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傷寒釋疑(二)

51、臟結(jié):

臟氣虛衰陰寒凝,名為臟結(jié)如結(jié)胸,飲食如故時(shí)下利,寸浮關(guān)小細(xì)緊沉。

舌苔白滑陽氣衰,虛實(shí)夾雜邪未清,邪不在腑而在臟,正氣極衰無陽證。

攻補(bǔ)兼施溫臟寒,三陰分野病危重,脅下臍旁及少腹,肝脾腎虛醫(yī)誰能。

52、痞證,瀉心湯:

日晡所即傍晚時(shí),潮熱如潮按時(shí)增,柔痙有汗剛痙無,太陽誤下痞證成。

按之自濡為氣痞,一傷飲食二傷情。

大黃黃連瀉心湯,水開絞汁取其輕,或加黃芩附子入,附子瀉心湯有名。

惡寒汗出心下痞,表陽虛者自然平。以上皆是熱痞證,只以表證有無分。

莫與結(jié)胸相混淆,結(jié)胸之邪自有形。半夏瀉心嘔利痞,芩連參草姜棗共。

去滓再煎藥性和,熱痞兼表桂枝用。

減干姜,用生姜,腹中雷鳴噫臭方,干嘔心煩不得安,甘草瀉心服無恙,君藥更換巧施治,還須選對再煎湯。

太陰脾虛寒濕利,理中湯用可溫脾,下焦不固滑不禁,赤石禹余糧應(yīng)急。

水飲內(nèi)停五苓散,噫氣無臭旋復(fù)安,旋復(fù)代赭平肝逆,參夏姜棗草同帆。

交通上下陽氣在,無痞無利嘔逆涎,黃連湯用共桂枝,參夏姜棗草來全。

53、太陽中風(fēng)誤用火劫取汗變證:

形作傷寒脈不弦,脈弱兼渴解之汗,脈浮數(shù)者誤用火,或熏或灸傷絡(luò)變。

陽絡(luò)傷則血外溢,衄血吐血熱邪迫。陰傷絡(luò)則血內(nèi)溢,火邪深陷便血多。

燒炕臥灰使出汗,或用熨法清血便。皆因并非真傷寒,應(yīng)作溫病另為談。

火劫取汗太陽風(fēng),口干咽爛便不通。身燥腹?jié)M喘噦逆,捻衣摸床神昏蒙。

小便已無化源絕,陰液消亡難求生。小便利者津未盡,生機(jī)尚在靠上工。

54、火毒發(fā)黃,蓄血發(fā)黃,濕熱發(fā)黃:

身發(fā)黃者有三因,火毒發(fā)黃火郁陰。蓄血發(fā)黃亦發(fā)狂,小便自利可辨因。

濕熱發(fā)黃色鮮明,小便不利好區(qū)分。

55、火法、禁忌:

溫針燒灸熏火熨,火法療病有其禁,太陽表證陰虛熱,里熱實(shí)證及溫病。

以火助熱預(yù)不良,追虛逐實(shí)起變證。陰虛更虛實(shí)更實(shí),實(shí)以虛治傷陰津。

小便難,咽干燥,身體枯,筋骨焦。

肢痿廢,肝腎耗,陽明實(shí),衄血尿。膽汁溢,身發(fā)黃,傷心陽,驚如狂。

溫燥太過淫化火,知常達(dá)變審因良。

56、大下之后復(fù)發(fā)汗:

大下之后復(fù)發(fā)汗,小便不利亡津液,千萬不可利小便,津液回復(fù)待化源。

一切傷津耗液者,利水之藥當(dāng)為戒。

57、郁冒汗出與戰(zhàn)汗:

郁冒汗出陽氣通,表氣已和正勝邪;戰(zhàn)汗而解正抗邪,奮激拼搏鼓而解。

58、瓜蒂散證:

痰飲停胸膈,瓜蒂吐而過,赤豆香豉幫,酸苦涌泄說。亡血虛家不可與,得快吐后止而和。

59、太陽風(fēng)濕三證:

太陽風(fēng)濕有三證,桂枝附子在肌痹,去桂加術(shù)脾陽虛,甘草附子表里劇。

60、實(shí)則陽明,虛則太陰:

