冬季氣溫驟降，急性心梗進(jìn)入高發(fā)期，冬季突發(fā)心臟病猝死的幾率明顯超過其他季節(jié)。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示：我國目前每年心臟性猝死的患者約為54萬人，每分鐘就有一人死于心臟性猝死。在今年北京市政府向社會(huì)發(fā)布的《北京市衛(wèi)生與人群健康狀況報(bào)告》中顯示，2012年北京市戶籍居民心臟病死亡率為150.8/10萬，占總死亡的25.1%，比2011上升了1.8%。死亡原因以急性心肌梗死及其伴有的嚴(yán)重并發(fā)癥為主。男性心臟病死亡率高于女性，其中急性心肌梗死所致死亡占44.7％。最近，市衛(wèi)生局組織有關(guān)專家編寫了《2012年度北京市衛(wèi)生與人群健康狀況報(bào)告解讀》，提醒人們，心梗的預(yù)防取決于我們平時(shí)的生活習(xí)慣是不是健康。
冠心病并非老年人“專利”
事實(shí)與研究的結(jié)果是一致的，冠心病并不是老年人的“專利”，中年人更易突發(fā)急性心?；蜮馈９谛牟“l(fā)病人群呈明顯的“年輕化”趨勢，據(jù)報(bào)道：在心肌梗死患者中50歲以下者約占了40%。許多名人就是在中壯年被急性心肌梗死奪去寶貴的生命，如著名相聲演員王平、馬季、侯躍文，小品演員高秀敏，電影演員古月等一批演藝界精英都因心臟病突發(fā)驟然辭世。
不健康生活習(xí)慣可致病
中青年人群心臟病高發(fā)的原因與近年來北京地區(qū)冠心病的危險(xiǎn)因素水平增加密切相關(guān)。冠心病是一種受多因素影響的疾病。專業(yè)人士將影響冠心病發(fā)病的主要危險(xiǎn)因素分為：①致動(dòng)脈粥樣硬化的因素，包括高血壓、糖尿病、脂肪代謝紊亂以及纖維蛋白原升高；②不健康的生活行為習(xí)慣，包括缺乏體力活動(dòng)、吸煙、過量飲酒、不健康飲食、精神緊張等；③其他不可改變的易患因素，如年齡、性別為男性、有冠心病家族史等。
根據(jù)北京市行為危險(xiǎn)因素調(diào)查結(jié)果，北京地區(qū)18歲至79歲居民高血壓、糖尿病等患病率呈上升趨勢，血壓水平、血膽固醇水平、腰圍水平、體質(zhì)指數(shù)水平增加，且50歲以下男性水平各指標(biāo)均高于女性。而治療率、控制率低，尤其是50歲以下男性人群，高血壓、糖尿病的治療率、控制率低于50歲以上人群和女性人群。與此同時(shí)，中青年男性吸煙、飲酒等不健康生活方式的比例高。中年人群的生活工作壓力大，長期精神緊張亦使冠心病患病率增加。
心肌梗死七成有先兆
心肌梗死患者約70%有先兆癥狀，主要表現(xiàn)為：
既往無絞痛的患者突然發(fā)生心絞痛，或原有心絞痛的患者發(fā)作突然明顯加重，或無誘因自發(fā)發(fā)作；
心絞痛性質(zhì)較以往發(fā)生改變、時(shí)間延長，使用硝酸甘油不易緩解；
疼痛伴有惡心、嘔吐、大汗或明顯心動(dòng)過緩或過速；
心絞痛發(fā)作時(shí)伴氣短、呼吸困難；
冠心病患者或老年人突然出現(xiàn)不明原因的心律失常、心力衰竭、休克或暈厥等情況時(shí)都應(yīng)想到心肌梗死的可能性。
上述癥狀一旦發(fā)生，必須正確對待，患者首先應(yīng)臥床，保持安靜，避免精神過度緊張；舌下含服硝酸甘油或噴霧吸入硝酸甘油，若不緩解，5分鐘后可再含服一片。心絞痛緩解后去醫(yī)院就診。若胸痛持續(xù)20至30分鐘不緩解或嚴(yán)重胸痛伴惡心、嘔吐、呼吸困難、暈厥，應(yīng)高度懷疑發(fā)生了心肌梗死，立即送距離最近的、有救治條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
小貼士
如何及早識(shí)別冠心病
冠心病是中年以上人群的常見病和多發(fā)病，如果出現(xiàn)下列情況，要及時(shí)就醫(yī)，盡早發(fā)現(xiàn)冠心?。?/p>
勞累或精神緊張時(shí)出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛，或緊縮樣疼痛，并向左肩、左上臂放射，持續(xù)3至5分鐘，休息后自行緩解者。
體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短，休息時(shí)自行緩解者。
出現(xiàn)與運(yùn)動(dòng)有關(guān)的頭痛、牙痛、腿痛等。
飽餐、寒冷或情緒激動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸痛、心悸者。
夜晚睡眠枕頭低時(shí)，感到胸悶憋氣，需要高枕臥位方感舒適者；熟睡或白天平臥時(shí)突然胸痛、心悸、呼吸困難，需立即坐起或站立方能緩解者。
性生活或用力排便時(shí)出現(xiàn)心慌、胸悶、氣急或胸痛不適。
反復(fù)出現(xiàn)脈律不齊，不明原因的心跳過速或過緩者。
特別提醒
中青年人怎樣預(yù)防冠心病
在冠心病的危險(xiǎn)因素中，現(xiàn)認(rèn)為除了年齡、家族史和性別等因素不可改變外，其他因素都是可以改變的，因此是可以預(yù)防的。冠心病的預(yù)防重點(diǎn)在于防止健康人發(fā)生冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，及早發(fā)現(xiàn)冠心病發(fā)病危險(xiǎn)性高的個(gè)體并有效、達(dá)標(biāo)地控制各種危險(xiǎn)因素。
■避免或改變不健康的生活方式與行為：如戒煙、注意合理飲食（飲食有節(jié)，總熱量不超標(biāo)，飲食中降低鹽、飽和脂肪的攝入，增加蔬菜水果、海魚和谷類纖維素?cái)z入，限制飲酒等）、規(guī)律運(yùn)動(dòng)鍛煉、控制體重、避免熬夜，避免精神緊張、保持心態(tài)平和等，從而減少冠心病的發(fā)生。
■發(fā)現(xiàn)并控制高危因素：針對冠心病的高危人群，如高血壓病、糖尿病、高脂血癥、肥胖、吸煙以及有家族史等情況，給予積極的治療或處理。
■定期體檢：為了及早發(fā)現(xiàn)冠心病，40歲以上的人應(yīng)定期體檢，早期發(fā)現(xiàn)、早期預(yù)防、早期干預(yù)冠心病的危險(xiǎn)因素，注意防范心肌梗死的發(fā)生。
每年至少測量一次血壓。
每年檢測一次血糖。
若屬于冠心病的高危人群，就要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，接受心電圖檢查；根據(jù)需要，進(jìn)一步做運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)等檢查。
冠狀動(dòng)脈造影檢查是診斷冠心病最肯定的方法，是目前公認(rèn)的“金標(biāo)準(zhǔn)”。對冠狀動(dòng)脈造影提示有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化輕度狹窄性病變而臨床上尚未出現(xiàn)缺血癥狀者，盡管還不能明確診斷為冠心病，應(yīng)視為冠心病的高危人群，積極采取預(yù)防措施。
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