【用法】水煎溫服。
【方歌】苓桂棗甘治上沖，桂枝甘草加棗苓，增桂加重治沖氣，欲作奔豚本方中。
【方解】本方是由桂枝甘草湯加大棗和大量茯苓，并增加桂枝用量而成。本方和苓桂術(shù)甘湯看似無(wú)大出入，但在主治上大異其趣。即方中無(wú)白術(shù)，則知胃無(wú)停飲或少停飲，故不治心下痞硬和眩冒；改加大棗，則擅治腹攣急；增大茯苓用量，則擅治悸煩；增量桂枝，則加重治沖氣。故本方的適應(yīng)證是小腹攣急、悸動(dòng)而氣上沖較甚者。
【仲景原文解析】
《傷寒論》第65條:發(fā)汗后，其人臍下悸者，欲作奔脈，茯苓桂枝甘草大棗湯主之。
解析:本條也是原有里飲，誤用發(fā)汗治療，里飲被激，伴強(qiáng)烈的氣上沖，類似奔豚發(fā)作，臍下悸是欲發(fā)奔豚的征兆。此證宜用苓桂棗甘湯治療。
《金匱要略·奔豚氣病》第5條:發(fā)汗后，臍下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大棗湯主之。
解析:本條是在《金匱要略》重出。
【臨證思考】本方不只能治臍下悸欲作奔豚，即使是奔豚證見(jiàn)心下悸者也能治之，他如諸飲證，如有腹攣急、氣上沖而臍下悸者，用之亦多驗(yàn)。
【辨證要點(diǎn)】桂枝甘草湯證心下悸、腹攣急、氣上沖者。
【驗(yàn)案】張某，女，65歲，1965年12月13日初診。多年失眠，久治無(wú)效。近癥：頭暈，心悸，臍左跳動(dòng)，有時(shí)感氣往上沖，沖則心煩、汗出，口干不思飲，舌苔白，脈緩。此屬寒飲上擾心神，治以溫化降逆、佐以安神，與苓桂棗甘湯加味：
茯苓24克，桂枝12克，大棗5枚，炙甘草6克，酸棗仁15克，遠(yuǎn)志6克。
結(jié)果:上藥服三劑，睡眠稍安，頭暈、心煩、氣上沖感亦減，前方加生龍牡各15克，繼服六劑，除眠多夢(mèng)外他無(wú)不適。
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