劉希順多年以來一直被高血壓困擾,他80多歲的父親也有同樣的疾病。兩個人平時都需要通過服藥來控制血壓。和大多數(shù)高血壓患者一樣,兩個人都有自己的血壓計,方便對血壓實施“監(jiān)控”。
不過,最近的一次就醫(yī)經(jīng)歷讓他對血壓計失去了信心,不管是水銀還是電子式的?!拔以诩伊垦獕旱臅r候,量下來的結(jié)果是125/85(毫米汞柱),按照這個結(jié)果我可以停藥了?!辈贿^,醫(yī)院的醫(yī)生并不贊同這樣做:市第一人民醫(yī)院的醫(yī)生給劉希順重新量了血壓,結(jié)果是170/90。同樣的情況也出現(xiàn)在劉希順父親的身上。老人家在家和在市一人醫(yī)測量的結(jié)果分別是110/60和140/80。
自己量和醫(yī)院測量結(jié)果的巨大差距讓劉希順很后怕。他說,如果當(dāng)時相信了125/85的結(jié)果而不再進行復(fù)查,那么他很可能會選擇停藥?!澳呛蠊秃茈y說了?!彼^而想到,家里兩個血壓計同時出現(xiàn)問題不會是巧合,問題很可能普遍存在?!耙?,全市有大量的老年人在家自己量血壓,并且把這個當(dāng)作是否吃藥的依據(jù)。如果血壓計有問題,那是要出大事的?!彼f。
最準的其實是水銀式血壓計
血壓計真的會不準嗎?計量部門的工作人員認為,劉希順遇到的情況是有可能存在的。
市計量所一位繆姓技術(shù)人員昨天告訴記者,他們遇到比較多的是電子式血壓計不準的反映?!半娮邮窖獕河嫴荒苡糜谂R床診斷?!彼f。電子式血壓計很敏感,情緒稍稍激動就能導(dǎo)致數(shù)據(jù)升高。這是很多使用者反映電子式血壓計不準的原因。在醫(yī)院里使用的也是傳統(tǒng)的水銀柱式血壓計,而不是更加先進、方便的電子式。
市四人醫(yī)心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師陳輝則介紹說,除了水銀、電子式血壓計,還有一種表式血壓計,因為在3種血壓計當(dāng)中最不準確,醫(yī)療機構(gòu)已經(jīng)基本不用。水銀式雖然準確,但對操作者要求較高,電子式的優(yōu)點是便捷易操作,缺點是準確度不如水銀式。
很多患者擔(dān)心電子血壓計測不準會影響結(jié)果。陳輝推薦了一個方法:用水銀血壓計和電子式血壓計交替測量幾次,取兩類血壓計測量的平均值,如果兩者平均值的差值小于10毫米汞柱,說明電子血壓計較準確,可以放心使用。
另外,由于電子血壓計采用的原理與水銀柱血壓計采用的原理不同,有心房纖顫、血管炎、動脈炎的患者不適合使用電子血壓計。
自測,水銀血壓計也容易誤差
水銀血壓計也會出現(xiàn)問題。在日常工作當(dāng)中,計量所技術(shù)人員曾經(jīng)接觸過水銀氧化、水銀柱斷開的血壓計。甚至發(fā)現(xiàn)有血壓計的顯示值與實際值有20毫米汞柱的誤差。計量部門介紹說,因為水銀柱是與空氣接觸的,也就會出現(xiàn)水銀蒸發(fā)或者泄漏。“汞柱式的血壓計打開未使用的時候,水銀柱應(yīng)該在0度線或者略高的位置,水銀柱不應(yīng)當(dāng)?shù)陀?刻度?!边@是一個簡單的辨別血壓計是否正常的方法。
血壓計測量的結(jié)果不準也可能是操作方法的問題。技術(shù)人員告訴記者,雖然他們曾經(jīng)檢測到有問題的血壓計,但是更多的血壓計其實還是正常的。
之所以出現(xiàn)誤差,其實與一些使用者在使用血壓計聽筒時沒有掌握好也有很大關(guān)系。
陳輝也有類似的觀點:測血壓時,被測者需要平靜放松,而水銀血壓計需要操作者完成打氣、微開氣閥門等動作,所以被測者難以單獨完成并得到準確的數(shù)據(jù)。
脈搏波血壓計,準確方便兩不誤
脈搏波血壓計,采第四代血壓精準測量技術(shù)——脈搏波血壓測量法,現(xiàn)已獲得中國、日本、韓國、俄羅斯等多國專利,并在全球四十余個國家申請了發(fā)明專利。在國內(nèi),脈搏波血壓測量法已經(jīng)在北京阜外醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院等二十余家大型三甲醫(yī)院通過臨床驗證。
脈搏波血壓計操作簡便,動動手指,輕松啟動,全程智能加壓,無需人工干預(yù),讓測量者平心靜氣地測量血壓,45秒左右即可測出真實血壓,兼顧了準確、簡便、快捷等優(yōu)點,最大程方便用戶使用。
血壓正常不意味著可以停藥
計量部門認為,家庭里的血壓計應(yīng)當(dāng)僅僅作為血壓監(jiān)測的設(shè)備使用。正式的檢測還是應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療單位進行。他們建議市民選擇社區(qū)醫(yī)院定期測量血壓,相比大醫(yī)院比較方便一些。因為按照技術(shù)要求,醫(yī)療單位的血壓計每年都需要檢測以保證準確。
一些高血壓患者按照每日測量的血壓值決定是否吃藥,陳輝表示這個方法非常不可取。血壓降到正常值正是由于患者服用了治療高血壓的藥物,如果減量或斷藥,很容易造成血壓波動或升高,嚴重的會出現(xiàn)中風(fēng)、腦出血等病發(fā)癥。陳輝說,高血壓患者應(yīng)該按照醫(yī)生囑咐堅持服藥,如果發(fā)現(xiàn)血壓出現(xiàn)異常,應(yīng)到醫(yī)院就診,以免貽誤病情。陳輝還表示:“無論是電子血壓計還是水銀血壓計,都只是患者日常監(jiān)測自身血壓的工具,其結(jié)果只能起到借鑒作用,不能作為替代醫(yī)生治療的依據(jù)?!?/span>
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