胃有太倉水谷海,腸為傳導(dǎo)司變化。陽明主肌多氣血,燥熱隆盛性氣化。

實(shí)則陽明虛太陰,病成燥亢濕可凝。正邪交爭劇烈時(shí),無形燥熱實(shí)形成。

里熱實(shí)多虛寒少,臨癥選方細(xì)辨明。

61、陽明病,陽明變證:

洪大熱渴為本癥,便鞭譫語實(shí)硬痛,十日不便為脾約,津液內(nèi)竭導(dǎo)法用。

陽明血熱便黑易,口燥不欲咽下去,陽明中寒胃陽弱,初鞭后溏食不欲。

陽明變證分三樣,不同證侯分端詳,熱擾胸膈燥未盡,陰虛水熱結(jié)膀胱,脈浮發(fā)熱飲不便,太陰凝聚濕發(fā)黃。

燥熱與濕膠結(jié)爭,郁于中焦疏失常,身目便黃不汗溺,茵陳梔子柏皮湯。

陽明本證清下法,白虎承氣為主方,無形燥熱白虎主,有形燥矢承氣良。

津竭便鞭潤導(dǎo)下,蜜煎土瓜根豬膽,不便十日無所苦,脾約潤下麻仁丸。

陽明血熱涼逐義,抵當(dāng)湯中斟酌去。中寒溫中胃需和,吳茱萸湯降嘔逆。

陽明變證上擾胸,梔子豉湯不用爭,水結(jié)下焦豬苓取,濕熱茵陳赤豆行。

居中主土萬物歸,津泄汗出燥熱逼,陽明病反無汗者,如蟲行皮屬久虛。

62、陽明外證:

陽明外證熱在肌,不惡寒反惡熱起。風(fēng)寒若直犯陽明,遏熱惡寒是病機(jī)。

陽明惡寒無項(xiàng)強(qiáng),汗出自愈惡熱繼,太陽惡寒有表證,若不治邪安能愈。

陽明發(fā)熱不惡寒,惡寒時(shí)必不惡熱。三陰惡寒重于此,多不發(fā)熱手足厥。

當(dāng)施溫中回陽法,否則難有回天力。

太陽傷寒脈浮緊,輕循有余重則虛,陽明浮緊里熱盛,輕取有余按更力。

63、咽燥囗苦:

咽燥口苦是何證,少陽陽明皆有之。燥熱之化陽明因,火郁之化少陽時(shí)。

陽明必?zé)岣節(jié)M喘,脈象浮緊惡熱顯。少陽必上擾清竅,目眩脅滿脈細(xì)弦。

64、梔子豉湯證:

陽明誤下起變證,梔子豉湯心懊憹,無形熱邪遺余者,在胸膈位非陽明。

65、三陽合病獨(dú)清陽明:

三陽合病莫同治,只須獨(dú)清陽明胃,自汗可用白虎湯,無大熱證人參配。

66、背惡寒:

背惡寒者有幾般,白虎人參燥蒸汗,氣津耗傷已并重,脈大而芤大渴煩。

少陰附子陰寒盛,口和身疼手足寒。大陽表證有外邪,寒及全身頭項(xiàng)兼。

67、白虎加人參湯與竹葉石膏湯證異同:

竹葉石膏亦傷津,病后氣津耗程長,病位關(guān)系在肺胃,白虎人參重胃腸。

虛羸少氣逆欲吐,煩渴更難入夢鄉(xiāng),泄熱生津用白虎,育陰清熱用此湯。

68、豬苓湯證,五苓散證異同:

小便不利有二方,豬苓五苓細(xì)相商,豬苓原因陽明誤,育陰泄熱膠滑幫。

五苓解表又化氣,大陽蓄水可通陽。方加桂枝與白術(shù),兼解表里循膀胱。

豬苓湯有何禁忌,津液匱乏溺不利,口渴汗多皆不可,虛虛之戒宜謹(jǐn)記。

汗與小便本同源,胃陰已傷安容利。

69、“蒸蒸發(fā)熱”屬胃也:

