一、引言
文化是一個民族的標(biāo)記和靈魂，也是一個民族賴以延續(xù)和發(fā)展的根本。中醫(yī)藥文化是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分，是中醫(yī)藥學(xué)的根基和靈魂，不僅集中體現(xiàn)了中醫(yī)藥學(xué)的本質(zhì)與特色，而且決定了中醫(yī)藥學(xué)的歷史形成和未來走向。目前中醫(yī)在發(fā)展過程中遇到的種種問題，究其根本是對文化認(rèn)知的問題。中醫(yī)藥文化作為一個整體性的研究對象呈現(xiàn)出來是近二十年來的事情。在傳統(tǒng)文化氛圍里，中醫(yī)處于一種文化自發(fā)的狀態(tài)；進入近現(xiàn)代，由于傳統(tǒng)文化式微，中醫(yī)生存與發(fā)展的文化氛圍逐漸消失，在西方理性主義文化面前，中醫(yī)才覺察到自己作為一種異質(zhì)文化的存在，這就是中醫(yī)文化的自我反省。面臨西方文化的挑戰(zhàn)，中醫(yī)文化的研究不僅可以促進我們對中醫(yī)更加清晰的認(rèn)識，也可為中醫(yī)文化的傳播和中醫(yī)的發(fā)展提供具有指導(dǎo)意義的戰(zhàn)略思路。因此，如何達(dá)到中醫(yī)界乃至全社會對中醫(yī)藥文化的廣泛認(rèn)同是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展面臨的一個重要課題。
“九五”以來，中醫(yī)藥文化的研究受到衛(wèi)生管理層、中醫(yī)界以及其他學(xué)科領(lǐng)域?qū)W者越來越廣泛的關(guān)注。這一現(xiàn)象融入全國文化熱的大潮，形成了一定的“中醫(yī)藥文化熱”現(xiàn)象。自上世紀(jì)90代后期至今獲得了長足的發(fā)展，在廣大研究者的共同努力下，取得了一些重要成果，但整體水平依然不容樂觀，低水平的“研究”占據(jù)了相當(dāng)?shù)谋壤?，影響了中醫(yī)藥文化研究的整體水平?；仡櫧陙碇嗅t(yī)藥文化發(fā)展的軌跡、研究方向、研究方法、研究成果等并對其進行綜合系統(tǒng)的分析，總結(jié)過去，展望未來，對中醫(yī)藥文化未來的發(fā)展無疑具有重要的意義。
二、中醫(yī)藥文化發(fā)展現(xiàn)狀
有關(guān)中醫(yī)文化的研究早已有之，如任繼愈的《中國古代醫(yī)學(xué)和哲學(xué)的關(guān)系一一從〈黃帝內(nèi)經(jīng)〉來看中國古代醫(yī)學(xué)的科學(xué)成熟》，馮友蘭的《先秦道家思想與醫(yī)學(xué)的關(guān)系》等等。然而，受特定學(xué)科視角的影響，那時的研究主要關(guān)注的是這一中國傳統(tǒng)科技所反映出的中國傳統(tǒng)思想觀念的根本性質(zhì)與價值，中醫(yī)藥文化并未被系統(tǒng)地置于廣泛的文化視野中考察。即使是中醫(yī)界，對中醫(yī)文化的涉及也僅是從醫(yī)學(xué)史及文獻學(xué)研究的角度出發(fā)，“中醫(yī)藥文化”并沒有作為特定內(nèi)涵的語匯被提出。
中醫(yī)學(xué)自身發(fā)展的迫切要求是中醫(yī)藥文化研究發(fā)展的根本動力，而中國傳統(tǒng)文化研究熱潮則為這一發(fā)展時機的到來提供了契機。在20世紀(jì)80年代中后期，一場中醫(yī)藥文化研究熱在中醫(yī)學(xué)術(shù)界開始形成，并取得系列成果：
有關(guān)中醫(yī)藥文化方面的著作不斷涌現(xiàn)，如《內(nèi)經(jīng)的哲學(xué)和中醫(yī)學(xué)的方法》（1982）、《周易與中醫(yī)學(xué)》（1989）、《中國傳統(tǒng)文化與醫(yī)學(xué)》、（1990）、《差異、困惑與選擇——中西醫(yī)學(xué)比較研究》（1990）、《出入“命門”——中國醫(yī)學(xué)文化導(dǎo)論》（1991）、《中外醫(yī)學(xué)文化交流史——中外醫(yī)學(xué)跨文化傳通》（1993）、《中醫(yī)文化溯源》（1993）、《醫(yī)學(xué)與人類文化學(xué)——醫(yī)學(xué)文化社會學(xué)引論》（1993）、《中華文化與中醫(yī)學(xué)叢書》（1993）、《走出巫術(shù)叢林的中醫(yī)》（1994）、《中國醫(yī)學(xué)文化史》（1994）、《中醫(yī)文化研究（三卷本》（1994）、《易醫(yī)文化與應(yīng)用》（1995）、《言天驗人：中醫(yī)學(xué)概念史要論》（1997）、《論醫(yī)中儒道佛》（1997）、《東方生命花園——易學(xué)與中醫(yī)》（1999）、《儒道佛與中醫(yī)藥學(xué)》（2002）、《思考中醫(yī)》（2003）、《中醫(yī)學(xué)方法論》（2003）、《奇跡、問題與反思——中醫(yī)方法論研究》（2004）、《中醫(yī)文化對談錄》（2004）、《中醫(yī)與傳統(tǒng)文化》（2005）、《出入命門——中醫(yī)文化探津》（2007）等學(xué)術(shù)著作相繼出版。
相關(guān)學(xué)術(shù)會議如中醫(yī)理論與中國哲學(xué)及文化國際會議（1990）、中醫(yī)文化研討會（1991）、全國首屆醫(yī)學(xué)與人類文化學(xué)術(shù)討論會暨首屆中美醫(yī)學(xué)文化懇談會（1994）、‘95中國醫(yī)學(xué)文化學(xué)術(shù)研討會（1995）、國際佛教醫(yī)學(xué)暨港臺中醫(yī)文化學(xué)術(shù)研討會（1996）等學(xué)術(shù)會議陸續(xù)召開。1996年8月，由中醫(yī)藥文獻分會和醫(yī)古文研究會主辦的首屆海峽兩岸中醫(yī)藥文獻、醫(yī)古文、中醫(yī)藥文化學(xué)術(shù)研討會在安徽黃山市舉行，經(jīng)認(rèn)真醞釀，中醫(yī)藥文化分會在此次會議上正式宣告成立，從此，中醫(yī)藥文化研究有了自己獨立的學(xué)術(shù)團體。自中華中醫(yī)藥學(xué)會中醫(yī)藥文化分會成立以來，截止2007年，每年一屆共舉辦了十屆全國中醫(yī)藥文化學(xué)術(shù)研討會。
《醫(yī)古文知識》、《上海中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報》、《上海中醫(yī)藥雜志》、《中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志》等中醫(yī)學(xué)術(shù)期刊相應(yīng)開設(shè)中醫(yī)文化專欄。1999年，《南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報（社會科學(xué)版）》（季刊）創(chuàng)刊，這是目前全國高等中醫(yī)藥院校學(xué)報中唯一的社會科學(xué)版學(xué)報。2006年3月，原《醫(yī)古文知識》更名為《中醫(yī)藥文化》并正式創(chuàng)刊，成為目前國內(nèi)唯一一本研究中醫(yī)藥文化的學(xué)術(shù)期刊。
