京勞社醫(yī)發(fā)〔2007〕158號
各區(qū)縣勞動保障局，各定點醫(yī)療機構(gòu)：
為貫徹落實市政府《關(guān)于建立北京市城鎮(zhèn)無醫(yī)療保障老年人和學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險制度的實施意見》(京政發(fā)〔2007〕11號，以下簡稱《實施意見》)，現(xiàn)對貫徹實施中的有關(guān)問題通知如下：
一、《實施意見》中所稱普通高等院校，是指按國家規(guī)定的設(shè)置標準和審批程序批準的，通過全國普通高等教育統(tǒng)一招生考試，招收高中畢業(yè)生為主要培養(yǎng)對象，實施高等學(xué)歷教育的全日制大學(xué)、獨立設(shè)置的學(xué)院和高等?？茖W(xué)校、高等職業(yè)學(xué)校及其他機構(gòu)(獨立學(xué)院和分校、大專班)。
普通高等院校不包括成人教育以及函授、進修、網(wǎng)絡(luò)、業(yè)余、廣播電視等學(xué)校的學(xué)生。
二、《實施意見》中所稱托幼機構(gòu)，是指經(jīng)教育行政部門及政府有關(guān)部門批準設(shè)立的托兒所、幼兒園。
三、經(jīng)國家和市有關(guān)部門批準，在本市學(xué)校開設(shè)的新疆班和西藏班就讀的學(xué)生，以及在北京西藏中學(xué)就讀的學(xué)生，可在所在區(qū)縣參加學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險。
四、凡符合參保條件并規(guī)定在街道社保所辦理參保手續(xù)的城鎮(zhèn)老年人和學(xué)生兒童，可持戶口簿到戶籍所在地或居住地街道社保所辦理大病醫(yī)療保險參保繳費手續(xù)。
五、當(dāng)年符合參保條件的嬰幼兒，出生28天以后且取得本市非農(nóng)業(yè)戶籍，可在90日內(nèi)由家長持戶口簿到戶籍所在地或居住地街道社保所辦理學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險參保繳費手續(xù)，按繳費標準一次性繳納當(dāng)年的醫(yī)療保險費。自參保繳費的次月起享受學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險待遇，享受待遇時間至當(dāng)學(xué)年的8月31日。
六、具有本市非農(nóng)業(yè)戶籍在外省市就讀的學(xué)生，沒有參加當(dāng)?shù)毓M醫(yī)療或基本醫(yī)療保險的，可由學(xué)校開具就讀和無醫(yī)療保險證明，到本人戶籍所在地或居住地街道社保所辦理參保繳費手續(xù)。就醫(yī)和報銷辦法按《關(guān)于實施本市學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險制度的具體辦法》(京勞社醫(yī)發(fā)〔2007〕95號，以下簡稱《實施辦法》)第二十七條規(guī)定執(zhí)行。
七、具有本市非農(nóng)業(yè)戶籍在國外或港澳臺地區(qū)就讀的學(xué)生，可由學(xué)校開具就讀和無醫(yī)療保險證明，到本人戶籍所在地或居住地街道社保所辦理參保繳費手續(xù)。在本市發(fā)生的符合學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用可以報銷。
八、具有本市非農(nóng)業(yè)戶籍且年齡在22周歲以下的高考復(fù)讀生，可持當(dāng)年參加高考的準考證和復(fù)讀學(xué)校開具的就讀證明，到本人戶籍所在地或居住地街道社保所辦理參保繳費手續(xù)。
九、按照本市規(guī)定辦理農(nóng)轉(zhuǎn)居以及戶籍進京手續(xù)并符合參保條件的人員，可在90日內(nèi)辦理大病醫(yī)療保險手續(xù)，按繳費標準一次性繳納當(dāng)年的醫(yī)療保險費，自參保繳費的次月起享受大病醫(yī)療保險待遇，享受待遇時間至本醫(yī)療保險年度的截止日。
十、符合本市教育行政部門規(guī)定享受免收借讀費的非本市城鎮(zhèn)戶籍的學(xué)生，是指按照市教委《關(guān)于加強中小學(xué)接受借讀生管理的通知》(京教基〔2002〕36號)規(guī)定，辦理借讀手續(xù)，按有北京市城鎮(zhèn)戶籍對待。免收借讀費的非本市城鎮(zhèn)戶籍的中小學(xué)生，可按《實施辦法》第二十九條規(guī)定自愿選擇參加本市學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險。
十一、取得《北京市工作居住證》人員的子女且長期在本市居住的，持有效期內(nèi)的《北京市工作居住證》，可自愿選擇參加學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險。
十二、父母一方有本市非農(nóng)業(yè)戶籍的子女且長期在本市居住，持父母《結(jié)婚證》和與父或與母關(guān)系證明，可自愿選擇參加學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險。
十三、在外埠辦理退休手續(xù)未參加當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)職工醫(yī)療保險的，且回京取得本市非農(nóng)業(yè)戶籍的人員，需持單位開具的無醫(yī)療保險證明或當(dāng)?shù)乜h級以上勞動保障部門開具的無醫(yī)療保險證明，在戶籍所在地或居住地街道社保所辦理參保繳費手續(xù)。
十四、城鎮(zhèn)老年人和學(xué)生兒童參保范圍不包括外國籍人員。
十五、市級福利機構(gòu)的福利對象符合參保條件的，在福利機構(gòu)辦理參保手續(xù)，免繳個人應(yīng)繳納的大病醫(yī)療保險費，其財政補助部分由市財政給予全額補助。
北京市勞動和社會保障局
聯(lián)系客服