六經(jīng)病雖有發(fā)熱,三陰之熱虛陽浮,或是陰虛而陽盛,正虛一面為其主。

太陽發(fā)熱翕翕然,皮毛有如羽披復(fù)。

少陽有熱入腠理,寒熱往來時(shí)變速,陽明燥熱達(dá)肌肉,蒸蒸發(fā)熱胃之路。

調(diào)胃承氣為主方,燥熱但未滿堅(jiān)處,藥味加減非能事,用量大小見深度。

70、腹?jié)M多在太陰陽明:

太陰陽明腹?jié)M證,各自治法歸各經(jīng)。

氣滯樸姜參夏草,寒濕內(nèi)阻選理中,燥熱腹?jié)M用白虎,燥實(shí)大小承氣并。

濕熱身目便俱黃,茵陳蒿湯加減通。

71、便鞭譫語:

燥實(shí)重癥發(fā)譫語,其脈沉實(shí)滑有力。便鞭乃是譫語根,主方當(dāng)選大承氣。

輕者小承氣試用,其脈滑疾濁內(nèi)積,燥矢得下湯可止,腹中轉(zhuǎn)氣更一劑。

不轉(zhuǎn)氣又不大便,脈反澀者不可與,此為里虛之象顯,邪實(shí)正虛攻補(bǔ)取。

正邪勝負(fù)兵家常,生死線上拯危亡。

燥熱熾盛勢猖獗,津液涸竭情堪傷。消長進(jìn)退醫(yī)者義,審度正氣辮陰陽。

大毒治病十去六,中病即止勿過度,除邪務(wù)盡轉(zhuǎn)緩劑,莫使功效廢半路。

72、大便乍難乍易:

大便乍難乍易者,津液還府小便收,胃腸雖暫被濡潤,消灼盡時(shí)鞭又復(fù),此亦應(yīng)作燥矢論,大承氣加增液優(yōu)。73、陽明三急下:

何謂陽明三急下,發(fā)熱汗多即可發(fā),發(fā)汗不解腹?jié)M者,大承氣湯更無他。

既無燥矢又無譫,大便雖難未為堅(jiān),目中不了睛不和,熱上腦目陰精短,

兇險(xiǎn)危殆傾刻中,釜底抽薪不容緩。大承氣湯急下之,驚風(fēng)抽搐立時(shí)減。

74、少陰三急下:

何謂少陰三急下,心腎陰津垂竭始。口燥咽干利清水,終于陽明燥熱實(shí),腹?jié)M不便利速戰(zhàn)。

搶在陰津竭絕前。洞察病機(jī)重現(xiàn)證,巧為籌劃防未然。

75、陽明少陽合病,必下利:

陽明少陽若合病,“必下利”則是其癥,少火郁化疏泄乖,風(fēng)木克土郁迫津。

胃腸津液下走勢,燥熱郁火相交爭?!懊}不負(fù)者”胃正旺,木旺土虛負(fù)為名。

76、三承氣異同:

大承氣湯,推墻倒壁,大黃四兩,枳實(shí)五枚,三合芒硝,厚樸半斤,破結(jié)通壅,攻下峻劑。

小承氣湯,并無芒硝,枳實(shí)三枚,大黃熟焦,三兩厚樸,功效亦高。

調(diào)胃承氣硝黃草,四兩大黃五合硝,無有枳樸破結(jié)壅,緩其藥行用炙草。

頓服之法頻頻與,滌蕩瀟灑堪為驕。

77、溫病下法:

溫病下法兼扶正,清心補(bǔ)氣滋陰奉。瀉火化痰取所需,源流相繼充而盛。

78、脾約:

脾約胃中津不足,轉(zhuǎn)輸受制不四布,偏從前陰滲于外,證見趺陽脈澀浮。

大便鞭或數(shù)日行,便而不暢小便數(shù),不更衣者十余日,飲食如常無所苦。

潤腸滋燥緩?fù)ǚ?,麻子仁丸?dāng)為主。小承氣加麻杏芍,潤肺養(yǎng)陰緩急輔。

79、發(fā)黃:

