婦女產(chǎn)后2-3周內(nèi)，由陰道排出少量暗紅色血性液體，稱為惡露。惡露一般兩周左右即可排盡，若持續(xù)3 周以上仍淋漓不盡，甚或夾有鮮血，稱為惡露不盡。
【病因病機(jī)】
一、氣虛不攝：產(chǎn)后傷氣，氣虛則不能攝血，以致沖任不固，惡露不止，量多色淡質(zhì)稀。
二、血熱妄行：多見于產(chǎn)時傷血過多，陰血虛則生內(nèi)熱，或肝氣郁滯，久而化熱，或邪毒內(nèi)侵，與血相搏，蘊(yùn)而化熱，均能迫血妄行，以使惡露不盡。
三、血瘀阻滯：見于產(chǎn)后胞脈空虛，寒邪乘虛而入，血為寒凝，結(jié)而成瘀，或胞衣殘留，影響沖任，血不歸經(jīng)，使惡露行而不止。
【辨證論治】 從惡露的量、色、質(zhì)、氣味等辨別寒、熱、虛、實(shí)。惡露量多，色淡，質(zhì)稀，無臭味，多為氣虛；量多，色紅，質(zhì)稠而臭穢，多為血熱；量少，色紫黯有塊，多屬血瘀。臨床上常分為氣虛不攝、血熱妄行、血瘀阻滯證。
一、氣虛不攝 [證候] 產(chǎn)后惡露不止，色淡，量多，質(zhì)稀，無臭味，伴神倦無力，氣短懶言，舌淡苔薄白，脈緩弱。
[證候分析] 氣虛統(tǒng)攝無權(quán)，沖任不固，則產(chǎn)后惡露不止，量多；血失氣化，則色淡質(zhì)稀，無臭味；氣虛中陽不振，則神倦無力，氣短懶言。舌淡，苔薄白，脈緩弱為胃氣虛之象。
[治法] 補(bǔ)氣攝血。
[方藥] 補(bǔ)中益氣湯加味。氣虛甚者，加黨參；有瘀滯者，加益母草、五靈脂。
[針灸治療] 可選取關(guān)元、氣海、足三里、三陰交、百會。諸穴均用補(bǔ)法。
二、血熱妄行 [證候] 惡露量多，色紅，質(zhì)稠，有臭味，面色潮紅，身熱口干，舌紅少苔，脈虛細(xì)而數(shù)。
[證候分析] 產(chǎn)后營陰虧耗，虛熱內(nèi)生，氣郁化熱，熱擾沖任，迫血妄行，則惡露過期不止，量較多；血被熱灼，則色深紅或紫，質(zhì)稠，有臭味；虛熱上浮，則面色潮紅，身熱；陰液不足，則口干。舌紅，少苔，脈虛細(xì)而數(shù)為血熱之象。
[治法] 養(yǎng)陰清熱，涼血止血。
[方藥] 保陰煎加減。惡露量多不止者，加旱蓮草、烏賊骨、炒地榆；津傷便干者，加知母、火麻仁。
[針灸治療] 可選取中極、太溪、三陰交、行間、血海、曲池。諸穴平補(bǔ)平瀉。
三、血瘀阻滯 [證候] 惡露量少，色暗紫，有塊，小腹疼痛拒按，按之有塊，舌紫黯或有瘀點(diǎn)，脈弦澀。
[證候分析] 瘀血阻滯沖任，新血不得歸經(jīng)，則惡露量少，色黑有塊；瘀血內(nèi)阻，不通則痛，則小腹疼痛拒按，按之有塊。舌紫黯，或有瘀點(diǎn)，脈弦澀為血瘀之象。
[治法] 活血化瘀止血。
[方藥] 生化湯加味。腹脹者，加郁金、木香、川楝子；氣虛者，加黨參、黃芪。
[針灸治療] 可選取中極、氣海、合谷、三陰交、地機(jī)。諸穴均用瀉法。
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