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引言：知道“涼開三寶”是什么藥嗎？涼開三寶是治療熱閉證的3個(gè)方劑，即安宮牛黃丸、紫雪丹、至寶丹。三方都具有開竅醒神、清熱解毒的功效，適用于溫邪熱毒內(nèi)陷心包的熱閉證。但三方組方不同，治療重點(diǎn)不同，在使用上也有區(qū)別。

安宮牛黃丸：

以牛黃、水牛角、麝香為主，配伍黃連、黃芩、梔子、雄黃、珍珠等藥組成。本方重在清熱解毒、開竅醒神，對邪熱內(nèi)陷心包、痰熱雍閉心竅所致之高熱煩躁、神昏譫語，或舌強(qiáng)語謇、肢厥，以及中風(fēng)昏迷、小兒驚厥屬邪熱內(nèi)閉者最為有效。

紫雪丹：

由石膏、寒水石、滑石等清熱解毒，磁石、硝石、麝香、羚羊角、水牛角、朱砂等鎮(zhèn)痙開竅藥組成，具有清熱開竅、鎮(zhèn)痙安神的功效，多用于溫?zé)岵≈行盁醿?nèi)陷心包所致的高熱驚厥、神昏譫語、抽搐、尿赤便閉及小兒熱盛驚厥之證。

至寶丹：

以牛黃、麝香等開竅清熱藥配伍冰片、安息香、雄黃、玳瑁等化濁豁痰開竅之藥組成，其力專于化濁開竅，適用于中暑、中惡及溫病痰濁內(nèi)閉所致的神昏不語、痰盛氣粗之證。

“涼開三寶”中，安宮牛黃丸最涼，紫雪丹次之，至寶丹又次之。如見高熱神昏、呼吸短促、面赤肢冷、牙關(guān)緊閉，以及小兒高熱、驚風(fēng)抽搐等證，宜用安宮牛黃丸；如見熱其神昏、抽搐不止、煩躁不安等證，宜用至寶丹；如見高熱不退、寒戰(zhàn)、痰壅便閉、肢體麻痹等證，宜選紫雪丹。古人云：“乒乒乓乓紫雪丹，不聲不響至寶丹，糊里糊涂牛黃丸?！鄙鷦?dòng)地描寫了三方在使用上的區(qū)別。在服用“三寶”時(shí)，宜用溫開水化服；對神志不清者，可采用鼻飼，或以化開的藥水滴舌，每小時(shí)一次。

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