陽明發(fā)黃有兩般,火逆發(fā)黃因火燔。清熱解毒滋陰液,涼血散血治可安。

濕熱發(fā)黃苔黃膩,清熱利濕為其先。

寒濕發(fā)黃為陰煎,發(fā)汗太過因傷寒,肝膽功能失疏泄,身目便黃脾虛寒。

病屬太陰非陽明,腹?jié)M舌淡脈遲緩,身無大熱色晦暗,四逆術(shù)附茵陳添。

蓄血發(fā)黃證如狂,熱與血結(jié)膽失常,色澤晦滯脈沉結(jié),破血逐瘀用抵當(dāng)。

水蛭虻蟲桃紅軍,揆情度理在臨床。太陽蓄血由表入,邪入下焦證急揚(yáng)。

陽明蓄血燥熱久,久瘀阻絡(luò)只喜忘。陽明蓄血大便黑,太陽蓄血神志狂。

80、鼻燥衄血:血熱證:

太陽表證衄者愈,寒邪斂閉衛(wèi)難逐,俗云紅汗熱亦解,開竅于鼻求出路。

陽明燥熱上蒸肺,傷氣鼻燥傷血衄,只因熱原在胃腸,點(diǎn)滴難泄江海沸。

血傷陽絡(luò)上溢見,血傷陰絡(luò)膿血便。熱與血搏結(jié)下焦,竄入血室譫頭汗。

81、陽明中風(fēng)、中寒、手足汗出:

陽明中風(fēng)為陽邪,鼓煽胃陽燥熱化。熱能消谷故能食,除卻阻厥特殊化。

陽明中寒易肅殺,從陰化寒犯胃下,寒不殺谷不能食,陰陽風(fēng)寒活用法。

小便不利手足汗,不能固外陽虛家,水谷不分鞭后溏,合化寒燥作固瘕。

太陰虛寒濕淫溢,自利益甚陷而下。胃熱手足亦汗出,熱實(shí)之證分辮他。

陽明寒飲向上沖,髓海清陽受其蒙,手足厥逆嘔而滿,甚者必然苦頭痛。

82、三陽頭痛鑒別點(diǎn):

三陽頭痛不一般,太陽項(xiàng)強(qiáng)還惡寒,陽明實(shí)熱便不利,中寒嘔厥痛額前。

少陽頭痛脈弦細(xì),口苦咽干目昏眩,頭痛多在鬢兩側(cè),鑒別莫忘此要點(diǎn)。

83、陽明中風(fēng)咽痛辮:

陽明中風(fēng)咽痛否?只聞咳聲便知曉,燥熱上沖爍肺金,肺咳燥隨灼咽道。

不咳燥熱未上沖,肺未受灼可明了。咽不受殃必不痛,咳與不咳辨其要。

84、吳茱萸湯證:

吳茱萸湯食欲嘔,寒涎濁沫無腐餿,陽明篇中虛冷證,厥陰陽生不充故。

生姜人參大棗配,暖肝陳倉已暗渡。不使肝寒橫犯胃,降逆止嘔平在木。

85、身癢:

太陽表證反無汗,身癢邪犯因風(fēng)寒。汗之為物陽為用,邪郁陽氣不能宣。

陽明身癢不惡寒,氣內(nèi)蒸津肌腠間,不能暢達(dá)肌表出,如蟲行皮中狀然。

津不足,元?dú)馓?,除去燥熱氣?fù)安。

86、少陽?。?/p>

少陽病亦陽熱證,受自外邪本經(jīng)病,他經(jīng)傳來入少陽,厥陰陽復(fù)表里證。

此為臟邪還腑者,往來寒熱為特征。

口苦咽干目又眩,胸脅苦滿膽火炎,默默不欲思飲食,苔白喜嘔脈細(xì)弦。

87、小柴胡湯加減方:

