(接上文)
11.現(xiàn)代人補(bǔ)氣血的誤區(qū)是什么?
現(xiàn)代人補(bǔ)氣血有很大的誤區(qū)。不僅普通人有誤區(qū),很多專業(yè)的中醫(yī)師也有誤區(qū)。很多中醫(yī)師之所以有這樣的誤區(qū),主要是中醫(yī)教育所致?,F(xiàn)在中醫(yī)藥大學(xué),1/3時間學(xué)西醫(yī),1/3時間學(xué)英語,1/3時間學(xué)中醫(yī)。結(jié)果呢?英語學(xué)的很好,古漢語卻沒學(xué)好,讀不懂古代中醫(yī)經(jīng)典,怎么進(jìn)步?西醫(yī)學(xué)多了,滿腦子西醫(yī)理念,用西醫(yī)思維去看病,那么西醫(yī)治不好的毛病你能治好嗎?
現(xiàn)代人補(bǔ)氣血,往往是從增加營養(yǎng)的角度入手。比如,阿膠是補(bǔ)血的,大家都知道。所以,想補(bǔ)血就吃阿膠。結(jié)果怎么樣?吃了很多,血液沒不上來,身體還一天不如一天!
為什么?
因?yàn)槠⑽覆缓?,吃阿膠這種高營養(yǎng)的東西,它不能消化吸收,反而產(chǎn)生很多代謝垃圾,形成痰濕,阻礙氣機(jī),造成新的毛病。
補(bǔ)血的東西當(dāng)然有很多,比如桂圓,大棗,枸杞,黑豆,紅糖,各種雞魚肉蛋等等。
但是,脾胃不好,氣不足,這些高營養(yǎng)的所謂補(bǔ)血的食物,吃得越多危害越大。
這一點(diǎn),是當(dāng)今補(bǔ)氣血最大的誤區(qū)之一。
12.現(xiàn)代人補(bǔ)氣血的正確原理是什么?
因?yàn)楝F(xiàn)代人所謂的氣血不足,氣血兩虛,主要是氣虛導(dǎo)致的,所以一定要先補(bǔ)氣,氣補(bǔ)足了,自然能夠生血,最后氣血都不上來了。
所以,氣虛的人要補(bǔ)氣,貧血的人也要補(bǔ)氣,氣血兩虛的人,還是要不氣。之所以如此,因?yàn)楝F(xiàn)在導(dǎo)致這些問題的根源,都在于氣虛!
那么就不需要補(bǔ)血了嗎?
補(bǔ)氣是關(guān)鍵,是原則問題,是主攻方向。在這樣一個大原則大方向下,可以適當(dāng)照顧一下補(bǔ)血。這就是補(bǔ)血名方——當(dāng)歸補(bǔ)血湯的組方思路:大劑量補(bǔ)氣,稍加補(bǔ)血之品。
事實(shí)上,我們也可以重點(diǎn)補(bǔ)氣,不照顧補(bǔ)血,只要?dú)庋a(bǔ)足了,我們正常吃飯,就完全可以得到足夠的營養(yǎng),完全可以把血補(bǔ)足了。
13.為什么古書上都說,血虛要多吃補(bǔ)血的東西?難道古人都說錯了嗎?
古人當(dāng)然沒說錯。正兒八經(jīng)的血虛,典型的血虛,你當(dāng)然要多吃補(bǔ)血的東西,如果你多吃補(bǔ)氣的東西,那就壞了!
因?yàn)榈湫偷难摚覀兦懊嬷v過了,是氣正常的情況下,造血的材料供應(yīng)不上,導(dǎo)致的血不足。這種情況當(dāng)然要多多補(bǔ)充造血的原料,即多吃補(bǔ)血之品。
但是,現(xiàn)代人的血不足,是因?yàn)闅馓摚⑽溉?,吃了東西不消化,不吸收,不分解所致,所以關(guān)鍵在于把脾氣不足了,他能消化吸收和分解重組了,即能運(yùn)化了,你再吃補(bǔ)血的東西就可以了。即使不額外吃補(bǔ)血的東西,僅僅日常飲食中的營養(yǎng),也都足夠了。
14.按照上面說的道理,我們就大量補(bǔ)氣,煮黃芪水喝,就可以了嗎?
對于單純的氣虛導(dǎo)致的氣血兩虛,我們完全可以按照上述原則,喝黃芪水,大量補(bǔ)氣?;蛘吆犬?dāng)歸補(bǔ)血湯,氣血雙補(bǔ),肯定有效。
但是,事實(shí)上,很多人并非單純的氣虛兩虛。由氣虛導(dǎo)致的氣血兩虛的體質(zhì),是一派虛寒之象。但是,現(xiàn)在很多人,雖然氣血兩虛,但是有明顯的熱象。這主要是因?yàn)槌藲庋獌商撝?,他還有氣郁化熱的問題。
有氣郁化熱的情況在,那么你大劑量補(bǔ)氣,勢必導(dǎo)致熱象更加嚴(yán)重。所以,這種情況下,就不能單純補(bǔ)氣了,而需要一邊清熱一邊補(bǔ)氣。
15.氣郁化熱和氣血不足并存,怎么辦?