隨著對中醫(yī)藥文化研究工作的開展，各地相繼成立了有關(guān)中醫(yī)藥文化的研究中心。成立于1994年的南京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)文化研究中心是國內(nèi)最早成立的中醫(yī)文化研究中心，經(jīng)過多年的發(fā)展，逐漸形成了以哲學(xué)與醫(yī)史文獻學(xué)專家為核心的兼職研究隊伍。該中心進行了“中醫(yī)藥學(xué)中的儒道佛思想研究”、 “中醫(yī)文化研究”、“中醫(yī)方法論研究”、“醫(yī)學(xué)哲學(xué)研究”、“中醫(yī)大學(xué)生文化素質(zhì)考察研究”、“中醫(yī)藥學(xué)與傳統(tǒng)文化研究”等系列研究。北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)文化研究中心成立于1999年，已開展了中醫(yī)哲學(xué)、中醫(yī)學(xué)方法論、易學(xué)與中醫(yī)學(xué)、儒道佛與中醫(yī)學(xué)、北京市民養(yǎng)生、“太醫(yī)院”文化、“同仁堂”文化、“藥王廟”文化、宮廷醫(yī)學(xué)、燕京學(xué)派、北京四大名醫(yī)等研究。成立于2002年的山東中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)藥文獻與文化研究中心主要以中醫(yī)文獻與文化研究內(nèi)涵建設(shè)為核心，在中國傳統(tǒng)思想文化的大背景下，通過對中醫(yī)藥古今文獻的研究，審視中醫(yī)理論的發(fā)生發(fā)展、解釋和理解中醫(yī)文化現(xiàn)象、豐富和完善中醫(yī)理論體系為主。其他，還有河南、上海、福建等中醫(yī)院校也加強了中醫(yī)藥文化基地的建設(shè)，有的已經(jīng)成為本省市的人文社科基地。
在中醫(yī)院校教育中，以前與中醫(yī)藥文化相關(guān)的課程主要是《醫(yī)古文》。隨著對中醫(yī)藥文化素質(zhì)教育的重視，多數(shù)中醫(yī)院校開設(shè)了有關(guān)中醫(yī)藥文化方面的必修課或選修課，如《中國傳統(tǒng)文化概論》、《中醫(yī)與傳統(tǒng)文化》等。作為第一部中醫(yī)藥文化素質(zhì)教育的國家級規(guī)劃教材，《中醫(yī)哲學(xué)基礎(chǔ)》（張其成主編）還被評選為2006年北京市精品教材。中醫(yī)藥哲學(xué)文化被正式納入中醫(yī)藥教育系統(tǒng)，對中醫(yī)院校學(xué)生的傳統(tǒng)文化及中醫(yī)思維的培養(yǎng)具有重要意義。
與中醫(yī)藥文化相關(guān)博物館的建設(shè)取得進展。目前，全國已有若干所中醫(yī)藥類博物館，如中國醫(yī)史博物館(中國中醫(yī)科學(xué)院)，北京中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)史中藥博物館 (北京)，遼寧中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)史教育博物館(沈陽)，長春中醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)歷史博物館(長春)，上海中醫(yī)藥博物館(上海)，江陰市中醫(yī)史陳列館(江陰)，胡慶余堂中藥博物館(杭州)，江西中醫(yī)學(xué)院醫(yī)史陳列館(南昌)，河南中醫(yī)學(xué)院醫(yī)史陳列館(鄭州)，成都中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)史博物館(成都) ，張仲景醫(yī)史文獻館（醫(yī)圣祠）（南陽）以及北京中醫(yī)藥數(shù)字博物館、北京中醫(yī)藥大學(xué)數(shù)字博物館等等。這些博物館將知識性、專業(yè)性、科學(xué)性和藝術(shù)性融為一爐，使之成為展示中醫(yī)藥文化的重要窗口，成為中醫(yī)文化建設(shè)中獨特的文化資源和教育資源。
伴隨中醫(yī)藥文化的認(rèn)同，中醫(yī)藥文化在國外迅速傳播。國外不少大學(xué)、研究機構(gòu)開展了中醫(yī)文化研究或成立了中醫(yī)藥文化研究機構(gòu)，如奧地利維也納大學(xué)和北京中醫(yī)藥大學(xué)聯(lián)合成立了中德奧醫(yī)藥文化與科學(xué)哲學(xué)研究中心，美國芝加哥大學(xué)人類學(xué)系和北京中醫(yī)藥大學(xué)開展了長期的中醫(yī)養(yǎng)生文化研究。此外，央視中華醫(yī)藥欄目在國外有很高的收視率和知名度，成為海外華人和外國人了解中醫(yī)藥文化的一個重要窗口。
三、中醫(yī)藥文化研究進展
?。ㄒ唬?gòu)建“中醫(yī)文化學(xué)”的嘗試
自上世紀(jì)90年代以來，“中醫(yī)文化”、“中醫(yī)藥文化”不僅成為學(xué)術(shù)用語，而且還有部分學(xué)者嘗試構(gòu)建“中醫(yī)文化學(xué)”，對中醫(yī)文化學(xué)的內(nèi)涵及研究范圍、意義等問題作了許多探討?！爸嗅t(yī)藥文化”作為一門學(xué)科開始出現(xiàn)。
有學(xué)者認(rèn)為中醫(yī)文化學(xué)是中醫(yī)藥學(xué)與文化學(xué)相互交叉而形成的中醫(yī)藥學(xué)交叉學(xué)科之一，屬于多學(xué)科研究中醫(yī)藥學(xué)的學(xué)科范疇。它主要應(yīng)用文化學(xué)方法通過對中醫(yī)藥理論本體的審視，揭示其發(fā)生、發(fā)展的規(guī)律。它本身包括兩大研究范疇和三大時代界限：中醫(yī)文化學(xué)、中醫(yī)角色文化學(xué)及古代、近代、現(xiàn)代的機制軌跡。通過對中醫(yī)文化體系發(fā)生、發(fā)展、傳承、演化、結(jié)構(gòu)、特質(zhì)等在廣闊的中國古代文化氛圍、土壤里的分析，回答中醫(yī)藥學(xué)其所以然的內(nèi)在緣由。經(jīng)過對中醫(yī)文化角色心理、情感、行為、思維、價值觀的檢討，促進角色的自我理解和主體意識的覺悟。中醫(yī)本體的研究范式和成果結(jié)論，對當(dāng)代中醫(yī)藥學(xué)現(xiàn)代化的實踐歷程、標(biāo)準(zhǔn)評述、目標(biāo)選擇及中醫(yī)文化角色的更新塑造具有十分重大的現(xiàn)實意義。[1] 對于中醫(yī)文化學(xué)的研究問題，黃寅焱、車離指出中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代科學(xué)之間，有一個重要環(huán)節(jié)，不能逾越。即：只有不是把古老的中醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)簡單地對號比較，而是首先要對中醫(yī)理論自身進行文化哲學(xué)的歷史解析，亦即首先剝開中醫(yī)概念、論斷的文化哲學(xué)外殼，還原其樸素的醫(yī)學(xué)內(nèi)核，然后將其置于現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)條件下，才能研究提高、發(fā)展更新。這很可能是中醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代科研發(fā)展中的必經(jīng)之路。[2]