少陽本證小柴胡,太陽開處里過渡,陽明為闔少陽樞,兼背兼腹兩側(cè)處。

法用和解疏三焦,調(diào)達(dá)上下升降妙,扶正祛邪暢氣機(jī),兼證加減君為高。

煩而未嘔尚未逆,除去參夏瓜蔞繼。木火內(nèi)郁火傷津,去夏加參瓜蔞功。

腹中痛,木克土,去芩加芍方妙手。脅下痞硬經(jīng)氣滯,莫加大棗牡蠣試。

小水不利心下悸,三焦失職茯苓替。

身有微熱不甚渴,去參加桂表亦解,肺寒氣逆咳未止,去參棗加五味子。

去滓再煎藥性和,經(jīng)氣相融效先哲。正勝則熱邪勝寒,邪正消長彈指間。

邪高在膽痛下腹,只言來處與結(jié)處。

少陽主脈為弦細(xì),亦或沉緊漸入里,太陽脈浮陽明大,少陽中風(fēng)和解義。

不可吐下為其禁,吐下則驚悸不已。不在胃腸只在經(jīng),非為有形實(shí)邪聚。

少陽不可妄施汗,誤汗則譫此屬胃。胃不和,煩而悸,泄熱和胃譫自愈。

三陽合病各有方,治從少陽柴胡湯,樞機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)邪得解,上下內(nèi)外三焦暢。

兼病證情雖煩雜,先補(bǔ)后和選治法,小建中湯補(bǔ)中氣,小柴胡湯和解他。

先和后下小柴先,大柴胡湯通下兼。

少陽病兼入陽明,和解不忘里實(shí)篇,去參草加芍和營,一方兩法枳軍添。

里實(shí)未甚正氣虛,小柴胡加芒硝已,太陽未盡傳少陽,柴胡桂枝兩相依。

柴胡桂枝干姜湯,溫化水飲和少陽,花粉牡蠣能逐飲,桂枝姜草振中陽。

除去參夏生姜棗,柳暗花明桃園鄉(xiāng)。

傷寒誤下傳少陽,小柴胡加龍牡湯,虛實(shí)互見表里兼,龍牡桂枝茯苓添,

去草加軍鉛丹用,胸滿驚惕身體重,通陽解表利小便,瀉熱清里皆妥善。

誤用汗下傳少陽,水飲內(nèi)停用何方,但頭汗出為特點(diǎn),柴胡桂枝干姜湯。

誤用下法傳少陽,虛實(shí)夾雜胃熱傷,表里自治三焦和,小柴胡加龍牡湯。

傷寒三陰不受邪,緣借胃氣避其外,傷寒三日脈反小,正氣恢復(fù)邪已衰。

熱入血室刺期門,不可妄用汗吐下,小柴胡湯加桃紅,丹皮澤蘭隨手抓。

耳聾心陽虛,叉手自冒心,心悸空洞感,過汗是其因。桂枝甘草湯,溫補(bǔ)能復(fù)聞。

耳聾少陽風(fēng),目赤火循經(jīng),脹悶胸滿煩,清竅被蒙壅,風(fēng)火宜疏散,和解是真經(jīng)。

88、太陰?。?/p>

太陰病為何,中陽不足過,內(nèi)頻傷生冷,誤下邪陷多。

總為脾陽傷,風(fēng)寒外來客。寒濕當(dāng)溫之,健脾為主措,誤作實(shí)邪下,胸下結(jié)鞭者。

因脾主大腹,喜升惡降性,輸布精津液,總攬升清功。

濁陰不可逆,逆則食不行,寒濕下則利,四逆兼理中,只待陽來復(fù),諸癥自可平。

太陰小便利,脾氣尚能行,斷其不發(fā)黃,濕下未留停。

太陰脈若浮,正欲祛邪出,此時(shí)可發(fā)汗,解邪因勢投。

太陰氣滯腹?jié)M者,脾絡(luò)拘急腹痛作,本太陽病屬太陰,桂枝加芍可通過。

太陽病醫(yī)反下之,氣滯絡(luò)瘀大實(shí)痛,虛中夾實(shí)非里實(shí),桂枝大黃當(dāng)主勝。

桂枝原方倍芍藥,大黃破泄量少用,其人若是太陰病,芍藥大黃不可重。

太陰暴煩下利者,邪正相爭脾陽復(fù),以脾家實(shí)十日止,升運(yùn)復(fù)常驅(qū)邪出。

少陰吐利四肢逆,陽衰陰盛病危重,殘陽外亡欲脫兆,中陽失守難醫(yī)圣。

89、少陰?。?/p>

危重入少陰,陽弱里虛寒。

欲吐不吐五六日,自利而渴且心煩。脈微細(xì),但欲寐,神失其養(yǎng)使其然。

心腎陽虛恍恍惚,精神萎糜睡不安。

倘若津液耗,少陰熱化轉(zhuǎn),緣由脾及腎,或?yàn)樾皞髯?。表里太陽轉(zhuǎn)太陰,由實(shí)轉(zhuǎn)虛有條件。

外邪直中本經(jīng)病,太少兩感回天難,回陽救逆四逆湯,熱化黃連阿膠專。

禁汗下,常中變,表實(shí)麻黃附子甘,邪歸陽明成腑實(shí),急下存陰承氣擅,陽回津盈當(dāng)可救,陰陽竭者死不還。90、少陰寒化證、口渴:

