不管是太陽中風(fēng)證,還是太陽傷寒證,如果最終轉(zhuǎn)為便秘,其關(guān)鍵原因一定的發(fā)汗太過。
原文:
脈陽微,而汗出少者,為自和也,汗出多者,為太過。陽脈實(shí),因發(fā)其汗,出多者,亦為太過。太過者,為陽絕于里,亡津液,大便因硬也。
“脈陽微”浮脈屬陽,脈陽微是指浮脈微,“而汗出少者,為自和也”,脈陽微又汗出不多,說明表氣已和,不必治表,而著重審其在里之象;“汗出多者,為太過”,脈陽微但汗出多,汗出不止,這是衛(wèi)氣疏泄過甚,以至于肌膚腠理大開,津液盡越,這就是太過了,相當(dāng)于桂枝加附子湯證。
“陽脈實(shí),因發(fā)其汗,出多者,亦為太過”,陽脈實(shí)即浮脈實(shí),即麻黃湯證,但用麻黃湯發(fā)其汗,如果出汗太多,也是太過。
“太過者,為陽絕于里,亡津液,大便因硬也”,不管是脈陽微或者陽脈實(shí),一旦汗出多,太過了,都會(huì)導(dǎo)致陽隨汗出于表,而絕于里,汗出而津液亡,津液亡而大便隨之干、硬,而出現(xiàn)便秘。
本條說明,太陽表證轉(zhuǎn)為陽明里實(shí)證,最后導(dǎo)致便秘的關(guān)鍵因素,是汗出過多,這一點(diǎn)無論醫(yī)者還是患者,都必須關(guān)注。
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