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37、太陽(yáng)病下之，微喘者，表未解故也，桂枝加厚樸杏子湯主之，喘家作桂枝湯加厚樸杏子佳。（《傷寒論》.第43條、第18條）。

作者：蔣遠(yuǎn)東

太陽(yáng)病下之，微喘者，表未解故也，桂枝加厚樸杏子湯主之是現(xiàn)代編序第43條；喘家作桂枝加厚樸杏子湯佳是現(xiàn)代編序第18條；趙版《傷寒論》是一個(gè)條文。

微喘是這個(gè)太陽(yáng)病被下的還不太嚴(yán)重，只是出現(xiàn)了輕微的喘促；說(shuō)明這個(gè)太陽(yáng)病還沒有離開肌表、還在表。所以本條文講：表未解故也。因?yàn)檫@個(gè)喘是從肺上來(lái)的，肺主皮毛。太陽(yáng)病本來(lái)在表，皮毛也是表，太陽(yáng)病下之，微喘者，還是太陽(yáng)病的表證未解，還是桂枝湯主之。這里沒有直接用桂枝湯平喘，不是說(shuō)桂枝湯不能治喘，而是說(shuō)：喘家作桂枝湯加厚樸杏仁則佳。這里的喘家是喘的人，也包括平素就喘的人。

現(xiàn)代編序把“喘家作桂枝湯加厚樸杏子佳”，另作一個(gè)條文是說(shuō)：平時(shí)本來(lái)就喘的人，遇到太陽(yáng)中風(fēng)的時(shí)候，作桂枝湯加厚樸杏仁效果會(huì)更好。這是一個(gè)現(xiàn)身說(shuō)法的條文，《藥性賦》講：厚樸溫胃而去嘔脹，消痰亦驗(yàn)；這個(gè)驗(yàn)就是一個(gè)經(jīng)驗(yàn)之談。《藥性賦》又講：杏仁潤(rùn)肺燥，（是）止嗽之劑。喘家作桂枝湯加杏仁可以平喘于當(dāng)下，加厚樸可以防止下傳與陽(yáng)明，這是厚樸杏仁可升可降的可塑性、決定了作桂枝湯加厚樸杏仁佳的原因。

太陽(yáng)病，醫(yī)反下之，外邪已經(jīng)入肺了，引起肺氣不足而下利的，即是第163條講的：太陽(yáng)病，外證未解，而數(shù)下之，遂協(xié)熱而利；利下不止，心下痞硬，表里不解者，桂枝人參湯主之；這里加的這個(gè)人參是補(bǔ)肺氣的。

太陽(yáng)病，醫(yī)反下之，外邪已經(jīng)入陽(yáng)明引起下利了，即是第34條講的：太陽(yáng)病，桂枝證，醫(yī)反下之，利遂不止；脈促者，表未解也；喘而汗出者，葛根黃芩黃連湯主之；這個(gè)喘是胃氣上逆引起的喘，是陽(yáng)明伴隨證，把主要矛盾解決了，次要矛盾跟著就消失了。

桂枝加厚樸杏子湯方：于桂枝湯內(nèi)加厚樸二兩，杏仁五十個(gè)，余依桂枝湯方。杏子者，杏仁也。