【方劑組成】麻子仁30克,芍藥24克,枳實(shí)24克,大黃18克,厚樸24克,杏仁18克。
【用法】以上六味蜜和丸,如梧桐子大,飲服十丸,日三服,漸加,以知為度(大便日行一次)。
【方歌】麻子仁丸小承氣,杏仁芍藥和蜂蜜,安中緩下不傷正,老年虛人常便秘。
【方解】本方是小承氣加潤下的麻仁、杏仁、芍藥,和蜜為丸,安中緩下,使正不傷。
【仲景原文解析】
《傷寒論》第247條:趺陽脈浮而澀,浮則胃氣強(qiáng),澀則小便數(shù);浮澀相搏,大便則硬,其脾為約,麻子仁丸主之。
解析:趺陽為足陽明胃經(jīng)之脈,古人用以候胃。脈浮主熱,胃有熱則氣盛,故謂浮則胃氣強(qiáng)。澀主津液虛,小便數(shù)則耗傷津液,故謂澀則小便數(shù)。浮澀相搏,亦必使陽絕于里,大便則硬。古人謂脾為胃運(yùn)輸津液,今胃中干已無津液可運(yùn),則脾的功能受到制約,故謂其脾為約,宜麻子仁丸主之。
【臨證思考】習(xí)慣性或老人便秘、虛人里有積滯而屬里實(shí)熱者可適證服用。
【辨證要點(diǎn)】經(jīng)常便秘而無所苦者。
【驗(yàn)案】李某,男性,59歲,病歷號61448,初診日期1965年2月18日。感冒2周經(jīng)服藥治愈,惟胸脅悶滿,納差,大便干燥,三四日一行,苔白,脈弦細(xì)。肝下緣肋下lcm輕微壓痛。此屬津虛陽明內(nèi)結(jié),與麻仁丸,早晚各一丸。
結(jié)果:服一日大便即通,繼服無所苦。
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