1、骨折病人吃什么好？
忌盲目補(bǔ)充鈣質(zhì) 鈣是構(gòu)成骨骼的重要原料，有人以為骨折以后多補(bǔ)充鈣質(zhì)能加速斷骨的愈合。但科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，增加鈣的攝入量并不加速斷骨的愈合，而對(duì)于長期臥床的骨折病人，還有引起血鈣增高的潛在危險(xiǎn)，而同時(shí)伴有血磷降低。此是由于長期臥床，一方面抑制對(duì)鈣的吸收利用，一方面腎小管對(duì)鈣的重吸收增加的結(jié)果。所以，對(duì)于骨折病人來說，身體中并不缺乏鈣質(zhì)，只要根據(jù)病情和按醫(yī)生囑咐，加強(qiáng)功能鍛煉和盡早活動(dòng)，就能促進(jìn)骨對(duì)鈣的吸收利用，加速斷骨的愈合。尤其對(duì)于骨折后臥床期間的病人，盲目地補(bǔ)充鈣質(zhì)，并無裨益，還可能有害。
（2）忌多吃肉骨頭 有些人認(rèn)為，骨折后多吃肉骨頭，可使骨折早期愈合。其實(shí)不然，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)經(jīng)過多次實(shí)踐證明，骨折病人多吃肉骨頭，非但不能早期愈合，反而會(huì)使骨折愈合時(shí)間推遲。究其原因，是因?yàn)槭軗p傷后骨的再生，主要是依靠骨膜、骨髓的作用，而骨膜、骨髓只有在增加骨膠原的條件下，才能更好地發(fā)揮作用，而肉骨頭的成份主要是磷和鈣。若骨折后大量攝入，就會(huì)促使骨質(zhì)內(nèi)無機(jī)質(zhì)成分增高，導(dǎo)致骨質(zhì)內(nèi)有機(jī)質(zhì)的比例失調(diào)，所以，就會(huì)對(duì)骨折的早期愈合產(chǎn)生阻礙作用。但新鮮的肉骨頭湯味道鮮美，有刺激食欲作用，少吃無妨。
（3）忌偏食 骨折病人，常伴有局部水腫、充血、出血、肌肉組織損傷等情況，機(jī)體本身對(duì)這些有抵抗修復(fù)能力，而機(jī)體修復(fù)組織，長骨生肌，骨痂形成，化瘀消腫的原料就是靠各種營養(yǎng)素，由此可知保證骨折順利愈合的關(guān)鍵就是營養(yǎng)。
（4）忌不消化之物 骨折病人因固定石膏或夾板而活動(dòng)限制，加上傷處腫痛，精神憂慮，因此食欲往往不振，時(shí)有便秘。所以，食物既要營養(yǎng)豐富，又要容易消化及通便，忌食山芋、芋艿、糯米等易脹氣或不消化食物，宜多吃水果、蔬菜。
（5）忌少喝水 臥床骨折病人，尤其是脊柱、骨盆及下肢骨折病人，行動(dòng)十分不便，因此就盡量少喝水，以減少小便次數(shù)，如此雖小便次數(shù)減少，但更大的麻煩也產(chǎn)生了。如臥床病人活動(dòng)少，腸蠕動(dòng)減弱，再加上飲水減少，就很容易引起大便秘結(jié)。長期臥床，小便潴留，也容易誘發(fā)尿路結(jié)石和泌尿系感染。所以，臥床骨折病人想喝水就喝，不必顧慮重重。
（6）忌過食白糖 大量攝取白糖后，將引起葡萄糖的急劇代謝，從而產(chǎn)生代謝的中間物質(zhì)，如丙酮酸、乳酸等，使機(jī)體呈酸性中毒狀態(tài)。這時(shí)，堿性的鈣、鎂、鈉等離子，便會(huì)立即被調(diào)動(dòng)參加中和作用，以防止血液出現(xiàn)酸性。如此鈣的大量消耗，將不利于骨折病人的康復(fù)。同時(shí)，過多的白糖亦會(huì)使體內(nèi)維生素B1的含量減少，這是因維生素B1是糖在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為能量時(shí)必需的物質(zhì)。維生素B1不足，大大降低神經(jīng)和肌肉的活動(dòng)能力，亦影響功能的恢復(fù)。所以，骨折病人忌攝食過多的白糖。
