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藥店人必學:參苓白術(shù)丸的14個適用癥狀 11個聯(lián)合用藥方案
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2022.09.11 上海

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參苓白術(shù)散是治療脾虛濕盛證及“培土生金法”的常用方劑,首見于宋代《太平惠民和劑局方》?,F(xiàn)代應(yīng)用中,因散劑不便保存服用以及氣味較大,多有應(yīng)用丸劑及顆粒劑。

1

參苓白術(shù)丸方解

君藥:人參、炒白術(shù)、茯苓(可補脾氣,益肺氣,健脾運,又除濕邪)

臣藥:山藥、蓮子、炒白扁豆、炒薏苡仁(助君藥健脾益氣、止瀉)

佐藥:砂仁、桔梗(既行氣開胃,使補而不滯;又載諸藥上行,以達培土生金之效)

使藥:甘草(既益氣和中、潤肺止咳,又調(diào)和諸藥)

此方特點有三

1

一是以益氣補脾之藥配滲濕止瀉藥物,虛實并治;

2

二是配伍了上行入肺的桔梗,宣通肺氣,用于肺脾氣虛兼有痰濕咳嗽者;

3

三是方中大多數(shù)藥物甘淡平和、補而不滯、利而不峻,久服少見不良反應(yīng)。


2

聯(lián)合用藥方案

臨床中用于以下疾病中經(jīng)中醫(yī)辨證屬脾虛氣虛濕重者。

溫馨提醒:以下聯(lián)合方案中的參苓白術(shù)丸和參苓白術(shù)顆粒的功效相同,只是劑型不同,消費者可以針對自身的情況選用。 

1.功能性消化不良
病因:多因脾虛運化失健、濕濁內(nèi)生濕邪中阻又造成氣機阻滯,導(dǎo)致脾氣不升,胃氣不降而發(fā)病。

治療原則:健運脾胃、化濕行氣除滯為主。

聯(lián)合用藥:
參苓白術(shù)丸+健胃消食片
參苓白術(shù)丸+多潘立酮片(增強胃動力)+法莫替丁膠囊(抑酸)

2.慢性腹瀉
病因:多因飲食作息失節(jié),冷暖失調(diào),或感受外邪日久致脾胃運化失常而泄瀉。

治療原則:健脾益氣、滲濕止瀉。

聯(lián)合用藥:
參苓白術(shù)丸+補脾益腸丸+口服補液鹽
參苓白術(shù)丸+蒙脫石散(止瀉)+諾氟沙星膠囊(消炎)+口服補液鹽(補充電解質(zhì))

3.慢性酒精性胃炎
病因:多因飲酒過量,損傷脾胃。

治療原則:補脾益氣,降逆和胃法。

聯(lián)合用藥:
參苓白術(shù)丸+胃蘇顆粒
參苓白術(shù)丸+法莫替丁膠囊

4.胃及十二指腸潰瘍
病因:多因情志所傷、飲食失節(jié)、脾胃虛弱。

治療原則(夾濕型):為益氣健脾、滲濕和胃。

聯(lián)合用藥:參苓白術(shù)丸+鹽酸雷尼替丁膠囊+復(fù)方石菖蒲堿式碳酸鉍片

5.慢性咳嗽
病因:多與脾肺有關(guān),因脾氣虧虛,痰濕內(nèi)困。

治療原則(脾氣虧虛痰濕型):健脾補肺、除濕化痰。

聯(lián)合用藥:參苓白術(shù)丸+補肺丸

6.小兒腹瀉
病因:多為脾虛濕盛所致,脾胃虛弱、納運乏力、濕滯中焦、水谷不化、清濁不分。

治療原則:補益脾胃、兼以滲濕止瀉。

聯(lián)合用藥:參苓白術(shù)丸+媽咪愛+蒙脫石散

7.小兒厭食癥
病因:多與脾胃有關(guān)。

治療原則:益氣健脾、消食化積。

聯(lián)合用藥:參苓白術(shù)丸+健胃消食口服液+媽咪愛

8.痤瘡
針對脾虛型痤瘡患者可使用參苓白術(shù)丸

聯(lián)合用藥:參苓白術(shù)丸+維A酸膠囊+阿達帕林凝膠

其他病癥:
婦女帶下病、慢阻肺、老慢支、腸易激綜合癥、腎病綜合征、鼻竇炎等多種疾病屬脾虛濕重型患者,均可在用藥中適當加參苓白術(shù)丸,健脾祛濕益肺氣,輔助治療疾病。

3

注意事項

1.濕熱內(nèi)蘊所致泄瀉、厭食、水腫及痰火咳嗽者不宜食用。

2.宜飯前服用。

3.服藥期間,忌葷腥油膩等不易消化食物。

4.忌惱怒、憂郁、勞累過度,保持心情舒暢。

5.服藥期間忌同時服用藜蘆、五靈脂、皂莢及其制品,不宜喝茶和吃蘿卜。

6.不宜和感冒藥同服。

以上用藥建議僅供參考,具體用藥方案應(yīng)結(jié)合患者具體情況辯證選擇或遵醫(yī)囑。

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