張其成從中醫(yī)文化學(xué)的內(nèi)涵、中醫(yī)文化學(xué)的結(jié)構(gòu)層次、中醫(yī)文化學(xué)與醫(yī)學(xué)人類學(xué)、中醫(yī)文化學(xué)創(chuàng)建的意義等四個方面論述中醫(yī)文化學(xué)體系的構(gòu)建。認(rèn)為中醫(yī)文化學(xué)即是研究中醫(yī)物質(zhì)文化和精神文化的學(xué)問。具體地說, 它研究中醫(yī)學(xué)理論體系形成的文化社會背景, 研究中醫(yī)學(xué)的思維方式、哲學(xué)思想、價值理念、文化功能、人文精神, 研究中醫(yī)學(xué)區(qū)別于其他醫(yī)學(xué)的文化特征, 研究中醫(yī)學(xué)發(fā)生發(fā)展的總體規(guī)律。并將中醫(yī)文化學(xué)的結(jié)構(gòu)分為中醫(yī)精神文化、中醫(yī)生命文化、中醫(yī)比較文化三個層面，其中中醫(yī)精神文化是中醫(yī)文化的核心,中醫(yī)哲學(xué)是中醫(yī)文化學(xué)的核心。 [3]
李如輝則認(rèn)為：“‘文化’概念的內(nèi)涵及中醫(yī)學(xué)與中國古代傳統(tǒng)文化之間的關(guān)系，應(yīng)該成為該研究（中醫(yī)文化學(xué)研究）的指導(dǎo)原則。”“中醫(yī)文化研究必須服務(wù)于中醫(yī)學(xué)的詮釋和發(fā)展。首先必須將中醫(yī)學(xué)放在特定的文化背景中——哲學(xué)背景中加以考察和理解，這樣有利于從原則的高度考察文化對中醫(yī)學(xué)的影響，執(zhí)簡馭繁，高屋建瓴；繼之就文化內(nèi)涵的各個要素考察文化對中醫(yī)學(xué)的影響，使原則性的認(rèn)識具體化。另—方面，必須考察中醫(yī)學(xué)對中國古代文化以及當(dāng)代文化的影響?！盵4]
2005年8月召開的全國第八屆中醫(yī)藥文化研討會，首次明確了“中醫(yī)藥文化”的初步定義：中醫(yī)藥文化是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化中體現(xiàn)中醫(yī)藥本質(zhì)與特色的精神文明和物質(zhì)文明的總和。研究中醫(yī)藥文化，就是以中國哲學(xué)、文學(xué)、史學(xué)為基礎(chǔ)，以中醫(yī)典籍、中醫(yī)名家、中醫(yī)文物、中醫(yī)史跡為對象，研究中醫(yī)理論與臨證發(fā)展規(guī)律、中醫(yī)名家學(xué)術(shù)思想、中醫(yī)道德觀念、價值取向、行為規(guī)范以及名家風(fēng)范，為中華民族文化復(fù)興，為區(qū)域中醫(yī)藥文化發(fā)掘，為中醫(yī)藥院校、醫(yī)院、企業(yè)文化建設(shè)，為中醫(yī)藥文化的國際交流和傳播服務(wù)，從而推動中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。
?。ǘ┲嗅t(yī)哲學(xué)及方法論的研究
中醫(yī)作為傳統(tǒng)文化的重要載體，充分體現(xiàn)了中國固有文化的本質(zhì)特征。對中醫(yī)理論內(nèi)涵的思維方式、研究方法、中醫(yī)方法論和理論形態(tài)的研究，是中醫(yī)藥文化研究的最為重要的一部分，也是核心的部分。近十年間，學(xué)者從不同角度對中醫(yī)學(xué)的思維及方法論進行了闡述。
劉長林認(rèn)為中醫(yī)學(xué)是象科學(xué)的代表，他通過對《周易》和古希臘哲學(xué)的比較，說明中西方在傳統(tǒng)認(rèn)識上，由于時空選擇不同，從而形成了兩種科學(xué)。西方的傳統(tǒng)認(rèn)識，以空間為主，時間為輔，空間統(tǒng)攝時間。中國的認(rèn)識傳統(tǒng)，以時間為主，空間為輔，時間統(tǒng)攝空間。因此，前者認(rèn)識世界著重在“體”，后者則著重在“象”。對“象”規(guī)律的認(rèn)識為“象科學(xué)”，象的實質(zhì)是“氣”。“氣”是時間屬性占優(yōu)勢的物質(zhì)存在，與空間屬性占優(yōu)勢的實物和物理場不同，構(gòu)成世界的另一半。中醫(yī)學(xué)是象科學(xué)的代表，本質(zhì)上與作為體科學(xué)的西醫(yī)學(xué)不能通約。中醫(yī)學(xué)的突破，定將帶來整個象科學(xué)的復(fù)興，對人類的健康發(fā)展具有重要意義。[5]
二十世紀(jì)后半葉誕生發(fā)展起來的復(fù)雜性科學(xué)，是研究復(fù)雜系統(tǒng)和復(fù)雜性的一門交叉學(xué)科，包括自然、工程、生物、經(jīng)濟、管理、政治與社會等各個方面。朱清時院士認(rèn)為中醫(yī)符合復(fù)雜系統(tǒng)理論，是復(fù)雜性科學(xué)。在任何層次上，復(fù)雜系統(tǒng)的演化都需要有以交換信息為基礎(chǔ)的各個部分之間的高度協(xié)調(diào)。而生物復(fù)雜系統(tǒng)最重要的特點就在于它的各個部分之間的高度協(xié)調(diào)，可以說信息是生命賴以存在的至為關(guān)鍵的因素。中醫(yī)的認(rèn)識顯然是符合這些理論的?！≈嗅t(yī)研究人體，注重的是各種功能系統(tǒng)之間的關(guān)系，致力于協(xié)調(diào)它們使之平衡。其實“關(guān)系”與信息交換分不開，沒有充分的信息交換就不會有正確的關(guān)系由此可見，中醫(yī)和中國傳統(tǒng)文化事實上都在研究復(fù)雜系統(tǒng)，中醫(yī)治療就是協(xié)調(diào)關(guān)系，使人體處于平衡的自然狀態(tài)。[6]
祝世訥也認(rèn)為復(fù)雜性是中醫(yī)藥自主創(chuàng)新的戰(zhàn)略優(yōu)勢，中醫(yī)認(rèn)識了人的健康與疾病的眾多復(fù)雜現(xiàn)象和規(guī)律， 但限于歷史條件沒有揭示清楚， 而西醫(yī)迄今還沒有企及。把這些復(fù)雜性機制和規(guī)律揭示清楚， 是一種戰(zhàn)略性的原始創(chuàng)新， 是中醫(yī)藥自主創(chuàng)新的戰(zhàn)略優(yōu)勢。20世紀(jì)以來系統(tǒng)科學(xué)開辟了對復(fù)雜性的研究， 為中醫(yī)藥破解復(fù)雜性難題開辟了道路， 應(yīng)當(dāng)擺脫“以西解中”研究方式， 遠(yuǎn)離還原論， 運用系統(tǒng)科學(xué)的理論和方法， 到西醫(yī)視野之外開辟自主創(chuàng)新之路。[7]
張其成認(rèn)為：中醫(yī)學(xué)是中國傳統(tǒng)科學(xué)的重要組成部分，是中國傳統(tǒng)科學(xué)唯一沿用至今的學(xué)科，它集中體現(xiàn)了功能的、代數(shù)的、模型論科學(xué)的特征。從理論特征上說，中醫(yī)還不是一種結(jié)構(gòu)的、幾何的、公理論的科學(xué)，但我們也應(yīng)當(dāng)看到中醫(yī)卻是－種寬泛意義的科學(xué)，是一種功能的、代數(shù)的、模型論科學(xué)。中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)采用思維形式的模型法，而不是物質(zhì)模型法，其思維模型可統(tǒng)稱為“象數(shù)符號模型”。它是中醫(yī)及整個中國傳統(tǒng)科學(xué)建構(gòu)的基礎(chǔ)。這個思維模型是定性化的，提供定性和推論的依據(jù)。中醫(yī)的整體全息觀念與非線性科學(xué)的系統(tǒng)性、自組織性、自相似性原理較為一致。[8]