（7）忌長期服三七片 骨折初期，局部發(fā)生內(nèi)出血，積血瘀滯，出現(xiàn)腫脹、疼痛，此時(shí)服用三七片能收縮局部血管，縮短凝血時(shí)間，增加凝血酶，非常恰當(dāng)。但骨折整復(fù)一周以后，出血已停，被損組織開始修復(fù)，而修復(fù)必須有大量的血液供應(yīng)，若繼續(xù)服用三七片，局部的血管處于收縮狀態(tài)，血液運(yùn)行就不暢，對(duì)骨折愈合不利。
（8）骨折禁飲果子露。 骨折與一般皮肉損傷不同，堅(jiān)硬的骨質(zhì)愈合時(shí)間比較長，短則1個(gè)月，長則半年以上。在醫(yī)院對(duì)好位置，作了固定以后，常需在家繼續(xù)休養(yǎng)、康復(fù)。做好家庭護(hù)理，促進(jìn)愈合，尤其重要。 “民以食為天”，骨折病人也一樣。讓骨折病人吃好，是家庭護(hù)理中很重要的一條。 絕大部分骨折雖無內(nèi)臟損傷，但由于經(jīng)歷了創(chuàng)傷或手術(shù)的打擊、終日休息、運(yùn)動(dòng)減少，原先的生活規(guī)律被打亂，可能胃口不好，受傷后短時(shí)期內(nèi)較為明顯。老年患者和體質(zhì)較弱或心理承受能力差的人，更容易發(fā)生。在心理護(hù)理的基礎(chǔ)上，要在病人飲食花樣、調(diào)配上多下功夫，做到營養(yǎng)豐富，色、香、味俱佳，以刺激食欲。手臂活動(dòng)不便的，還要喂飯。適當(dāng)多吃一些西紅柿、莧菜、青菜、卷心菜、胡蘿卜等維生素C含量豐富的蔬菜，以促進(jìn)纖維骨痂生長和傷口愈合。 骨骼異常堅(jiān)硬，主要由有機(jī)物和無機(jī)物所構(gòu)成。無機(jī)物占比例最多的是鈣。人體內(nèi)99％的鈣集中在骨骼內(nèi)。受傷發(fā)生骨折后，人們自然而然地想到讓傷員多吃些鈣質(zhì)，以加快愈合。不知從何時(shí)起，骨頭湯成了骨折傷員的最好補(bǔ)品。但是，根據(jù)醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)及實(shí)驗(yàn)研究，卻沒有發(fā)現(xiàn)骨折傷員需要額外補(bǔ)充鈣質(zhì)的證據(jù)。骨折后受傷部位局部血液循環(huán)障礙，組織偏于酸性，骨折端可發(fā)生脫鈣。但這些脫出的鈣質(zhì)并沒有被運(yùn)走、排泄，而是溶解在周圍。等到局部創(chuàng)傷性炎癥恢復(fù)正常后，便作為修復(fù)骨折的主要材料沉積下來。 根據(jù)最近的研究成果，骨折病人需要補(bǔ)充鋅、鐵、錳等微量元素。這幾種元素，有的參與組成人體代謝活動(dòng)中的酶，有的是合成骨膠原和肌紅蛋白的原料。經(jīng)測(cè)定，骨折后病人體內(nèi)上述物質(zhì)的血清濃度均明顯下降。因此，在骨折早期適當(dāng)補(bǔ)充，可能有利于愈合。動(dòng)物肝臟、海產(chǎn)品、黃豆、葵花籽、蘑菇中含鋅較多；動(dòng)物肝臟、雞蛋、豆類、綠葉蔬菜、小麥面粉中含鐵較多；麥片、芥菜、蛋黃、乳酪中含錳較多，骨折病人可適當(dāng)多吃。除此以外，也可服用含有這些物質(zhì)的藥物。 骨折早期因憂思少動(dòng)，氣機(jī)郁滯，無力推運(yùn)，常有大便秘結(jié)，臥床病人更多見。宜多食含纖維素多的蔬菜，吃些香蕉、蜂蜜等促進(jìn)排便。 骨折病人不需“忌口”，對(duì)飲食沒有什么特殊的限制。但有一點(diǎn)要特別提出的，就是不要吸煙。聲名狼藉的香煙與很多疾病有關(guān)，包括心臟病和癌癥，并可損害皮膚傷口的愈合能力。
