功專通經(jīng)活絡(luò)。

    • 使——陳酒,以助藥勢,引藥直達病所。

    • 【組方原理】風(fēng)寒濕邪與痰瘀痹阻經(jīng)絡(luò),氣血不暢。治宜祛風(fēng)散寒,除濕化痰,活血通絡(luò)。

    • 【主治】風(fēng)寒濕痹。肢體筋脈疼痛,麻木拘攣,關(guān)節(jié)屈伸不利,疼痛游走不定。亦治中風(fēng)手足不仁,日久不愈,經(jīng)絡(luò)中有濕痰瘀血,而見腰腿沉重,或腿臂間作痛。注:痹癥日久,風(fēng)邪侵犯到筋骨,部位深,要用“搜風(fēng)”藥——獨活、細辛

    • 【功用】祛風(fēng)除濕,化痰通絡(luò),活血止痛。

    • 【用法】蜜丸,用陳酒或溫水送服。

    • 【組成】川烏 草烏 天南星 地龍各六兩 乳香 沒藥各二兩二錢

    • 小活絡(luò)丹(活絡(luò)丹)《太平惠民和劑局方》

    • 大秦艽湯羌獨防,芎芷辛芩二地黃。石膏歸芍苓甘術(shù),風(fēng)中經(jīng)絡(luò)可煎嘗。

    • 君——秦艽,祛風(fēng)清熱,通經(jīng)活絡(luò)(“榮筋”“舒筋”)

    • 臣——羌活、防風(fēng),散太陽之風(fēng);白芷,散陽明之風(fēng);獨活、細辛搜少陰之風(fēng)

    • 佐——當(dāng)歸、川芎、白芍、生地、熟地(四物),以養(yǎng)血柔筋,活血通絡(luò);白術(shù)、茯苓、甘草(四君),益氣健脾,以資生氣血;石膏、黃芩,清風(fēng)陽所化之熱

    • 使——甘草,調(diào)和諸藥。

    • 【組方原理】本證由風(fēng)邪乘虛中經(jīng)絡(luò),氣血痹阻所致。治宜疏風(fēng)清熱,活血通絡(luò),兼補養(yǎng)氣血之法。

    • 【主治】風(fēng)邪初中經(jīng)絡(luò)證??谘?斜,舌強不能言語,手足不能運動,或惡寒發(fā)熱,苔白或黃,脈浮數(shù)或弦細。注:劉河間認為,這類病人是“血弱不能養(yǎng)筋”故手足不能運動,舌強不能語言,氣血不足不能抗邪,風(fēng)邪中于經(jīng)絡(luò),故除了祛外風(fēng),還要補氣養(yǎng)血。養(yǎng)血還要活血“治風(fēng)先治血,血行風(fēng)自滅”

    • 【功用】疏風(fēng)清熱,養(yǎng)血活血。

    • 【用法】水煎服。

    • 【組成】秦艽三兩 川芎 獨活 當(dāng)歸 白芍藥 石膏 甘草各二兩 羌活 防風(fēng) 白芷 黃芩 白術(shù) 白茯苓 生地黃 熟地黃各一兩 細辛半兩

    • 大秦艽湯《素問病機氣宜保命集》

    • 川芎茶調(diào)散荊防,辛芷薄荷甘草羌。目昏鼻塞風(fēng)攻上,偏正頭痛悉能康。

    • 君——川芎,善祛風(fēng)止痛,為治頭痛要藥,尤善治少陽、厥陰經(jīng)頭痛(祛風(fēng)、行氣、活血)

    • 臣——羌活,善治太陽經(jīng)頭痛;白芷,善治陽明頭痛

    • 佐——薄荷,重用八兩,辛涼散風(fēng)。荊芥、防風(fēng),疏散風(fēng)邪。細辛,祛風(fēng)止痛

    • 使——甘草,調(diào)藥和中,使升散不致耗氣;清茶,上清頭目,可監(jiān)制風(fēng)藥之辛燥

    • 【組方原理】

    • 【主治】外感風(fēng)邪頭痛。偏正頭痛,或巔頂作痛,目眩鼻塞,或惡風(fēng)發(fā)熱,舌苔薄白,脈浮?!帮L(fēng)性善行數(shù)變”“遇風(fēng)則痛”多屬于“血管神經(jīng)性頭痛”

    • 【功用】疏風(fēng)止痛。

    • 【用法】為細末,飯后清茶調(diào)服。

    • 【組成】川芎 荊芥各四兩 白芷 羌活 甘草各二兩 細辛一兩 防風(fēng)一兩半 薄荷葉八兩

    • 川芎茶調(diào)散《太平惠民和劑局方》

  • 平息內(nèi)風(fēng)

    • 同:均具平肝息風(fēng)之功。

    • 異:鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯鎮(zhèn)潛降逆之力較強,兼能條達肝氣,多用于肝陽上亢、肝風(fēng)內(nèi)動、氣血逆亂之類中風(fēng)證。天麻鉤藤飲鎮(zhèn)潛平肝息風(fēng)之力較緩,但兼有清熱活血安神之效,適于肝陽偏亢、肝風(fēng)上擾之眩暈、頭痛等。注:鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯是陽亢過剩,肝陽化風(fēng),氣血逆亂的中風(fēng),病情嚴重。天麻鉤藤飲單純肝陽上亢的高血壓,病情較輕。