氣郁化熱,主要是經(jīng)絡(luò)不同,氣機(jī)不暢,進(jìn)而導(dǎo)致氣血分布不均勻,氣血多的地方,“氣有余即是火”,氣血不足的地方,“氣不足即是寒”。所以,關(guān)鍵在于疏通經(jīng)絡(luò),經(jīng)絡(luò)暢通了,自然熱象就不見了。
所以,對于這種情況,我們一邊要疏肝清熱,一邊大劑量補(bǔ)氣血,效果肯定就好了。
16.中醫(yī)陽虛和氣虛的概念有沒有不同?
中醫(yī)的辯證體系不同,看問題的角度不同。從陰陽辯證體系來看,現(xiàn)在人多屬于陽虛;從氣血辯證體系來看,現(xiàn)代人多屬于氣虛。那么氣虛和陽虛,有沒有不同?
從根本上來講,二者是一致的,沒有不同。但是,我們大多數(shù)中醫(yī)的認(rèn)識,二者還是有區(qū)別的。
陽虛,是功能虛弱,但主要指溫煦身體的功能不足;氣虛,也是功能虛弱,但一般指除了溫煦身體的功能之外的其他功能不足。
這就是陽虛和氣虛的區(qū)別。
這種區(qū)別,主要是后世醫(yī)家用不同辯證體系論述問題時逐漸形成的,并非二者真的有很大區(qū)別。事實(shí)上,在中醫(yī)經(jīng)典傷寒論中,主要考慮陰陽的問題,基本上只提陽虛,不提氣虛。事實(shí)上,遇到所謂的氣虛,也按陽虛來治療,效果都很好。但是,陽虛的情況,你按后世醫(yī)家的理論,用補(bǔ)氣的方法來治療,效果就不理想。
為什么?因?yàn)殛庩柕母拍钍侵嗅t(yī)的核心概念。
現(xiàn)代人的體質(zhì),用陰陽辯證理論看,絕大多數(shù)是陽虛,用氣血辯證體系來說,絕大多數(shù)都屬于氣虛。其他人,基本都是接近健康的體質(zhì)。
陽虛和氣虛又是差不多的概念,所以宏觀上看,現(xiàn)在大多數(shù)人體質(zhì)其實(shí)是很接近的。
17.中醫(yī)補(bǔ)氣的方劑,比如四君子湯、當(dāng)歸補(bǔ)血湯,為什么有時候收效甚微?
因?yàn)檫@些方劑主要是從補(bǔ)氣的角度去補(bǔ)氣血。
上面第16條已經(jīng)談過,陰陽是中醫(yī)最核心的概念,氣血并非最核心的概念。所以,在調(diào)理身體的過程中,運(yùn)用陰陽辯證的理論,要遠(yuǎn)遠(yuǎn)比運(yùn)用氣血辯證的理論,要有效得多。
現(xiàn)在的人,雖然氣血不足,但明顯呈現(xiàn)溫煦身體的能力不夠。所以,對于這樣的人,我們要重點(diǎn)溫陽,在溫陽的同時補(bǔ)氣血,就肯定有效。
傷寒論之所以被稱為經(jīng)典,就是因?yàn)樗寞熜缟?。而傷寒論中的方劑,基本上沒有補(bǔ)氣血的概念,基本上都是補(bǔ)陰陽的概念,所以傷寒論的方劑,只要用得正確,就肯定療效如神。
補(bǔ)氣血的概念和理論是后世醫(yī)家逐步發(fā)展起來的,當(dāng)然療效就比不上傷寒論的方劑。
當(dāng)然,并非完全否認(rèn)后世的方劑,上述四君子湯和當(dāng)歸補(bǔ)血湯,在很多時候還是有效的,如果感覺效果不好,就改用傷寒論的方劑,就肯定有效了。
18.很多人補(bǔ)氣血,一補(bǔ)就上火,醫(yī)生說這是虛不受補(bǔ)。這個說法對嗎?
這個問題上面已經(jīng)談過了。中醫(yī)的確有虛不受補(bǔ)的說法。但是這個說法在黃帝內(nèi)經(jīng)中是沒有的,在傷寒論中也是沒有的。在任何經(jīng)典里面都沒有,是后世醫(yī)家說的。如果這個說法是正確的,為什么在中醫(yī)經(jīng)典里面沒有呢?可見其正確性值得懷疑。
這個問題我早就談過了,這里不多說了。有興趣的人可以參閱本人的另一篇文章:http://user.qzone.qq.com/6378657/blog/1368079664
19.很多中醫(yī)給人補(bǔ)氣血,喜歡給人開歸脾丸之類的藥,但療效往往不明顯,為什么?