△早期（1-2周）：受傷部位瘀血腫脹，經(jīng)絡(luò)不通，氣血阻滯，此期治療以活血化瘀，行氣消散為主。中醫(yī)認(rèn)為，"瘀不去則骨不能生"、"瘀去新骨生"?？梢?，消腫散瘀為骨折愈合之首要。飲食配合原則上以清淡為主，如蔬菜、蛋類、豆制品、水果、魚湯、瘦肉等，忌食酸辣、燥熱、油膩，尤不可過早施以肥膩?zhàn)萄a(bǔ)之品，如骨頭湯、肥雞、燉水魚等，否則瘀血積滯，難以消散，必致拖延病程，使骨痂生長遲緩，影響日后關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。在此階段，食療可用三七10克，當(dāng)歸10克，肉鴿1只，共燉熟爛，湯肉并進(jìn)，每日1次，連續(xù)7-10天。
△中期（2-4周）：瘀腫大部分吸收，此期治療以和營止痛、祛瘀生新、接骨續(xù)筋為主。飲食上由清淡轉(zhuǎn)為適當(dāng)?shù)母郀I養(yǎng)補(bǔ)充，以滿足骨痂生長的需要，可在初期的食譜上加以骨頭湯、田七煲雞、動(dòng)物肝臟之類，以補(bǔ)給更多的維生素a、d，鈣及蛋白質(zhì)。食療可用當(dāng)歸10克，骨碎補(bǔ)15克，續(xù)斷10克，新鮮豬排或牛排骨250克，燉煮1小時(shí)以上，湯肉共進(jìn)，連用2周。
△后期（5周以上）：受傷5周以后，骨折部瘀腫基本吸收，已經(jīng)開始有骨痂生長，此為骨折后期。治療宜補(bǔ)，通過補(bǔ)益肝腎、氣血，以促進(jìn)更牢固的骨痂生成，以及舒筋活絡(luò)，使骨折部的鄰近關(guān)節(jié)能自由靈活運(yùn)動(dòng)，恢復(fù)往日的功能。飲食上可以解除禁忌，食譜可再配以老母雞湯、豬骨湯、羊骨湯、鹿筋湯、燉水魚等，能飲酒者可選用杜仲骨碎補(bǔ)酒、雞血藤酒、虎骨木瓜酒等。食療可用枸杞子10克，骨碎補(bǔ)15克，續(xù)斷10克，苡米50克。將骨碎補(bǔ)與續(xù)斷先煎去渣，再入余2味煮粥進(jìn)食。每日1次，7天為1療程。每1療程間隔3-5天，可用3-4個(gè)療程。
可以補(bǔ)補(bǔ)腎,因?yàn)槟I藏精，精生髓，髓養(yǎng)骨。所以說，補(bǔ)肝腎，生氣血，長筋骨 補(bǔ)腎的藥物，六味地黃丸、金匱地黃丸，補(bǔ)腎壯筋湯或補(bǔ)腎活血湯等等。補(bǔ)腎的食品，核桃、板栗，桂圓、枸杞等.骨傷用中藥接骨散外敷或口服治療好得快。
2、骨折時(shí)吃什么好得快？
1、對(duì)老年骨折病人，要注意飲食調(diào)劑，應(yīng)爭(zhēng)取做到供給充分的蛋白質(zhì)，可給多吃些豆制品、魚、肉、蛋類；還要供給足夠的維生素、鈣和鐵，這些可從蔬菜、水果中獲得。加強(qiáng)營養(yǎng)，有利于骨折的恢復(fù)。如上肢骨折影響老年人吃飯，則需家屬喂飯、喂水。傷病給老年人帶來了精神創(chuàng)傷，強(qiáng)迫其臥床休息，活動(dòng)量減少，會(huì)抑制病人的食欲及消化能力。表現(xiàn)食后脘悶腹脹、不思飲食，便秘溲赤等，囑病人多飲水，吃稀軟食物及新鮮水果、蔬菜。忌食粘膩硬食、辛辣及產(chǎn)氣食物。幫助按摩腹部，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，幫助消化。傷后數(shù)日病人對(duì)臥床生活漸趨適應(yīng)，食欲恢復(fù)，消化能力增強(qiáng)，可按病情需要及病人飲食習(xí)慣適當(dāng)給予高蛋白、高維生素、高鈣食物。辨證施食，補(bǔ)其不足。氣血虛者宜多食牛、羊、蛋、魚類;脾虛者宜食山藥薏米粥、大棗滋補(bǔ)精等;陽虛者宜食核桃、羊肉等;陰虛者宜食甲魚、銀耳之類;骨折或脊髓損傷日久，肢體痿痹者更宜多食骨頭湯、豬（牛、羊）脊髓以益髓填精，大補(bǔ)氣血，利于傷病恢復(fù)。 2、要根據(jù)醫(yī)生的囑咐，隨時(shí)注意老年人患肢的情況，如用石膏或夾板固定的患肢的皮膚有無受壓或刺激，患肢的位置有無改變，老人自己的感覺怎樣等。石膏外面可以用舊的薄長襪（洗凈）套起來，以保護(hù)石膏防止弄臟。 