從不同模型學(xué)說對中醫(yī)理論進行了闡發(fā)。包巨太提出“陰陽球-八綱的模型”，認(rèn)為這個模型是從原來陰陽太極圖模型即陰陽的思維模型發(fā)展而來。通過對八綱重新認(rèn)識,與數(shù)學(xué)三維空間理論相結(jié)合,進一步豐富了陰陽模型的數(shù)學(xué)內(nèi)容,彌補了陰陽思維模型的不足,為今后從定量方面對模型的研究打下了牢固的基礎(chǔ)。[9]
張其成將中醫(yī)學(xué)的生命模型概括為“氣—陰陽—五行”模型，具有五方面特征：超形態(tài)的功能模型；關(guān)系性思維模型；相對性模型；全息性模型；重時輕空的模型?？傊?西醫(yī)采用生物醫(yī)學(xué)模式,而中醫(yī)則取大生、大生命的醫(yī)學(xué)模式"在思維方法上,西醫(yī)采用縱向的、機械的、還原分析的方法，導(dǎo)致對人的認(rèn)識從器官、組織、細(xì)胞到DNA、RNA，注重生命微觀的縱深探討，在形態(tài)、結(jié)構(gòu)、細(xì)節(jié)上達(dá)到相當(dāng)?shù)母叨?中醫(yī)采用橫向的、有機的、整合的方法，從整體、宏觀、功能、動態(tài)、聯(lián)系上認(rèn)知生命，因而在對生命復(fù)雜現(xiàn)象的直覺觀測、靈性感悟、整體把握上具有較強優(yōu)勢。[10]
梁福成提出“中醫(yī)基礎(chǔ)模型說”，他認(rèn)為從現(xiàn)代系統(tǒng)科學(xué)角度看，中醫(yī)藥學(xué)是另一種表達(dá)形式的非線性開放復(fù)雜巨系統(tǒng)的模型科學(xué)體系，是有中國特色的另一種科學(xué)系統(tǒng)。它與量子場論模型、相對論模型、DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)模型之間具有廣泛的系統(tǒng)同構(gòu)性。在中國古代系統(tǒng)科學(xué)和中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論中，符號模型的表達(dá)方式被廣泛而普遍使用著。它采用了以中華民族的自然語言文字為主的描述模型、符號模擬模型、數(shù)學(xué)模型、結(jié)構(gòu)模型的綜合方法，把所要研究的宇宙自然整體能量物質(zhì)運動變化系統(tǒng)的總體過程論述和表達(dá)得清清楚楚，有條有理?，F(xiàn)代科學(xué)對物質(zhì)能量結(jié)構(gòu)的描述表達(dá)模型，與陰陽模型以及中醫(yī)理論模型對物質(zhì)能量結(jié)構(gòu)的數(shù)字化模擬，完全同構(gòu)同功。中醫(yī)藥學(xué)基礎(chǔ)理論與現(xiàn)代科學(xué)模型之間客觀存在著系統(tǒng)同構(gòu)性，是中醫(yī)藥學(xué)與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)實現(xiàn)順利接軌的物質(zhì)基礎(chǔ)和必備條件，是中醫(yī)基礎(chǔ)理論實現(xiàn)突破與創(chuàng)新發(fā)展的最佳切入點，是在現(xiàn)階段提出“中醫(yī)模型說”的理論和實踐基礎(chǔ)。[11]
張宗明運用哲學(xué)的范疇思維概括和提升人們在中醫(yī)研究中形成的一些共同經(jīng)驗，從8對認(rèn)識論范疇，即主體與客體、觀與實驗、局部與整體、唯象模型與實體模型、定性與定量、證實與證偽、經(jīng)驗與理論、哲學(xué)與科學(xué)關(guān)系出發(fā)，構(gòu)建中醫(yī)方法論的一個新的研究框架。[12]
陸廣莘研究員認(rèn)為“贊天地之化育”的創(chuàng)生性實踐生生之道，是中醫(yī)學(xué)的實踐觀念；“天人合德”的生態(tài)共演，人類健康生態(tài)目標(biāo)實踐，是中醫(yī)學(xué)的目標(biāo)醫(yī)學(xué)模式；“生化之宇”，升降出入的主體性開放，自組織演化，穩(wěn)態(tài)適應(yīng)性目標(biāo)調(diào)節(jié)，是中醫(yī)學(xué)對象特征；向上向前向內(nèi)致思方向的生命實踐意向性思維，是中醫(yī)學(xué)的思維特征。努力發(fā)掘，加以提高，尋找健康的鑰匙，團結(jié)真正的朋友，通變和合的辨證論治生生之道，是中醫(yī)學(xué)的實踐基礎(chǔ)。[13]
?。ㄈ┲嗅t(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略研究
在世紀(jì)之交，圍繞中醫(yī)發(fā)展戰(zhàn)略問題出現(xiàn)了一場較大范圍的論爭。張其成認(rèn)為，中醫(yī)現(xiàn)代化已構(gòu)成一個悖論，那就是中醫(yī)學(xué)要現(xiàn)代化就要現(xiàn)代科學(xué)化，就要丟棄自己的特色；而不現(xiàn)代化在現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)面前又難以保持自己的特色。中醫(yī)究竟能不能實現(xiàn)不改變自己非現(xiàn)代科學(xué)特色的現(xiàn)代科學(xué)化？主張中醫(yī)最終應(yīng)當(dāng)也只能按照中醫(yī)本身規(guī)律發(fā)展。中醫(yī)的當(dāng)務(wù)之急不是去設(shè)法求證自己是否科學(xué)，不是去用線性科學(xué)的方法尋找自己的物質(zhì)基礎(chǔ)，而是要集中精力、認(rèn)認(rèn)真真地去考慮一下自己的優(yōu)勢在哪里、劣勢在哪里，然后怎樣去發(fā)揚這個優(yōu)勢。[8]蔡定芳認(rèn)為雖然中醫(yī)對某些疾病仍然有效，但是總體水平落后于西方醫(yī)學(xué)卻是鐵的事實! 毋庸?fàn)幾h的事實使每位頭腦清醒的中醫(yī)工作者承認(rèn)：中醫(yī)落后了!克服對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的無知和對傳統(tǒng)中醫(yī)的狂妄自大是中醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化歷程上必須邁過的第一道門檻。主張必須認(rèn)真學(xué)習(xí)西醫(yī)，準(zhǔn)確把握研究的契入點，建立中醫(yī)形態(tài)學(xué)。要對自己現(xiàn)有理論體系作一番重構(gòu)，真正將現(xiàn)代科學(xué)包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)納入到中醫(yī)的理論體系中來。[14]這兩種觀點都引起了爭論，從而推動了中醫(yī)發(fā)展戰(zhàn)略的研究。
