豬苓 “味甘平。主痎瘧，解毒，蠱毒，蠱注，不祥，利水道。久服輕身耐老?！保ā侗窘?jīng)》）
豬苓歸腎、膀胱經(jīng)，甘淡滲濕，“利水道”作用較強，可用來治療各種水濕、痰濕引起的疾患，單用研末調(diào)服即有效，如《子母秘錄》治妊娠從腳至腹腫，小便不利，以及《楊氏產(chǎn)乳方》治通身腫滿，小便不利。
豬苓常與茯苓、澤瀉配伍治療水濕內(nèi)停的病癥，如全身水腫、小便不利、下肢水腫、胸水、腹水、淋濁帶下、妊娠子腫胎腫、泄瀉、濕瘧等。五苓散歷來都為水腫、泄瀉病癥的常用方劑，凡屬脾虛不運，水濕內(nèi)停，膀胱氣化不宣者都可以使用，癥見小便不利、水腫腹脹、嘔逆泄瀉、畏寒肢冷、渴不思飲等，全方以豬苓、茯苓、澤瀉、白術(shù)、肉桂配伍，共奏溫陽化氣、行水利濕之功。豬苓湯常用于治療泌尿系感染、腎炎、腎盂積水、腎結(jié)石、膀胱炎、尿潴留等屬于水熱互結(jié)兼陰虛者，癥見小便不利、或小便澀痛、或伴血尿、發(fā)熱、口渴欲飲、心煩不寐、咳嗽、嘔惡、下利，舌紅苔白或微黃，脈細數(shù)等，用豬苓、茯苓、澤瀉、滑石、阿膠五藥合方，以利水滲濕為主，清熱養(yǎng)陰為輔，利水而不傷陰，滋陰而不礙濕。此二方皆出自《傷寒論》，療效顯著，為后人常用。
楊某，女，28歲，肉眼血尿，伴有尿頻，尿急，尿痛，淋漓不盡，小腹脹痛，口干口渴，以抗生素治愈后隔一段時間便再次發(fā)作，故來就診中醫(yī)，自訴喜食辛辣之品，有尿路感染和尿結(jié)石病史。余查舌脈為舌紅，苔薄白，脈弦滑，診斷為水熱互結(jié)證，予以豬苓湯原方：豬苓20克，茯苓20克，澤瀉20克，滑石20克，阿膠15克（烊化），并囑其今后少食辛辣。服藥2劑后血即止，5劑后諸癥皆愈，半年未再發(fā)作。
素有陽虛，感受寒濕，腠理閉塞，脾腎陽氣為寒濕所困，以致三焦不利，肌腠不宣，水濕留滯，故遍身皆腫，可見于急性腎炎。余常以五苓散加味治療，具體用藥為豬苓12克，澤瀉12克，茯苓皮12克，白術(shù)9克，桂枝6克，大腹皮12克，桑白皮12克，陳皮9克，生姜皮9克，麻黃9克。
林某，男，38歲，肝硬化腹水，腹部高度膨隆，腹壁靜脈怒張，腹脹難忍，肝脾皆無法觸及，下肢凹陷性水腫，膚色暗澀發(fā)青，四肢不溫，畏寒冷汗出，心悸氣促，舌淡，脈沉弦。余認為雖為邪實之侯，實則命門火衰，當需溫暖腎陽，陽氣伸展，濁陰乃化，予以豬苓30克，茯苓30克，大腹皮15克，熟地12克，巴戟天12克，仙茅10克，淫羊藿12克，補骨脂12克，茜草9克。以100克益母草煎湯去渣煎上方。服8劑后精神漸振，畏寒好轉(zhuǎn)，脈稍起，30余劑后尿量漸增，每日達1600ml，腹脹及下肢水腫減輕，60余劑后腹水基本消失，食量倍增，舌淡紅，脈稍弱，遂另擬益腎健脾溫陽化氣方善后。需要注意的是，此類治方，只要無明顯副作用，常需堅持服用數(shù)十劑才能見功，不可輕易動搖，中途而廢。
《金匱要略》茵陳五苓散，治濕熱發(fā)為黃疸、小便不利。余常以茵陳五苓散加梔子、熟大黃治療黃疸型肝炎，黃疸以濕熱交蒸而成，濕性黏滯不易速去，故用藥不宜過猛，以防急性肝炎轉(zhuǎn)為慢性，只宜讓濕熱邪氣徐徐從二便祛除，故熟大黃只用6克。桂枝有通陽化氣，可助膀胱氣化，且為諸陰藥中唯一一味陽藥，有調(diào)和陰陽之效，但為佐使，用量宜輕，4.5~6克即可。二苓用量當不低于30克，為茯苓皮亦佳。具體用藥如下：茵陳18克，梔子9克，熟大黃6克，豬苓30克，茯苓30克，白術(shù)12克，桂枝6克，澤瀉9克。
“痎瘧”即指瘧疾，自《本經(jīng)》之后鮮有此方面的應用記載。
“解毒，蠱毒，蠱注”指豬苓能解水毒，實則是通過其“利水道”作用來實現(xiàn)的?！安幌椤敝缸鰤襞c水有關，亦反映水濕內(nèi)停也。
豬苓多糖有抗腫瘤、抗肝炎的作用，能明顯提高機體免疫機能，即能扶正，正氣得復，就能“輕身耐老”。臨床報導宋永剛教授用豬苓入煎劑或食療治療惡性腫瘤晚期病人后，不見有明顯的利尿作用，反而食欲增強，氣力增加，精神轉(zhuǎn)振，體重增加，起到了增長存活時間的作用，這啟示豬苓的“輕身耐老”作用還有待我們進一步研究認識。
（責任編輯：高繼明）
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