3、對(duì)于用石膏固定或上牽引的長期臥床的老年病人，要注意其臥床姿勢(shì)，務(wù)必使其姿勢(shì)正確舒適，同時(shí)要檢查皮膚有無受壓或刺激的情況。要定期給臥床的骨折病人理發(fā)、剪指（趾）甲、洗頭、洗腳、清洗會(huì)陰部、擦澡、換衣服。要注意老年人的尿量和排尿間隔時(shí)間，防止尿潴留和由于長期臥床而發(fā)生腎結(jié)石。尤其對(duì)老年女性病人，更要鼓勵(lì)她飲水，注意會(huì)陰部的清潔，以預(yù)防發(fā)生膀胱炎。對(duì)所有臥床的病人，都要特別重視預(yù)防褥瘡。 老年人長期臥床，容易發(fā)生肺炎。要注意讓老人做深呼吸，定時(shí)拍背，幫助排痰，防止其受涼感冒，吃東西要防止其誤入氣管。如果骨折發(fā)生在四肢，要盡量臥床，但在確保骨折部位固定、不影響康復(fù)的前提下，要盡量有計(jì)劃地改變體位，這對(duì)于預(yù)防褥瘡及肺炎，都是極其重要的。 4、對(duì)能活動(dòng)的病人，如上肢骨折或下肢骨折經(jīng)過療養(yǎng)能靠拐杖走路的，開始時(shí)要有人從旁照料，經(jīng)過一段適應(yīng)過程，才能讓其獨(dú)自活動(dòng)。老年骨折病人如能下地活動(dòng)，做些力所能及的事或短程散步等，對(duì)預(yù)防血栓形成、栓塞、肺炎、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵直及攣縮、體力下降、食欲減退等，都是有利的。但是要有計(jì)劃性，量力而行，循序漸進(jìn)。另一方面，有些老年人骨折后，由于顧慮骨頭愈合會(huì)受影響和懼怕疼痛而不敢起床活動(dòng)。對(duì)他們要多加鼓勵(lì)，爭(zhēng)取他們能夠進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。 5、要根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)，幫助老年骨折病人活動(dòng)患側(cè)的關(guān)節(jié)，避免長期不動(dòng)形成關(guān)節(jié)僵直、攣縮及肌肉萎縮。也可小心地幫助病人按摩，促進(jìn)其患肢的血液循環(huán)，以利于骨折的恢復(fù)。 6、骨折部位經(jīng)X線檢查證明已愈合的，就要去掉石膏或夾板。這時(shí)，石膏或夾板下面的皮膚通常比較干燥，長滿鱗片，應(yīng)當(dāng)用刺激性小的硼酸皂或小兒浴皂和溫水清洗，洗后涂以冷霜，保護(hù)皮膚。去掉石膏后，患肢的下端常有腫脹或水腫，可在睡眠時(shí)抬高患肢，或局部縛以彈力繃帶，下肢可穿彈性長筒襪，以幫助下肢血液回流，減輕水腫。恢復(fù)后的患肢，要逐漸增加運(yùn)動(dòng)，也可作按摩，幫助其恢復(fù)功能
3、骨折愈合時(shí)間？
骨折是指由于外傷或病理等原因致使骨質(zhì)部分或完全斷裂的一種疾病。成人常見骨折臨床愈合時(shí)間參考值：
鎖骨骨折 4-6周
肱骨外科頸骨折 4-6周
肱骨干骨折 4-8周
肱骨髁上骨折 4-6周
橈骨遠(yuǎn)端骨折 4-6周
股骨頸骨折 12-24周
股骨轉(zhuǎn)子間(粗隆間)骨折 8-12周
股骨干骨折 8-12周
髕骨骨折 4-6周
脛腓骨骨折 8-10周
內(nèi)、外及后踝部骨折 4-6周
骨折的臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)：
1、局部無壓痛，無縱向扣擊痛;
2、局部無異?；顒?dòng);
3、X線照片顯示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過骨折線;
4、功能測(cè)定：在解除外固定情況下，上肢能平舉1㎏重物達(dá)1分鐘，下肢能連續(xù)徒手步行3分鐘，并不少于30步。