從20世紀(jì)90年代起，以賈謙研究員領(lǐng)銜中國科技信息研究所課題組先后做了 “促進中醫(yī)藥出口創(chuàng)匯的戰(zhàn)略與政策研究”、“中藥現(xiàn)代化發(fā)展戰(zhàn)略研究”、“中藥產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化發(fā)展戰(zhàn)略研究”、“中藥產(chǎn)業(yè)國際化推進戰(zhàn)略研究”、“中醫(yī)藥戰(zhàn)略地位研究”、“中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論建設(shè)及農(nóng)村初級衛(wèi)生保健體系科技支撐研究”、“促進中醫(yī)藥科研教育體系建設(shè)與發(fā)展研究”、“中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略研究”、“構(gòu)建中醫(yī)藥保護的法律體系研究”、“遵循自身發(fā)展規(guī)律，發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢特色的政策研究”等中醫(yī)藥領(lǐng)域數(shù)項國家級軟科學(xué)研究，其中，“中藥現(xiàn)代化發(fā)展戰(zhàn)略研究”和“促進中醫(yī)藥出口創(chuàng)匯的戰(zhàn)略與政策研究”等兩項研究成果分別獲得國家科技進步（中國的最高獎項）二等獎和三等獎。課題組成員深入中醫(yī)藥臨床、科研、教學(xué)第一線，搜集信息，掌握了大量的第一手資料，以這些信息資源為依據(jù)，在客觀地反映目前中醫(yī)藥在醫(yī)、教、研各方面的問題的基礎(chǔ)上，分析了這些問題產(chǎn)生的原因，對中醫(yī)藥的優(yōu)勢和特色做了具體的闡述。課題組對中西醫(yī)學(xué)兩種不同理論體系作了比較研究，認(rèn)為中醫(yī)藥學(xué)只有走自主發(fā)展創(chuàng)新之路，才能振興。2007年1月，由課題組成員撰寫的《中醫(yī)戰(zhàn)略——中醫(yī)傳承與發(fā)展的認(rèn)識和思考》出版發(fā)行。
中國中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)現(xiàn)代化發(fā)展戰(zhàn)略研究項目組承擔(dān)國家中醫(yī)藥管理局重點項目“中醫(yī)現(xiàn)代化發(fā)展戰(zhàn)略研究”，從現(xiàn)狀分析、發(fā)展機遇分析、發(fā)展思路與戰(zhàn)略目標(biāo)、戰(zhàn)略重點與主要任務(wù)、保障措施五個方面闡述了中醫(yī)現(xiàn)代化發(fā)展戰(zhàn)略研究；本研究分為8個子課題，包括：中醫(yī)理論發(fā)展戰(zhàn)略研究、中醫(yī)技術(shù)現(xiàn)代化發(fā)展戰(zhàn)略研究、中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展戰(zhàn)略研究、中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)與辦醫(yī)模式研究、中醫(yī)國際發(fā)展戰(zhàn)略研究、中醫(yī)現(xiàn)代化人才戰(zhàn)略研究、中醫(yī)知識產(chǎn)權(quán)保障體系研究、中醫(yī)現(xiàn)代化政策保障研究。2007年7月，該課題總結(jié)報告作為專著出版，報告通過深入調(diào)查和分析當(dāng)前制約中醫(yī)事業(yè)發(fā)展的主要問題，預(yù)測未來對中醫(yī)發(fā)展的需求，明確中醫(yī)現(xiàn)代化的發(fā)展目標(biāo)，提出中醫(yī)現(xiàn)代化戰(zhàn)略選擇，對制訂中醫(yī)現(xiàn)代化發(fā)展政策和策略具有重要的參考價值，對中醫(yī)現(xiàn)代化的發(fā)展具有重要意義。
（四）中醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)文化關(guān)系的研究
中華傳統(tǒng)文化是一個涵蓋面極廣，內(nèi)涵極其豐富的概念，不僅包括古文、詩、詞、曲、賦、書畫、民俗等，又包括古天文、歷法、地理等，涉及各地區(qū)、各民族的傳統(tǒng)文化。但其核心則集中體現(xiàn)在傳統(tǒng)哲學(xué)上。儒釋道作為中國傳統(tǒng)哲學(xué)固有的三大流派，對中醫(yī)藥的發(fā)展產(chǎn)生了廣泛而深遠(yuǎn)的影響。又“醫(yī)易同源”，易學(xué)與中醫(yī)共同建構(gòu)的以氣、陰陽、五行為基本框架的象數(shù)符號系統(tǒng)更是人的生理、病理、診治理論模型的重要理論支撐，將人還原為與天地萬物同構(gòu)、同序、互換的生命體。
文化是一個動態(tài)的、多結(jié)構(gòu)、多層次的綜合體，中醫(yī)學(xué)與其他中國傳統(tǒng)文化之間的關(guān)系，只有被置于一定的時空坐標(biāo)下，并分解成各種相關(guān)課題一一解析后再有機整合，方能獲得全面、深入、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)年U釋，一篇論文對于中醫(yī)與儒釋道易之關(guān)系研究的命題，只能作概述性的闡述，而無法進行精深的研究。[15]
有關(guān)中醫(yī)與儒釋道的綜合研究，代表性成果是《儒道佛與中醫(yī)藥學(xué)》（薛公忱主編，張其成、申俊龍副主編，1999），該研究為國家社科“九五”規(guī)劃項目，從儒道佛與中醫(yī)藥學(xué)互動關(guān)系入手，以傳統(tǒng)文化的視角探索中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展條件和規(guī)律，又從中醫(yī)藥學(xué)層面考察和評估了儒道佛的社會歷史功能；不僅挖掘了中醫(yī)藥學(xué)從傳統(tǒng)文化中獲得的源頭活水，也分析了中醫(yī)藥學(xué)的理論和實踐對儒道佛思想的發(fā)展深化。
醫(yī)儒關(guān)系的探討主要圍繞儒學(xué)對中醫(yī)學(xué)的影響展開。主要包括兩個方面，其一是從儒家倫理思想對中醫(yī)倫理道德、自身修養(yǎng)的影響，闡述儒家對中醫(yī)藥發(fā)展的積極作用；其二是儒家對中醫(yī)學(xué)的負(fù)面影響，大體包括“以經(jīng)治經(jīng)”的研究守舊、局限弊端和阻礙了中醫(yī)解剖學(xué)。專著有《儒家文化與中醫(yī)學(xué)》（林殷，1993）。
醫(yī)釋關(guān)系的探討一般以佛教醫(yī)藥技術(shù)及佛學(xué)思想在中醫(yī)學(xué)中的滲透為主，包括對方名書名的影響以及不同歷史時期對某學(xué)科的特殊影響等等。專著有《佛學(xué)與中醫(yī)學(xué)》（耿列周，1993）。
醫(yī)道關(guān)系的研究，主要是圍繞道家養(yǎng)生觀念、方法以及治療思想等與中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)、對人體的認(rèn)知等進行分析、探討。對道教醫(yī)學(xué)的研究取得成果。除了多部道教和養(yǎng)生的著作外，還有《道教與不老長壽醫(yī)學(xué)》(日本?吉元昭治，1992)、《道教醫(yī)學(xué)》（蓋建民，2001）等。