少陰寒化亦囗渴,下焦腎陽虛衰過,不能蒸化津液上,引水自救飲不多,

且喜熱飲非內(nèi)傷,不同熱邪內(nèi)熾者,小便色白清而長,亦非黃赤澀少者。

脈象陰陽俱緊者,不是太陽傷寒說,咽痛吐利又汗出,脈緊不浮反沉著,

陰寒邪盛升降亂,少陰亡陽虛陽越。

91、少陰寒化證方:

少陰寒化有幾證,陽衰陰盛四逆用,四逆證中四逆湯,炙草附子與干姜。

陰盛格陽顯于外,通脈四逆功效快。真內(nèi)寒而外假熱,姜附用量應(yīng)加多,

格于上者用白通,豬膽汁湯效與共,面色赤者名戴陽,蔥白姜附可宣通。

陽虛水泛真武湯,寒濕身痛附子正。正邪劇爭吳茱萸,下焦不固桃花令。

嘔煩利咽皆可停,破陰回陽治法工。辛熱之藥難遽入,咸苦反佐人尿功。

少陰陽虛真武湯,水氣泛濫無陽光,頭眩心悸身潤動(dòng),振振欲擗地之旁,

小便不利兼下利,溫陽化氣利水方,若問此方幾多藥,附子茯苓術(shù)芍姜。

附子湯治骨節(jié)痛,少陰陽衰陰又盛,手足寒且背惡寒,口和脈沉身體痛。

寒濕阻滯筋脈骨,溫補(bǔ)元陽此方用。附子茯苓術(shù)芍參,真武去參選姜用,

真武附子用量輕,附子湯中附子重。手足逆冷兼吐利,煩燥欲死陽被郁,

尚能與邪劇抗?fàn)帲挥盟哪鎭砭饶?。溫降肝胃來通陽,隨證治之吳茱萸,

雖非少陰之常法,臨證助陽泄?jié)釟狻?/p>

桃花湯證亦下利,無急后重臭穢氣,腹痛綿綿喜溫按,口淡不渴溺不利。

脾腎陽衰攝無權(quán),絡(luò)脈失固滑脫義,粳米干姜赤石脂,便膿便血皆可愈。

少陽吐利寒化證,心腎陽虛陰寒盛,火不生土母及子,脾陽亦虛深一層。

脈細(xì)惡寒但欲寐,下利清谷四肢冷。

少陰熱化亦吐利,水熱互結(jié)上泛胃,下趨于腸溺不通,心煩不眠渴咳癥。

赤石脂禹余糧湯,下元不固固澀方。桃花湯證大略同,溫脾腎用粳米姜。

92、少陰下利九種:

少陰下利有九種,真陽大虛與格陽,陰寒內(nèi)盛煩下利,真寒假熱上戴陽,

陽虛水泛趨腸道,下焦不固脾腎陽,陰虛水熱互結(jié)之,豬苓湯中仔細(xì)施。

陰虛邪熱迫大腸,咽痛胸滿豬膚湯,少陰陽明腑實(shí)證,熱結(jié)旁流承氣湯。

手足不冷陽勝陰,可斷不死灸少陰,七壯溫灸通陽氣,陽通脈至有生機(jī)。

93、灸法:

少陰寒化重陽氣,溫針灸法最為宜,(少陰熱化重陰液,流注針在五輸里。)

緊脈消失寒邪去,少陰本體“脈暴微”,“息高”吸氣不下達(dá),肺脫于上腎脫下,蜷臥溫煦功能底,應(yīng)知陰盛自陽虛,陽復(fù)自愈可治證,手足溫否本辮證。