連續(xù)觀察2周，骨折處不變形，則觀察的第1天即為臨床愈合日期。2、4兩項(xiàng)功能的測(cè)定必須慎重(盡量不要自測(cè))，以不發(fā)生變形或再骨折為原則。
(注:以上時(shí)間是在不手術(shù)治療通過外固定保證骨折對(duì)位對(duì)線良好而達(dá)到骨折臨床愈合的理論標(biāo)準(zhǔn),骨折臨床愈合后就是可以去除外固定,但還不能負(fù)重或從事體力勞動(dòng),只能在不負(fù)重的情況下進(jìn)行功能鍛煉及循序漸進(jìn)的關(guān)節(jié)活動(dòng),真正達(dá)到骨折愈合還需要一個(gè)很長的過程,且各部位不同，一般是在骨折臨床愈合后約3-6個(gè)月左右。)
4、腳踝骨折需要多久才能愈合?
腳踝是一種疲勞性骨折，主要是由于外力集中在骨骼的某一點(diǎn)上，受到反復(fù)力的刺激而出現(xiàn)的骨折。那么，腳踝骨折需要多久愈合呢?下面我們一起來了解。
腳踝骨折經(jīng)常是在長距離行軍或長跑運(yùn)動(dòng)后發(fā)生，部位多是在承受身體重量和一些經(jīng)常受肌肉力量反復(fù)作用于其上的骨骼。那么，腳踝骨折需要多久愈合呢?
骨折石膏固定后，只是靠在家靜養(yǎng)來讓骨頭自行慢慢生長，時(shí)間是漫長的。腳踝骨折需要多久愈合?一般最快的要三個(gè)月，慢的也要六個(gè)月才能基本康復(fù)，有些長達(dá)一年二年骨折都難以愈合，象你的情況骨折后只是在家靜養(yǎng)，一個(gè)月的時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)是不夠的，要想骨頭快速徹底愈合，目前唯有中國的中藥才有希望，早期骨折一個(gè)月內(nèi)的傷，治療大概需要 25到30天可基本痊愈。
超出一個(gè)月以上，治療效果就會(huì)差一些，則時(shí)間也要稍長一些.骨折早期忌吃含鈣高的食物，西藥慎用，尤其是含激素的藥物忌用。骨折石膏固定后，只是靠在家靜養(yǎng)來讓骨頭自行慢慢生長，時(shí)間是漫長的，腳踝骨折需要多久愈合?腳踝骨折一般需要三到六個(gè)月才能基本康復(fù)，有些長達(dá)一年二年骨折都難以愈合。要想骨頭快速徹底愈合，局部可以熱敷及理療的。飲食方面沒有特殊要求，只要營養(yǎng)豐富，易于消化吸收就可以了。
通過以上內(nèi)容的介紹，相信大家對(duì)于腳踝骨折需要多久愈合已經(jīng)有了一定的了解。如果您還有其他問題，可以在線咨詢我院專家，專家會(huì)為您詳細(xì)解答的。
5、了解腓骨骨折需要多久愈合
腓骨骨折是全身骨折中最為常見的骨折疾病，它多發(fā)生于兒童。腓骨骨折的治療方法主要是手術(shù)治療和保守治療，那腓骨骨折后的愈合時(shí)間是多久呢?下面我們一起來了解。
骨折是指由于外傷或病理等原因致使骨質(zhì)部分或完全斷裂的一種疾病.其主要臨床表現(xiàn)為：骨折部有局限性疼痛和壓痛，局部腫脹和出現(xiàn)瘀斑。
腓骨骨折是全身骨折愈合較慢的一個(gè)部位，如果為脛骨中下三分之一處骨折，腓骨骨折后的愈合時(shí)間為三個(gè)月左右，如果粉碎嚴(yán)重可能時(shí)間更長。骨折延遲愈合要骨折愈合過程中是比較常見的，因此大家不必太擔(dān)心。
骨折部位瘀血腫脹，經(jīng)絡(luò)不通，氣血阻滯，需注意活血化瘀，行氣消散?？梢赃x擇用活血化瘀的中藥外敷治療，西醫(yī)可以選擇服用抗炎類的藥物，恢復(fù)期用西藥比較適合。
通過上述內(nèi)容的介紹，相信大家對(duì)于腓骨骨折后的愈合時(shí)間已經(jīng)有了一定的了解。提醒大家，在生活中做好護(hù)理工作，這樣才能保證愈合時(shí)間更快。
6、手掌骨折可以需要多久愈合呢?