醫(yī)易關(guān)系的研究，上世紀(jì)90年代以來，有多部研究專著問世，楊力、張其成、鄒學(xué)熹、孟慶云等的專著，開啟了深入研究醫(yī)易關(guān)系的大門。該研討焦點之一在于兩者之間是否存在淵源關(guān)系，大致有三種觀點：“醫(yī)源于易說”、“醫(yī)易同源說”、“醫(yī)易兩分說”，研究者們各有一定理據(jù)，尚未達(dá)成共識。近年來，“醫(yī)易會通”、“醫(yī)易同源”的觀點逐漸成為主流。研究焦點之二為“易理醫(yī)用”，即易學(xué)在中醫(yī)學(xué)的思維模式形成中的影響和運用，主要體現(xiàn)在中醫(yī)學(xué)的思辨方法中，如步氏指出易貫儒道并深刻地影響了中國古代思想的發(fā)展方向與中國人的思維模式，從命門學(xué)說的定說模式說明象數(shù)易學(xué)很大程度上影響著養(yǎng)生思想與中醫(yī)理論的發(fā)展。[16]
用中國古代哲學(xué)闡發(fā)中醫(yī)的目的就在于從哲學(xué)層面闡明中醫(yī)學(xué)的思維特征、文化來源、學(xué)術(shù)內(nèi)涵，闡明中醫(yī)學(xué)理論與臨床的根本思路和基本原則，理清中國哲學(xué)與中醫(yī)學(xué)的體用關(guān)系，辨明中醫(yī)學(xué)與西醫(yī)學(xué)的思維異同，認(rèn)清中醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代社會的優(yōu)勢和劣勢，從而繼承并發(fā)揚中醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢，提高臨床療效，探明中醫(yī)學(xué)未來的發(fā)展方向，為中華民族乃至世界人民的健康服務(wù)。[17]
?。ㄎ澹┑胤街嗅t(yī)流派之中醫(yī)藥文化研究
流派林立，是中醫(yī)學(xué)發(fā)展史上的一個鮮明特色。不同的地域形成了不同的學(xué)術(shù)流派，其間的相互爭鳴與滲透，又進一步促進了中醫(yī)學(xué)術(shù)的發(fā)展，最終形成了中醫(yī)學(xué)“一源多流”的發(fā)展格局，如安徽新安醫(yī)派、常州孟河醫(yī)派、廣東嶺南醫(yī)派、江西盱江醫(yī)派、楚州山陽醫(yī)派、蘇州吳門醫(yī)學(xué)等都在中醫(yī)學(xué)的發(fā)展史上寫下了光輝的一筆，近十年來對新安醫(yī)派、嶺南醫(yī)派、孟河醫(yī)派的研究比較集中，其他學(xué)派的研究則相對不足，甚至被遺忘。
1.新安醫(yī)派
新安醫(yī)學(xué)發(fā)源于新安江流域的古徽州地區(qū)，肇始于南宋，鼎盛于明清，迄今已有1000 多年的歷史，至今對中醫(yī)藥文化的發(fā)展依然發(fā)揮著重要作用。近十年來，對于新安醫(yī)學(xué)文化特征的研究除了對新安醫(yī)學(xué)的理論、臨床、文獻研究之外,還廣泛涉獵政治、經(jīng)濟、教育以及文化的其他層面。1999 年9 月，安徽中醫(yī)學(xué)院新安醫(yī)學(xué)文化館揭幕開館，對新安醫(yī)家醫(yī)籍的一般概況、新安儒醫(yī)群體、新安醫(yī)家中供職御醫(yī)情況、臨床各科概況、主要學(xué)術(shù)流派、醫(yī)學(xué)教育與普及、新安醫(yī)學(xué)域外影響、新安醫(yī)家的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、新安醫(yī)學(xué)目前研究概況等進行了全面的展示，促進了新安醫(yī)學(xué)的全面?zhèn)鞒小?
關(guān)于新安醫(yī)學(xué)流派的形成，學(xué)者指出其形成深受徽州儒家精神文化、徽州宗法制度文化以及徽商經(jīng)濟文化的影響。[18]新安醫(yī)學(xué)是不斷豐富和發(fā)展起來的，新安醫(yī)家將儒、易等學(xué)說援入醫(yī)學(xué)，既發(fā)展了醫(yī)學(xué)，又豐富了徽文化，新安儒醫(yī)及其眾多著作對中醫(yī)學(xué)、徽州域外醫(yī)學(xué)均產(chǎn)生了重要的影響。[19]在其發(fā)展過程中，家族鏈的傳承在新安醫(yī)學(xué)的發(fā)展過程中發(fā)揮著相當(dāng)重要的作用，嚴(yán)格的宗族制度為徽州醫(yī)家家族鏈的穩(wěn)固和發(fā)達(dá)提供了社會基礎(chǔ)，將醫(yī)技代代相傳，形成了某些獨具特色的醫(yī)學(xué)?？?。[20]而且新安醫(yī)學(xué)與徽商商業(yè)活動具有密不可分的互動關(guān)系,徽商形成的地緣是新安醫(yī)學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)，儒商文化是新安醫(yī)學(xué)形成的條件，商與儒、新與舊思想的矛盾交流是新安醫(yī)學(xué)的典型風(fēng)格。[21]
新安醫(yī)學(xué)的傳承授業(yè)方式對古今中醫(yī)教育均發(fā)揮著重要的作用，新安醫(yī)學(xué)促進古代中醫(yī)教育發(fā)展的特征表現(xiàn)在“醫(yī)德”、“醫(yī)鏈”、“著書”、“刻書”4個方面；促進現(xiàn)代中醫(yī)教育發(fā)展的特征表現(xiàn)在中醫(yī)專業(yè)本科教育的主干課程教材建設(shè)中，大量收載了新安醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)成就。[22]關(guān)于新安醫(yī)學(xué)的保護，主要圍繞新安醫(yī)學(xué)的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)特征具體表現(xiàn)為特定的區(qū)域認(rèn)同性、突出的文化表現(xiàn)形式、不斷創(chuàng)新的傳統(tǒng)知識體系等。[23]
2.嶺南醫(yī)派
“嶺南醫(yī)學(xué)” 是指嶺南地區(qū)的醫(yī)藥學(xué)，而約定俗成地又特指嶺南的傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)，其歷史文化，不僅悠久、豐富，而且具有自己的特色、風(fēng)格和優(yōu)勢。但近十年來對于嶺南醫(yī)學(xué)文化的研究還不夠全面和深入，具有廣闊的研究空間。1997年，嶺南醫(yī)學(xué)的研究受到了省區(qū)衛(wèi)生行政部門的重視，廣東在省中醫(yī)藥管理局的支持下成立了廣東中醫(yī)藥學(xué)會嶺南醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會，標(biāo)志著嶺南醫(yī)學(xué)的研究走上了正規(guī)、系統(tǒng)的發(fā)展道路。
關(guān)于嶺南醫(yī)學(xué)的歷史淵源及發(fā)展，鄧鐵濤通過回顧嶺南醫(yī)學(xué)發(fā)展的脈絡(luò)，指出晉代中原移民帶來先進的學(xué)術(shù)與嶺南地區(qū)醫(yī)藥相結(jié)合，宋代后長江流域的醫(yī)藥學(xué)術(shù)被帶人嶺南，均促進了嶺南醫(yī)學(xué)的發(fā)展，使嶺南醫(yī)學(xué)成為有濃郁的嶺南特色的醫(yī)藥學(xué)派。 [24]
