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文章來源：甘草學園
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作者：劉青云
馮某某，男，37，首次就診時間：2022-6-26
主訴：勃起困難1年
現(xiàn)病史：訴婚后1年來，常感腰酸困無力，平素容易上火，性欲減低，情緒低落，勃起不堅，不能持久，大便不暢，小便頻，舌質(zhì)深紅，苔薄，脈弦數(shù)。
既往史無。
檢查無。
診斷：性功能障礙
脾腎氣虛，血瘀證
治則：健脾益腎，疏肝理氣，活血化瘀
處方：柴胡15g，炒麥芽20g，炒稻芽20g，紅花10g，炒雞內(nèi)金15g，茯神30g，萹蓄15g，炒酸棗仁20g，生龍骨20g（先），瞿麥15g，熟地黃20g，丹參20g，山茱萸15g，澤瀉10g，牡丹皮10g，川牛膝15g，仙靈脾25g，鹽巴戟天15g，川續(xù)斷20g，仙茅20g，川芎10g，蜈蚣6g，煅陽起石30g，桃仁10g，生白芍12g，生大黃10g（后），鹿角片15g（先），陳皮6g，炙甘草8g。 14劑。
二診：2022-7-17
處方：柴胡15g，炒麥芽20g，炒稻芽20g，紅花10g，炒雞內(nèi)金15g，茯神30g，萹蓄15g，炒酸棗仁20g，生龍骨20g（先），瞿麥15g，熟地黃20g，丹參20g，山茱萸15g，澤瀉10g，牡丹皮10g，川牛膝15g，仙靈脾30g，鹽巴戟天15g，川續(xù)斷20g，仙茅20g，川芎10g，蜈蚣6g，煅陽起石30g，桃仁10g，生白芍12g，生大黃10g（后），鹿角片15g（先），陳皮6g，炙甘草8g，黃柏10g，全當歸20g。 14劑。
三診：2022-8-7
處方：柴胡15g，炒麥芽20g，炒稻芽20g，紅花10g，炒雞內(nèi)金15g，茯神30g，萹蓄15g，炒酸棗仁20g，生龍骨20g（先），瞿麥15g，熟地黃20g，丹參20g，山茱萸15g，澤瀉10g，牡丹皮10g，川牛膝15g，仙靈脾30g，鹽巴戟天15g，川續(xù)斷20g，仙茅20g，川芎10g，蜈蚣6g，煅陽起石30g，桃仁10g，生白芍12g，生大黃10g（后），鹿角片15g（先），陳皮6g，炙甘草8g，黃柏10g，全當歸20g。 14劑。
四診：2022-8-28
處方：柴胡12g，紅花10g，茯神30g，萹蓄15g，炒酸棗仁20g，生龍骨20g（先），瞿麥15g，熟地黃20g，丹參20g，山茱萸15g，澤瀉10g，牡丹皮10g，川牛膝15g，仙靈脾30g，鹽巴戟天15g，川續(xù)斷20g，仙茅20g，川芎10g，蜈蚣6g，煅陽起石30g，桃仁10g，生白芍12g，生大黃10g（后），鹿角片15g（先），陳皮6g，炙甘草8g，黃柏10g，全當歸20g，太子參30g，黃芪45g，制黃精15g。 14劑。
按語：陽化氣，陰成形，陰為陽之基，陽為陰之使。陰精虧虛，則陽無所依，陰虛及陽。正如張介賓說的，“善于補陽者，必于陰中求陽，則陽得陰助而生化無窮；善補陰者，必于陽中求陰，則陰得陽升而泉源不竭。”誠是如此。
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