手掌骨折是一種不經(jīng)常見的骨折疾病，手掌骨折的治療方法和骨折的治療方法相同。那么，手掌骨折多久愈合呢?下面我們一起來了解。
骨折愈合過程分三個(gè)階段，1、血腫機(jī)化期，這一階段纖維連接生長需約2周。2、骨痂形成期，即骨折已達(dá)臨床愈合階段，此期約需2個(gè)月。3、骨痂塑形期，骨髓腔再通，恢復(fù)原形過程需約2年。那手掌骨折多久愈合呢?
根據(jù)你的情況，年齡比較輕組織愈合能力好，拆線需要12-14天。一般術(shù)后石膏固定4-6周，需要功能鍛煉，盡早恢復(fù)功能，預(yù)防發(fā)生功能缺陷。
提醒大家在術(shù)后做好護(hù)理工作，防止后遺癥的發(fā)生。
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7、小腿骨折需要多長時(shí)間才能愈合?
有人認(rèn)為小腿骨折是一個(gè)小問題，幾天就會(huì)恢復(fù)。其實(shí)這是不正確的，如不注意治療后的注意事項(xiàng)會(huì)給患者帶來極大的痛苦。那么，小腿骨折治療后的愈合時(shí)間是多久呢?
小腿骨折一般由直接的打擊傷、輕微的撞擊跌倒等導(dǎo)致。但如果不重視，繼續(xù)活動(dòng)，容易導(dǎo)致裂紋骨折的再移位，移位骨折給人帶來痛苦，甚至需要手術(shù)治療。所以千萬不能小看骨裂縫，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。那么，小腿骨折治療后的愈合時(shí)間需要多久?
同是小腿骨折，脛骨與腓骨的平均愈合時(shí)間不同，脛骨上、中、下段的愈合時(shí)間也不同。如果，受傷時(shí)局部軟組織的損傷程度，患者的年齡，遺傳因素等都會(huì)導(dǎo)致骨折愈合時(shí)間的不同。因此，小腿骨折并無統(tǒng)一的愈合時(shí)間。其中脛骨中下1/3交接處平均愈合較長，一般要8-10周。所以骨折患者應(yīng)定期拍片復(fù)查，觀察骨折愈合情況。
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8、粉碎性骨折需要多久可以愈合?
粉碎性骨折是一種骨折疾病，它主要分為完全性骨折和不完全性骨折。患者可以根據(jù)自己的病情來選擇適合自己的治療方法，那粉碎性骨折多久愈合呢?下面我們一起來了解。
骨折的愈合分為三期，一是血腫機(jī)化期，一般要在骨折后兩周完成。二是原始骨痂形成期，一般需要四至八周。三是骨痂改造塑型期，一般需要八至十二周，另外骨折的愈合還和很多的因素有關(guān)，如病人的年齡，兒童生長活躍，骨折愈合較成人快。新生兒的股骨干骨折半個(gè)月左右即可堅(jiān)固愈合，而成人常需要二至三個(gè)月。
粉碎性骨折多久愈合?一般的四肢骨折，至少需要3個(gè)月以上的時(shí)間才能愈合的。這和骨折部位的血液供應(yīng)，軟組織損傷的程度，身體健康情況，治療的方法有一定的關(guān)系。
粉碎骨折后，最好讓其自己主動(dòng)的活動(dòng)全部的關(guān)節(jié)與肌肉。不然就由親友、或護(hù)理人員對(duì)其做被動(dòng)的活動(dòng)所能活動(dòng)的全部關(guān)節(jié)與肌肉。(活動(dòng)量既不能過急、過猛、過大，也不能過小，太小則起不到作用)按摩、關(guān)節(jié)處熱敷、泡熱水澡都非常好。另外，良好的心情對(duì)恢復(fù)至關(guān)重要，如果家人能伴其左右，給予其生活的照顧與心理安慰就在好不過了。
9、骨折的愈合時(shí)間是多久?
