“為什么沒有早點(diǎn)遇見你”
這個(gè)孩子今年10歲,馬上就五年級(jí)了。孩子的家長(zhǎng)在他4歲以前曾帶他去過很多醫(yī)院,但那個(gè)時(shí)候醫(yī)生都沒什么好的建議,要不就示指拇化,要不就是取腳趾。兩相抉擇之下,家長(zhǎng)最后傾向做示指拇化,都已經(jīng)快要辦入院了,最后一刻還是選擇了放棄,孩子的手指就一直耽擱到現(xiàn)在。
這次是家長(zhǎng)在無意中刷到我們的視頻,覺得半掌骨移植重建技術(shù)比較可行,就帶著孩子一起過來,來到門診后,媽媽感嘆著“為什么沒有早點(diǎn)遇見你?!?/span>
一直用左手寫字,添飯時(shí)常被燙到
孩子的右手是漂浮拇,所以從幼兒園時(shí)就開始用左手寫字了。這次為了看下患手的情況,我讓孩子試著用右手寫下字,寫之前孩子特別的靦腆說:“右手寫字不好看”。
因?yàn)橛沂值钠∧礇]法用,孩子寫字的時(shí)候是用中指和食指夾著寫的,寫的時(shí)候拇指在一旁無力垂著,看著讓人特別的心疼。相較于左手,右手寫字明顯慢了很多,也能感覺到孩子寫的比較吃力。
孩子本身比較樂觀,剛開始問他平時(shí)兩只手做事怎么樣?孩子回答說“都還可以”。但是細(xì)問之下,孩子也坦言,說在平時(shí)添飯的時(shí)候,他都是用左手拿著勺子,右手拿著碗,雖然也能拿住,但總是拿不穩(wěn),因此常被燙到。
因?yàn)楹⒆右?0歲了,漂浮拇所帶來的影響已經(jīng)滲透了孩子日常生活的方方面面,可能他平時(shí)不會(huì)說,但不代表這些影響就不存在。
針對(duì)漂浮拇的治療,我們都是從保指手術(shù)出發(fā),為什么我們要保住拇指?原因就是漂浮拇是有感覺的,并且還很大,冷熱疼痛都知道,在我們腦子里會(huì)有一片感覺支配區(qū)。要是把拇指切掉了,這片感覺支配區(qū)就廢掉了,那很可惜。這就是我們現(xiàn)在要保住拇指的一個(gè)重要因素。
孩子可以做半掌骨移植重建手術(shù)
從X線片子上看,孩子的骨頭狀態(tài)還可以,能做半掌骨移植重建技術(shù),手術(shù)不用從腳上取骨,直接在手上操作就行,從第二掌骨上取部分骨重建第一掌骨,術(shù)后的拇指可以擁有較好的外形及功能。
但由于孩子的年齡已經(jīng)遠(yuǎn)超我們所建議的手術(shù)時(shí)間,所以家長(zhǎng)對(duì)孩子的手術(shù)問的非常詳細(xì):
1、大孩子手術(shù)是不是沒有小孩子手術(shù)恢復(fù)得好?
小孩子手術(shù)確實(shí)有優(yōu)勢(shì),但是孩子大了做手術(shù)也有好處。大孩子相對(duì)來說主觀意識(shí)性會(huì)更強(qiáng),讓他做什么都會(huì)去做,小孩子就不一定。但是在術(shù)后恢復(fù)上大孩子就沒有小孩子恢復(fù)那么快了,尤其是骨頭這方面。
2、能不能用其他假的骨頭代替?
這個(gè)手術(shù)有幾個(gè)問題,為什么這個(gè)手術(shù)這么難做?第一它不僅僅是一塊骨頭,它需要是一塊和手上結(jié)構(gòu)相似的骨頭;第二所取得的骨頭要能生長(zhǎng);第三需要下面有關(guān)節(jié)面的骨頭,這樣才能夠動(dòng)。再就是移植過去的骨頭,要能存活,而不是移植過去就壞死了,那樣就白做了。從多方面考慮,從第二掌骨上取部分掌骨移植到第一掌骨上是比較合適的。
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