原文：傷寒五六日，中風(fēng)，往來(lái)寒熱，胸脅苦滿，嘿嘿不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微熱，或咳者，小柴胡湯主之。（96）
增廣補(bǔ)正：太陽(yáng)病，無(wú)論是傷寒證還是中風(fēng)證，經(jīng)過(guò)了五六日的時(shí)間，是有可能向里傳變的。如果此時(shí)出現(xiàn)往來(lái)寒熱（一是一會(huì)兒怕熱、一會(huì)兒怕冷，常伴有發(fā)熱不退；二是時(shí)而發(fā)熱惡寒且熱多寒少，時(shí)而又熱退如常，類(lèi)似23條所述的情況）、胸脅苦滿（兩脅部滿悶脹痛并影響到偏上的膈部憋悶疼痛和偏下的腹部拘急疼痛的證情，為柴胡證?？嗍峭纯?、苦悶之意而不是苦味之苦）、嘿嘿（一是有痛苦呻吟之意；二是形容默默地忍受著病痛的折磨而不欲言語(yǔ)的情景，意同默默；三是嘔噦的象聲）、不欲飲食、心煩喜嘔或胸中煩而不嘔、身有微熱（發(fā)熱、微惡寒之意，即發(fā)熱多惡寒少），或渴或不渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸、小便不利，或咳者，小柴胡湯主之。
按：此條詳述了小柴胡湯的方證。往來(lái)寒熱，少陽(yáng)?。ǖ幌抻谛〔窈鷾C）常有之證情，反映正邪交爭(zhēng)于里的狀態(tài)，邪往陽(yáng)明進(jìn)則惡熱、往太陽(yáng)退則惡寒、正邪交戰(zhàn)于半表半里則發(fā)熱多惡寒少、正邪暫時(shí)休戰(zhàn)則熱退如常，對(duì)于藥，熱者，黃芩證，寒者，甘草生姜、紅棗證。身有微熱者，為病傳少陽(yáng)、發(fā)熱多惡寒少的少陽(yáng)型發(fā)熱的特征。胸脅苦滿，正邪糾結(jié)膠著于中之證，結(jié)于中部故胸脅苦滿，于藥則為柴胡的使用指征，為用柴胡的確證。嘿嘿，原因很多，有黃芩證的郁熱、柴胡證的胸脅苦滿、人參證的心下痞硬，皆能致人于郁悶疼痛，或?yàn)樾“胂臏C的嘔噦的象聲。不欲飲食，與嘿嘿原因相類(lèi)似。心煩喜嘔，黃芩證的熱郁能致胸咽、頭面煩熱，黃連證的熱郁能致胸中至胸膈部的煩熱郁悶疼痛心煩心悸，石膏證也有煩熱煩躁，小半夏湯證的嘔噦或欲嘔而未嘔皆能致胸中的煩擾?；蚩收?，以胸中黃芩證的熱證郁結(jié)偏重、口苦咽干，尚可兼有石膏證的熱證而煩熱煩躁口干口渴?；虿豢收?，以小半夏湯證的寒濕證偏重之故。或腹中痛者，有柴胡證脅滿痛的影響，也有機(jī)體失養(yǎng)的紅棗證（腹部柔軟），尚可兼有芍藥證的腹急痛證（腹部拘急）、大黃證的腹?jié)M痛證（大便干結(jié)不通、按之實(shí)硬）、枳實(shí)證的腹痛證（按之實(shí)硬、內(nèi)中有物）?；蛎{下痞硬，一是與上述腹痛原因相同；二是此處應(yīng)為心下痞硬之誤，為人參藥證，或?yàn)辄S芩黃連瀉心湯的熱痞證?；蛐南录?、小便不利者，茯苓證所主的水毒證?；蚩日?，黃芩證的熱、小半夏湯證的痰水、茯苓證的水毒、五味子證的虛損皆能致之。以上諸主證、兼證（有或字的為或然證，即兼證），小柴胡湯（或適當(dāng)?shù)貙?duì)證加減）皆能治之，兼證雖多，往往主證愈則兼證亦愈。從上述說(shuō)明及小柴胡湯方的分解，可對(duì)小柴胡湯的運(yùn)用指征與方證有個(gè)比較全面的認(rèn)識(shí)，且也有助于為將來(lái)對(duì)大柴胡湯和生姜、半夏、甘草等瀉心湯的組成的認(rèn)識(shí)打下一些基礎(chǔ)。
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