畏寒當(dāng)靜忽自煩,欲去衣被陽氣來,手足不溫反厥冷,提防陰盛格陽證。

兼陽虛,兼氣陷,兼血少,氣逆變,欲想溫陽礙血少,降逆又懼下利刁,升陽提陷怕嘔逆,莫若灸法溫上招。

卻原來,下病上取治法超。

94、少陰六死證:

(1)惡寒蜷利,手足逆冷,真陽已敗,無望復(fù)正。

(2)吐利躁煩,四逆者死,正不勝邪,陽氣脫時(shí)。

(3)利止頭眩,時(shí)時(shí)自冒,陰竭于下,陽脫于上。

(4)四逆惡寒脈不至,不煩而躁蜷者死,陽復(fù)無望神已失。

(5)少陰六七日,“息高”者必死,腎氣絕于下,肺氣脫上時(shí)。

(6)脈微細(xì)沉,但欲臥也,汗出不煩,自欲吐焉。五六日后,復(fù)煩躁也,自利不寐,陰陽離決。

95、心煩不眠鑒別方:

少陰熱化證,腎水下虧心火亢,真陰虛而邪火熾,心煩不臥舌紅絳。選用黃連阿膠湯,芩連芍膠雞子黃。

水熱互結(jié)在下焦,下利因偏滲大腸,犯胃則嘔犯肺咳,渴因水停津不上。

小便不利或短赤,水熱互結(jié)在膀胱,陰虛有熱擾神明,心煩不眠宜滋養(yǎng)。

滋陰養(yǎng)血清利水,神通盡在豬苓湯,選用豬苓湯,豬茯苓澤膠滑幫。

真武湯與豬苓湯,一陽一陰各有傷,若兼表證尋五苓,同異辨證仔細(xì)詳。

通陽化氣五苓散,外邪入里表里方。桂枝白術(shù)無膠滑,豬茯苓澤共相商。

96、少陰兼表證方:

少陰兼表兩證型,麻黃附子細(xì)辛證,細(xì)辛助附可溫陽,又佐麻黃表寒重。

發(fā)熱脈沉急又危,表里雙解回生命。

麻黃附子甘草證,得二三日非始病,病勢較緩正氣虛,溫經(jīng)微汗寓方中。

不用細(xì)辛易甘草,發(fā)汗不過免傷正。若無里證可用此,有里證時(shí)不能用。

下利清谷用四逆,不可同治里虛重。

麻黃細(xì)辛附子湯,桂枝再加附子湯,太少同病同治法,溫陽解表是同鄉(xiāng)。

麻黃無汗又惡寒,表實(shí)里虛脈沉講。

桂枝汗多又惡風(fēng),表里俱虛四肢僵,難以屈伸小便難,必須解表又扶陽。

97、少陰三急下:

少陰三急下,真實(shí)真虛證。腸腑燥實(shí)灼真陰,土燥水竭下陽明。

少陰得之二三日,口燥咽干急下之;自利清水色純青,心痛口干急下之;少陰得之六七日,腹脹不便急下之。

98、四逆散與四逆湯:

四逆散,四逆湯,證機(jī)治藥不同方。

肝胃失和陽氣郁,手足不溫用散劑。

指頭微寒咳利悸,腹中痛兼溺不利,程度輕微或然證,柴芍枳草加減用。

只與四逆湯鑒別,其實(shí)并非少陰證,只緣類似少陰寒,醫(yī)者切記莫混用。

邪犯少陰真陽衰,四逆湯選不能歪,手足厥逆全身冷,無熱惡寒小便白。

身倦嘔吐下清谷,脈沉細(xì)微請妙手。附子姜草及時(shí)煎,頓起沉疴可回天。

99、少陰熱移膀胱必現(xiàn)癥與或然癥:

少陰熱移膀胱時(shí),一身手足盡熱證,此為必現(xiàn)癥已顯,二陰便血或然癥。

臟邪還腑陰轉(zhuǎn)陽,膀胱外應(yīng)皮毛通,熱邪灼傷血絡(luò)時(shí),迫血妄行便血成。

100、少陰病咳下利,不可爛劫汗:

少陰病咳而下利,火氣劫汗不可取,火熱傷津擾心神,必小便難發(fā)譫語。


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