83、凡用梔子湯，病人舊溏者，不可與服之。（《傷寒論》.第81條）。
作者：蔣遠(yuǎn)東
梔子一味煮湯，名梔子湯；《論》中凡有所加者，必有其名?！端幮再x》講：梔子涼心腎鼻衄最宜。故知梔子是走手少陰心經(jīng)、手太陰肺經(jīng)、足少陰腎等經(jīng)的涼藥，能清心肺腎等經(jīng)上的熱。
《雷公炮制》講，梔子味苦，性寒無(wú)毒，入心肺大小腸胃膀胱六經(jīng)，主五內(nèi)邪熱，亡血精枯，面紅目赤，臃腫瘡瘍，五種黃病，開(kāi)郁瀉火，療心中懊儂顛倒而不眠，治臍下血滯而不利；皮走肌膚之熱，仁去心胸之熱，解羊躑躅（羊zhizhu：黃杜鵑花）及虻蟲(chóng)毒。
按山梔子味苦歸心，輕飄象肺，大腸則供肺為傳到者也，小腸則受盛與心應(yīng)者也，胃亦上焦之腑也，膀胱亦肺部之約也，故咸入之，以理邪熱諸證；潔古曰：輕清上行；丹溪又曰：屈曲下行；兩家之說(shuō)，似相左矣，不知唯其上行，最能清肺；肺氣清而化，則小便從此氣化而出，經(jīng)曰：膀胱藏津液，氣化則出者，是也；虛火炎者，炒黑用，煩郁嘔逆者，姜汁炒用，此外并宜生服。
雷公云：凡使勿用顆大者，號(hào)曰伏尸梔子，入藥無(wú)力；需要如萑（huan）腦，并須長(zhǎng)有九路赤色者上，凡使先去皮須取仁，以甘草水侵一宿，瀝出焙干，搗篩如金末用。
舊相對(duì)于新來(lái)說(shuō)，服梔子湯的時(shí)候曰新，未服梔子湯以前曰舊。溏是稀的開(kāi)始，黏馬桶之便、謂之溏。溏者，內(nèi)熱不足；稀者利也，第277條講：自利不渴者，屬太陰，以其臟有寒故也，當(dāng)溫之，宜四逆輩；故知病人舊溏，不能用梔子泡水喝。因?yàn)闂d子一味、味苦寒，寒不能見(jiàn)寒，寒證見(jiàn)了寒藥即會(huì)下利。
本條文講的是梔子湯的禁忌，凡大便糖稀的病人都不可單獨(dú)服用梔子，如果遇到大便溏稀的人，要慎用梔子以及含梔子這類(lèi)苦寒涼藥，如果大黃、芒硝、石膏、黃連、黃芩、黃柏等等，第71條講：發(fā)汗，若下之而煩熱，胸中窒者，梔子豆豉湯主之，是在梔子湯里面加了豆豉的；第78條講：傷寒五六日，大下之后，身熱不去，心中結(jié)痛者，未欲解也，梔子豆豉湯主之，是在梔子湯里面加了豆豉的。
第76條講：發(fā)汗吐下后，虛煩不得眠，若劇者，必反復(fù)顛倒，心中懊憹（懊惱），梔子豆豉湯主之；若少氣者，梔子甘草豉湯主之，是在梔子豆豉湯里面加了甘草的；若嘔者，梔子生姜豉湯主之，是在梔子豆豉湯里面加了生姜的。
第79條講：傷寒下后，心煩腹?jié)M，臥起不安者，梔子厚樸湯主之，是在梔子豆豉湯里面加了厚樸的。第80條講：傷寒，醫(yī)以丸藥大下之，身熱不去，微煩者，梔子干姜湯主之，是在梔子豆豉湯里面加了干姜的。凡此5種皆是梔子湯的加味，而非梔子湯也，由此可見(jiàn)，凡病有舊溏者，不可單獨(dú)梔子泡水喝。
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