    • 【鑒別】鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯與天麻鉤藤飲

    • 天麻鉤藤石決明,杜仲牛膝桑寄生。梔子黃芩益母草,茯神夜交安神寧。

    • 君——天麻、鉤藤,共為君,平肝陽,息肝風(fēng),清肝熱

    • 臣——石決明,平肝潛陽,山梔、黃芩,清熱瀉火,使肝經(jīng)之熱不致上擾

    • 佐——益母草,活血利水;川牛膝,引血下行,以利肝陽之平降;杜仲、桑寄生,補益肝腎;夜交藤、朱茯神安神定志

    • 【組方原理】肝腎陰虛,肝陽偏亢,火熱上擾治宜平肝息風(fēng)為主,輔以清熱活血,補益肝腎

    • 【主治】肝陽偏亢,肝風(fēng)上擾證。頭痛,眩暈,失眠多夢,舌紅苔黃,脈弦。

    • 【功用】平肝息風(fēng),清熱活血,補益肝腎。

    • 【用法】水煎服。

    • 【組成】天麻 鉤藤(后下) 石決明(先煎) 山梔 黃芩 川牛膝 杜仲 益母草 桑寄生 夜交藤 朱茯神

    • 天麻鉤藤飲《中醫(yī)內(nèi)科雜病證治新義》

    • 鎮(zhèn)肝熄風(fēng)芍天冬,玄牡茵陳赭膝龍,龜甲麥芽甘草楝,肝風(fēng)內(nèi)動有奇功。

    • 君——重用懷牛膝30g,引血下行,且補益肝腎

    • 臣——代赭石30g 、龍骨、牡蠣,降逆潛陽,鎮(zhèn)肝息風(fēng)

    • 佐——龜板、玄參、天冬、白芍,滋養(yǎng)陰液,以制陽亢;茵陳、川楝子、生麥芽,清瀉肝陽,條達肝氣,以利肝陽之平降。

    • 使——甘草,調(diào)和諸藥,合麥芽和胃調(diào)中。全方標本兼治,以治標為主。

    • 【組方原理】肝腎陰虧,肝陽上亢,肝風(fēng)內(nèi)動,氣血逆亂

    • 【主治】類中風(fēng)(即為“內(nèi)中風(fēng)”)頭目眩暈,目脹耳鳴,腦部熱痛,面色如醉,心中煩熱,或時常噫氣,或肢體漸覺不利,口眼漸形 斜;甚或眩暈顛仆,昏不知人,移時始醒,或醒后不能復(fù)原,脈弦長有力(肝陽上亢、肝氣有余) 。注:類中風(fēng),病名,指風(fēng)從內(nèi)生而非外中風(fēng)邪的中風(fēng)病癥,簡稱類中。因非外中風(fēng)邪,故亦稱非風(fēng)?!端貑枴ふ{(diào)經(jīng)論》“血之與氣,并走于上,則為大厥”——“腦溢血”

    • 【功用】鎮(zhèn)肝息風(fēng),滋陰潛陽。

    • 【用法】水煎服。

    • 【組成】懷牛膝 生赭石各一兩 生龍骨 生牡蠣 生龜板 生杭芍 玄參 天冬各五錢 川楝子 生麥芽 茵陳各二錢 甘草錢半

    • 鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》

    • 俞氏羚角鉤藤湯,桑菊茯神鮮地黃,貝草竹茹同芍藥,肝風(fēng)內(nèi)動急煎嘗。

    • 君——羚羊角,涼肝息風(fēng),鉤藤,清熱平肝,息風(fēng)止痙

    • 臣——桑葉,疏散肝熱,菊花,平肝息風(fēng),助君藥以清熱息風(fēng)

    • 佐——鮮生地、生白芍、生甘草,酸甘化陰,增液緩急;川貝、竹茹,清熱化痰;茯神木,平肝寧心、安神(不用茯苓,怕滲濕傷陰,單用茯神木)

    • 使——生甘草,又能調(diào)和諸藥

    • 【組方原理】溫?zé)岵⌒皞魅胴赎帲谓?jīng)熱盛,熱極動風(fēng)治宜清熱涼肝,息風(fēng)止痙

    • 【主治】肝熱生風(fēng)證。高熱不退,煩悶躁擾,手足抽搐,發(fā)為痙厥,甚則神昏,舌絳而干,或舌焦起刺,脈弦而數(shù)。

    • 【功用】涼肝息風(fēng),增液舒筋。

    • 【用法】水煎服。

    • 【組成】羚羊角片(先煎)一錢半 雙鉤藤(后入)三錢 霜桑葉二錢 滁菊花三錢 鮮生地五錢 生白芍三錢 京川貝四錢 淡竹茹(與羚羊角先煎代水)五錢 茯神木三錢 生甘草八分

    • 羚角鉤藤湯《通俗傷寒論》

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