對于嶺南文化的認(rèn)識，學(xué)者們在地域性特色方面展開了廣泛的論述，最后在嶺南文化具有兼容開放的多元性、實用性和創(chuàng)新性等方面達(dá)成了共識，認(rèn)為這不僅是嶺南醫(yī)學(xué)發(fā)展的特色，也是有異于中原醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要方面。在研究內(nèi)容方面，則大體包括四大部類，即基礎(chǔ)理論研究、臨床醫(yī)學(xué)研究、南藥開發(fā)研究和嶺南醫(yī)學(xué)對外交流研究。[25]近代社會西化的背景下，對中醫(yī)學(xué)派的發(fā)展也產(chǎn)生了重要的影響。嶺南中醫(yī)界在民國時期提出各種革新主張，以適應(yīng)時代要求。代表人物有提倡“中醫(yī)科學(xué)化”的譚次仲、主張“建設(shè)中國本位醫(yī)學(xué)”的伍律寧、持“中醫(yī)改進論”的張二仲與林昨非、建議培養(yǎng)“新中醫(yī)”的盧覺愚以及“中西醫(yī)學(xué)比觀”的張公讓。他們的思想，既有廢醫(yī)存藥的錯誤主張，也有堅持以中醫(yī)為主體的中肯之見，體現(xiàn)了特定時代下的訴求，既有進步性也有局限性。[26]
關(guān)于如何認(rèn)識嶺南醫(yī)派的豐富內(nèi)涵，具有代表性的觀點是：把嶺南醫(yī)學(xué)置于廣闊的社會經(jīng)濟文化科學(xué)背景中展開研究，運用哲學(xué)、歷史學(xué)、社會學(xué)、文化人類學(xué)、民俗學(xué)、人才學(xué)等諸多學(xué)科的方法，堅持歷史與邏輯相統(tǒng)一的原則，闡述各個歷史時期嶺南醫(yī)學(xué)成就的內(nèi)在聯(lián)系，勾劃出嶺南醫(yī)學(xué)的主要特征與歷史內(nèi)蘊。[27]
3.孟河醫(yī)派
孟河醫(yī)派是明末清初源出于江蘇常州孟河的一大地域性醫(yī)學(xué)流派，逐漸形成以費、馬、巢、丁四大家族為主的孟河醫(yī)派，以其高深的學(xué)術(shù)造詣，豐富的臨床經(jīng)驗逐漸影響全國，其學(xué)術(shù)思想相傳至今已有400余年。近年來孟河醫(yī)派的歷史價值引起社會各界的重視，對孟河醫(yī)派的研究逐漸形成一股熱潮。2005年7月，常州市中醫(yī)藥學(xué)會組織召開的“常州地區(qū)孟河醫(yī)派再傳弟子座談會”在文筆山莊舉行，共同呼吁盡快搶救、保護修繕設(shè)立“孟河醫(yī)派故居陳列室”。此后，關(guān)于孟河醫(yī)派的學(xué)術(shù)研討會和各種紀(jì)念活動在全國各地均有舉行。2007年10月，常州市中醫(yī)藥學(xué)會在市衛(wèi)生局的支持下成立了“孟河醫(yī)派研究會”，召開了“孟河醫(yī)派學(xué)術(shù)研討會。2008年3月常州孟河醫(yī)派傳承學(xué)會籌備會議在上海召開。
關(guān)于孟河醫(yī)派的成因，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為優(yōu)異的地理位置，深厚的經(jīng)濟基礎(chǔ)、豐富的自然資源是孟河醫(yī)派孕育人才、吸引人才的有利條件和發(fā)展的基礎(chǔ)。對孟河醫(yī)派的研究，最具有代表性的是繆衛(wèi)群通過廣泛收集中國各大圖書館及歐洲、美國、港臺圖書館館藏的有關(guān)孟河醫(yī)學(xué)的著作、方志、家譜等資料，采訪孟河醫(yī)家的子孫、傳人、學(xué)生或門徒200余人之后，對孟河醫(yī)派的形成、發(fā)展、著名醫(yī)家、學(xué)術(shù)特色以及學(xué)術(shù)傳承進行全面整理，分析后指出孟河醫(yī)派具有良好的傳承，其學(xué)術(shù)思想在當(dāng)今社會具有寬闊的發(fā)展空間。[28]
?。┲嗅t(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護
中醫(yī)藥文化是我國非物質(zhì)文化遺產(chǎn)中具有特色的重要部分，已傳播到世界許多國家和地區(qū)，成為服務(wù)于全人類生命健康的寶貴資源。2003年，聯(lián)合國教科文組織公布了《保護非物質(zhì)文化遺產(chǎn)公約》，得到了包括我國在內(nèi)的大多數(shù)國家的響應(yīng)。我國從此即著手開展將傳統(tǒng)醫(yī)藥申報世界非物質(zhì)文化遺產(chǎn)工作。2005年《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加強我國非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護工作的意見》發(fā)布；2006年，第一批518個國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄問世，其中中醫(yī)藥方面有9個項目列入首次國家公布的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表名錄。這9個項目是：中醫(yī)生命與疾病認(rèn)知方法、中醫(yī)診法、中藥炮制技術(shù)、中醫(yī)傳統(tǒng)制劑方法、針灸、正骨療法、同仁堂中醫(yī)藥文化、胡慶余堂中藥文化、藏醫(yī)藥。[29] 就保護的內(nèi)容方面，有專家指出中醫(yī)理論是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化保護的精髓所在、神氣所在，目前中醫(yī)理論的退化與弱化導(dǎo)致傳統(tǒng)醫(yī)藥的萎縮，故中醫(yī)理論保護更重于中醫(yī)文化的形式保護、載體保護，是國家對傳統(tǒng)醫(yī)藥非物質(zhì)文化保護中不可缺少、不可忽視的核心環(huán)節(jié)。[30]
中醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的保護工作在實現(xiàn)實質(zhì)性進展的同時，關(guān)于如何對中醫(yī)藥進行保護出現(xiàn)了一些不可忽視的問題，專家對這一問題給與了高度關(guān)注，多數(shù)認(rèn)為這是多種原因?qū)е碌慕Y(jié)果，概括而言則主要表現(xiàn)在三個方面，一是在保護方式上的分歧對此，國家中醫(yī)藥管理局課題組的專家提出，現(xiàn)有知識產(chǎn)權(quán)制度不適應(yīng)中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識的保護要求，應(yīng)當(dāng)進行專門立法，建立我國自己的以政策法律為主導(dǎo)的綜合保護措施；二是知識產(chǎn)權(quán)制度與中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識的理念沖突，群體性權(quán)利與個體性權(quán)利的差異使得知識產(chǎn)權(quán)制度的設(shè)計根本不會對于傳統(tǒng)知識這一群體性的權(quán)利給予保護。這種設(shè)計理念的差異成為中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識尋求現(xiàn)行制度保護的最大障礙；三是政策制定者的角色失調(diào)，中國的政策制定者在這西方文化的影響下陷入了一種文化認(rèn)同的危機，政策的制定采取了國際“模式”，導(dǎo)致中國的傳統(tǒng)知識被漠視。而解決它的保護問題是個復(fù)雜的工程，學(xué)者認(rèn)同的觀點是應(yīng)從法律、政策和社會環(huán)境建立一個綜合、立體的保護體系，使我國獨有的中醫(yī)藥知識在得到國內(nèi)、國際范圍內(nèi)有效的保護。[31]
