上期我們一起了解了維生素B3的結(jié)構(gòu)，食物來源，攝入量以及基本功能（參考文章B族維生素系列（三）：維生素B3（煙酸）簡介（1））。煙酸作為機(jī)體必需微量營養(yǎng)素之一 , 具有廣泛的生理功能。那么，維生素B3到底是怎么在人體健康中發(fā)揮作用的？到目前為止，維生素B3又被具體發(fā)掘出了哪些必不可少的功能呢？一起來看看吧。
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維生素B3與NAD(P)
煙酸和煙酰胺，簡寫為NA和Nam，是眾所周知的維生素B3的兩種形式。維生素B3,與色氨酸（Trp）一起，它們是煙酰胺腺嘌呤二核苷酸（輔酶Ⅰ, Nicotinamide adenine dinucleotide，NAD+），煙酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸（NADP+）及其各自的還原形式（NAD（P）H）的生物合成前體物質(zhì)，統(tǒng)稱為NAD（P）（H）庫。細(xì)胞的代謝反應(yīng)大都離不開煙酰胺腺嘌呤二核苷酸NAD(P)庫，NAD在細(xì)胞穩(wěn)態(tài)中起著核心作用。具體來說，NAD衍生的輔因子通過其在細(xì)胞中間代謝，線粒體呼吸，克雷布斯循環(huán)Krebs’ cycle，ATP產(chǎn)生，活性氧的產(chǎn)生及抑制中發(fā)揮的作用，以及在翻譯后蛋白質(zhì)修飾等其它作用，對(duì)細(xì)胞穩(wěn)態(tài)和生長起著至關(guān)重要的作用（有關(guān)NAD在人體中發(fā)揮的作用以及最新的研究發(fā)現(xiàn)，請(qǐng)關(guān)注我們的公眾號(hào)，期待后續(xù)文章）。細(xì)胞維生素B3的缺乏，會(huì)使得這些輔因子不能在細(xì)胞中達(dá)到最佳水平，進(jìn)而導(dǎo)致細(xì)胞功能障礙，而急性維生素B3的缺乏則會(huì)導(dǎo)致糙皮病。
上期我們一起了解了維生素B3的結(jié)構(gòu)，食物來源，攝入量以及基本功能（參考文章B族維生素系列（三）：維生素B3（煙酸）簡介（1））。煙酸作為機(jī)體必需微量營養(yǎng)素之一 , 具有廣泛的生理功能。那么，維生素B3到底是怎么在人體健康中發(fā)揮作用的？到目前為止，維生素B3又被具體發(fā)掘出了哪些必不可少的功能呢？一起來看看吧。
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維生素B3代謝組
圖1總結(jié)并概述了動(dòng)物細(xì)胞中維生素B3代謝組，顯示了生物合成途徑的整合性，細(xì)胞信號(hào)傳導(dǎo)各類反應(yīng)中涉及到的NAD消耗以及其對(duì)細(xì)胞能量再生和還原功能的支持性等。
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維生素B3缺乏病
如前所述，急性維生素B3的缺乏會(huì)導(dǎo)致糙皮病，在世界上營養(yǎng)不良較為普遍的地區(qū)，糙皮病是一種使人衰弱和致命的疾病。此病起病緩慢，常有前驅(qū)癥狀，如體重減輕、疲勞乏力、記憶力差、容易興奮、注意力不集中、失眠等，其典型癥狀是皮炎（dermatitis）、腹瀉（diarrhea）和癡呆（dementia），俗稱“3D”癥狀。皮炎多發(fā)生在身體暴露部位，呈對(duì)稱性，與健康皮膚有明顯界限。消化道癥狀表現(xiàn)為食欲減退、消化不良、腹痛、腹瀉等。神經(jīng)精神癥狀有憂慮、抑郁、感情淡漠、記憶減退、癡呆等。目前，對(duì)糙皮病的診斷需要一系列的方法測(cè)試，包括體內(nèi)煙酸水平的測(cè)定來進(jìn)行判斷。
歷史上，以高粱、玉米為主食的地區(qū)是煙酸缺乏癥的高發(fā)區(qū)，可以呈現(xiàn)地區(qū)性流行。這是由于玉米中的煙酸為結(jié)合型，不被吸收利用，且玉米中色氨酸少，不能滿足人體合成煙酸的需要，因此單純以玉米為主食，且其它動(dòng)物性食物攝入也較少的人容易發(fā)生煙酸缺乏。在我國，該病好發(fā)于以玉米為主食的北方，人群中該病常見于成年人，無性別和年齡差異。
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維生素B3易缺乏人群
目前，由于生活水平的提高和改善，糙皮病已經(jīng)不多見。現(xiàn)在常見到的一些臨床維生素B3缺乏癥主要是由于食物選擇不當(dāng)，藥物不良反應(yīng)，酒精中毒以及傳染性或自身免疫性疾病引起的。煙酸缺乏常同時(shí)伴有維生素B1、B2等其他營養(yǎng)素的缺乏。綜前所述，容易出現(xiàn)維生素B3缺乏癥狀的人群包括：
--單純以玉米為主食，且其它動(dòng)物性食物攝入也較少的人容易發(fā)生煙酸缺乏。
--長期飲酒的人，主副食攝入減少會(huì)導(dǎo)致煙酸及其前體色氨酸攝取不足，同時(shí)酒精還可抑制煙酸的吸收利用，干擾色氨酸轉(zhuǎn)化為煙酸，因而易造成體內(nèi)煙酸缺乏。
--長期服用一些藥物，如異煙肼、硫唑嘌呤、5-氟尿嘧啶等，可抑制煙酸或其前體色氨酸代謝，從而容易導(dǎo)致煙酸缺乏。
維生素B3除了可以預(yù)防和治療糙皮病以外，還有很多其它功能也被發(fā)現(xiàn)和證實(shí)，包括抗氧化，抑制炎癥反應(yīng)，保護(hù)神經(jīng)元的正常結(jié)構(gòu)和功能，預(yù)防帕金森病等。想要了解有關(guān)維生素B3更多更具體的生理功能，請(qǐng)參考下期文章B族維生素系列（三）：維生素B3（煙酸）生理功能（3）。
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