前面已經(jīng)說明,現(xiàn)代人的氣血不足,主要是因?yàn)闅馓摱鴮?dǎo)致的氣血不足,所以重點(diǎn)在于補(bǔ)氣,氣足了,能夠生血,自然氣血都充足了。相反,如果重點(diǎn)放在補(bǔ)血上,雖然造血的材料充足,但是造血的能量不夠,仍然造不成血來。
根據(jù)這一原理,常用的以補(bǔ)氣為主的方劑,用來氣血雙補(bǔ),一般效果都是比較好的。比如上面講的當(dāng)歸補(bǔ)血湯、四君子湯、補(bǔ)中益氣湯等等。
歸脾丸也是很多中醫(yī)常用的氣血雙補(bǔ)的方劑,此方不僅能夠氣血雙補(bǔ),而且能治療心陰不足、心血不足而引起的心慌心悸失眠多夢等多種問題。應(yīng)該說,這是一個不錯的方劑。但是,很多人用此方卻收效甚微,為什么?
因?yàn)榇朔诫m然氣血雙補(bǔ),但是補(bǔ)氣成分不足,補(bǔ)血成分偏多。所以服用此方,脾胃功能一時未能補(bǔ)足,而補(bǔ)血成分滋膩礙膈,影響運(yùn)化,進(jìn)而導(dǎo)致痰濕內(nèi)生,因此不僅不能氣血雙補(bǔ),反而導(dǎo)致一些其他癥狀。
再者,此方雖照顧到補(bǔ)氣,但對于如今常見的陽虛體質(zhì)而言,卻沒有溫陽的成分,所以療效不佳也就不足為奇了。
那么有沒有補(bǔ)足的辦法呢?
當(dāng)然有。其實(shí)方法很簡單,加點(diǎn)生姜進(jìn)去,自然一切迎刃而解。因?yàn)榻軠仄ⅲ芙饽?,能利水,能行血。歸脾丸的不足,只一味姜,就完全補(bǔ)足了。
20.傷寒論中最好的補(bǔ)氣血的方劑是什么?
傷寒論中沒有專門論及補(bǔ)氣血的問題。因?yàn)閭摰霓q證體系是六經(jīng)辨證,六經(jīng)辨證是根源于陰陽辯證和八綱辨證,氣血辯證根本就沒有入醫(yī)圣張仲景的法眼!
但傷寒論中的方劑,仍然可以用于補(bǔ)氣血。哪個方劑最好呢?我個人認(rèn)為是理中湯。
理中湯方劑很簡單,只有四味藥(經(jīng)方用藥都非常簡單,但配伍精當(dāng),療效卓著。):人參,干姜,白術(shù),炙甘草。
人參,后世醫(yī)家都用來健脾益氣,大補(bǔ)元?dú)?。但在傷寒論中,主要用于心下痞硬,是健胃的。不管怎么說,都是用人參來調(diào)理脾胃,而脾胃是氣血生化之源。當(dāng)然,經(jīng)方中的人參和現(xiàn)代的人參也有不同,且不管他。但理中湯的人參用量略顯單薄,個人意見,再加點(diǎn)黃芪最好。
干姜是溫脾胃化寒飲,對于陽虛體質(zhì)而言,簡直就是必不可少的。
白術(shù),學(xué)中醫(yī)的都知道,健脾益氣化濕,補(bǔ)氣方劑中基本都少不了。
炙甘草,和胃益氣,調(diào)和藥性。
這四味藥組成一個方劑,傷寒論中是用來溫脾胃化寒飲。我們引申一下,補(bǔ)氣血,當(dāng)然可以。但此方完全沒有補(bǔ)血藥。但我們只要把脾胃調(diào)好了,氣足了,我們的日常飲食就能提供足夠的造血原料,完全沒有必要額外補(bǔ)充。
況且,有句古話,叫藥補(bǔ)不如食補(bǔ)。就是說,我們能從食物中得到的東西,最好不要從藥物中去獲取。
那么補(bǔ)血的成分,食物中能提供嗎?當(dāng)然能。否則,一個人一輩子不吃藥,他的氣血從哪里來?同樣,補(bǔ)氣的東西能從食物中來嗎?當(dāng)然也能,蔥姜蒜、花椒肉桂等溫陽的東西,把陽氣溫起來,自然氣就足了。
理中湯是一個著名的溫陽方劑。辯證施治,用來補(bǔ)氣血的話,主要應(yīng)用于單純的氣血不足,或者說單純的陽虛的情況。即一派虛寒,完全沒有任何熱象的情況。
但是,現(xiàn)在很多人不禁陽虛,而且有明顯的局部熱象,這就形成了寒熱錯雜的病情。這時補(bǔ)氣血,就不能簡單地應(yīng)用理中湯了,而是要根據(jù)情況,配合清熱、舒經(jīng)絡(luò)的方劑,如黃芩湯、瀉心湯、小柴胡湯等,就可以做到清溫并用,氣血雙補(bǔ)了。
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