四、中醫(yī)藥文化研究存在的問題與對策
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1.中醫(yī)藥文化很多內(nèi)容的研究整體深入不夠。關(guān)于中醫(yī)學(xué)與其他文化內(nèi)容之關(guān)系的研究尚停留在大體、籠統(tǒng)的水平，只有少數(shù)能從不同的歷史時期，不同的社會背景考察單一醫(yī)藥現(xiàn)象、某一理論概念的產(chǎn)生、發(fā)展與演變；強調(diào)中醫(yī)文化對中國傳統(tǒng)文化的依賴性及與西方醫(yī)學(xué)文化的差異性，卻很少從這種差異性與醫(yī)學(xué)本身面對的生命本質(zhì)的同一性之矛盾出發(fā)，探討兩者可能存在的融匯與互補的方面；研究視野局限在古代中醫(yī)文化的研究，較少關(guān)注現(xiàn)實中醫(yī)文化的研究，即便論及當(dāng)前文化背景、社會觀念、醫(yī)政制度、醫(yī)教制度、醫(yī)療模式等與中醫(yī)學(xué)現(xiàn)實發(fā)展的關(guān)系，也多是從管理、教育等學(xué)科本身出發(fā)，一般不作文化角度的透視。[32]
2.研究方法局限，很多研究未能及時吸取當(dāng)代人文科學(xué)及社會科學(xué)領(lǐng)域的一些先進方法。缺乏有效的方法將已收集整理的素材進行時間上、空間上有機的組織、串聯(lián)、分析,并把它們與一定時空階段的醫(yī)學(xué)理論及實踐相照應(yīng)，有的僅滿足于對這些素材作純文學(xué)的品味。研究總體呈離散型，缺乏整體規(guī)劃性與協(xié)作性；某些個人的研究也沒有系統(tǒng)性、承繼性。基本的文化概念與文化理論研討不足。已取得的很多研究成果，沒有在廣大中醫(yī)研究工作者及普通群眾中獲得很好的普及，也沒有在國際醫(yī)藥交流中得到充分利用。[32]
3.“中醫(yī)藥文化”學(xué)科還沒有正式納入中醫(yī)藥學(xué)下屬的二級學(xué)科體系。雖然已有一些研究者提出構(gòu)建中醫(yī)文化學(xué)學(xué)科體系，但有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)部門尚未正式承認(rèn)這一學(xué)科。目前與中醫(yī)醫(yī)史文獻學(xué)科有交叉。
4. 中醫(yī)藥文化研究隊伍亟需加強建設(shè)。雖然少數(shù)研究工作者已達(dá)到了相當(dāng)?shù)膶W(xué)術(shù)水平，但從目前的整體研究狀況看，尚不容樂觀，尚缺乏一支專業(yè)的研究隊伍，基本處于散兵游勇狀態(tài)。
?。ǘΣ吲c建議
1. 加強“中醫(yī)藥文化”學(xué)科建設(shè)，盡快將“中醫(yī)藥文化”學(xué)科正式納入中醫(yī)藥學(xué)下屬的二級學(xué)科體系。在有關(guān)高校和研究機構(gòu)成立中醫(yī)藥文化教研室或研究生（研究中心），配備專業(yè)人員，開設(shè)必修課程，開展專門研究。中華中醫(yī)學(xué)會中醫(yī)藥文化分會應(yīng)充分發(fā)展全國性學(xué)術(shù)團體的作用，制定中醫(yī)藥文化研究規(guī)劃，積極為中醫(yī)藥文化工作者提供學(xué)術(shù)交流的平臺，加強中醫(yī)藥文化工作者之間的合作，鼓勵不同領(lǐng)域的人員從多學(xué)科、多角度地參與中醫(yī)藥文化研究工作，從整體上提高中醫(yī)藥文化研究水平。
2 . 加強中醫(yī)藥文化工作的人才培養(yǎng)，以優(yōu)秀的學(xué)科帶頭人帶動學(xué)科發(fā)展。中醫(yī)文化學(xué)學(xué)科體系的建立不是靠幾個人的努力就能完成的，它的建立有賴于成熟的理論體系與方法論體系的確立，所以必須盡快建立一支專業(yè)的研究隊伍，并在此基礎(chǔ)上逐步提高研究隊伍的整體學(xué)術(shù)水平。
3. 希望政府加大對中醫(yī)藥文化研究及中醫(yī)藥文化建設(shè)的投入，國家課題應(yīng)照顧中醫(yī)藥文化研究。并納入國家級、省市級人文社科基地建設(shè)。
4. 積極利用報刊、電視、網(wǎng)絡(luò)等媒體宣傳中醫(yī)藥文化，將中醫(yī)藥文化研究成果以通俗易懂的方式向社會大眾推廣，為中醫(yī)藥發(fā)展做好文化普及先行的工作，為中醫(yī)發(fā)展創(chuàng)造良好的文化氛圍。
五、中醫(yī)藥文化發(fā)展方向
弘揚中醫(yī)藥文化任重而道遠(yuǎn)，今后應(yīng)朝著以下方向努力：
1、要對中醫(yī)藥文化進行全面整理和提高，解釋中醫(yī)藥文化所蘊含的深刻的實質(zhì)內(nèi)容。通過努力，將中醫(yī)藥文化研究成果融入到中醫(yī)科研、中醫(yī)教育、中醫(yī)醫(yī)療工作中，才能發(fā)揮中醫(yī)藥文化的內(nèi)涵，才能使中醫(yī)的發(fā)展獲得新的活力。
2、將中醫(yī)藥文化融入世界大文化中，進而得到全球的認(rèn)同。中醫(yī)藥文化就其本質(zhì)而言是屬于東方的，但就其價值而言是全球的，如果不為全球所認(rèn)同，就會失去它耀眼的光芒，因此需要經(jīng)過整合提高、傳播宣傳，最終得到全球文化的認(rèn)同。中醫(yī)藥文化中的優(yōu)秀成分要能被西醫(yī)和其他現(xiàn)代科學(xué)所吸收引用。
3、加強中醫(yī)藥文化關(guān)鍵問題的研究。中醫(yī)文化要研究探討的問題很多，應(yīng)選擇關(guān)鍵問題加以研究，力爭有所突破。如：如何重新認(rèn)識中醫(yī)藥文化在中國文化乃至世界大文化中的地位？如何看待中醫(yī)學(xué)所特有的思維方式在中醫(yī)學(xué)發(fā)展中的作用？如何從本體論、認(rèn)識論、方法論上解決中醫(yī)藥學(xué)的未來發(fā)展問題？古代倫理道德觀念對中醫(yī)人格和醫(yī)德修養(yǎng)有什么樣的影響，怎樣規(guī)范當(dāng)代中醫(yī)的職業(yè)道德，提高中醫(yī)隊伍的素質(zhì)？這些問題都需要進行深入研究。
4、開展中醫(yī)藥文化的產(chǎn)業(yè)化問題研究。文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)是目前新的經(jīng)濟增長點，中醫(yī)藥文化應(yīng)該能與健康教育、健康管理等健康行業(yè)形成產(chǎn)業(yè)鏈，實現(xiàn)自己的經(jīng)濟價值。
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本專題由中華中醫(yī)藥學(xué)會中醫(yī)藥文化分會組織撰寫
?。ㄝd《中醫(yī)藥文化》雜志2009年第1期）
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