骨折嚴(yán)重影響了患者的工作和生活，因此，很多患者及家屬都想了解骨折需要多久愈合。下面我們?yōu)榇蠹液?jiǎn)單介紹，希望能對(duì)您有所幫助。
人一旦發(fā)生骨折，在骨折部位可產(chǎn)生疼痛、腫脹、瘀斑和功能障礙，檢查時(shí)還可聽到骨斷端相互摩擦的聲音(即骨擦音)，同時(shí)可能伴有血管和神經(jīng)的損傷，使肢體遠(yuǎn)端產(chǎn)生缺血或感覺麻木、運(yùn)動(dòng)障礙的現(xiàn)象，或引起內(nèi)臟損傷。骨折后因劇烈疼痛，出血過多或并發(fā)頭、胸、腹部臟器損傷而產(chǎn)生休克。那么，骨折需要多久愈合呢?
骨折的診斷除病史和癥狀外，須結(jié)合X線攝片檢查，以便確診。
骨折有個(gè)愈合時(shí)間，不能操之過急! 骨折需要多久愈合?各自人的自身狀況不同，所以骨折的時(shí)間也千差萬別。俗話說“傷筋動(dòng)骨一百天”，所說得那樣要半年左右才可以，“一百天”不是準(zhǔn)確的天數(shù)，這只不過形容骨折愈合時(shí)間比較漫長罷了。
骨折病人除了在最初一些日子里可能伴有輕微的全身癥狀外，其余時(shí)間里大多沒有全身癥狀，所以和一般健康人的日常飲食相仿。在此情況下可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，并且可以選用多品種、富有各種營養(yǎng)的飲食，可以使骨折更快愈合。
通過以上內(nèi)容的介紹，相信大家對(duì)于骨折需要多久愈合已經(jīng)有了一定的了解。如果您還有其他問題，可以咨詢專家。
10、骨折后多久才能愈合?
骨折是一種由于外傷或者病理等原因?qū)е鹿琴|(zhì)部分或是完全斷裂的一種疾病，治療骨折的方法有很多，都可以使骨折得到痊愈。那么，骨折愈合時(shí)間大約是多久呢?
骨折部位血液循環(huán)損傷嚴(yán)重、骨折有分離、軟組織嵌入骨折斷端之間等，必然影響骨折的愈合。那骨折愈合時(shí)間大約是多久?
骨折的實(shí)際愈合時(shí)間取決于一些相關(guān)因素，有全身因素和局部因素。全身因素包括年齡、身體狀況、營養(yǎng)狀況、本身存在的疾病等，比如，兒童骨折愈合比成人要快得多;老年、營養(yǎng)狀況差、糖尿病患者，其骨折愈合就慢。局部因素包括骨折部位、移位情況、軟組織損傷情況等。
骨折部位血液循環(huán)損傷嚴(yán)重、骨折有分離、軟組織嵌入骨折斷端之間等，必然影響骨折的愈合。股骨頸骨折愈合較慢，股骨頸骨折的完全愈合需要三個(gè)月到半年，有時(shí)甚至需要更長時(shí)間。在同一脛骨不同部位，骨折愈合的時(shí)間也不同，脛骨上段愈合較快而下段愈合較困難。那骨折愈合時(shí)間大約是多久?
骨折愈合沒有固定不變的時(shí)間，不同條件的骨折，即使發(fā)生在同一部位，愈合時(shí)間也有差別。一般骨折愈合需要2～3個(gè)月左右。俗話說“傷筋動(dòng)骨一百天”是有道理的。
通過以上內(nèi)容的介紹，相信大家對(duì)于骨折愈合時(shí)間大約是多久已經(jīng)有了一定的了解。提醒大家做好術(shù)后護(hù)理，以便能更早愈合。
11、骨裂的癥狀
骨裂縫：有人認(rèn)為是小問題，養(yǎng)幾天就好了。還有些人根本不注意休息，仍同以前一樣工作學(xué)習(xí)和運(yùn)動(dòng)，等到骨裂縫變成移位骨折，需要開刀手術(shù)時(shí)才后悔莫及。骨裂縫在醫(yī)學(xué)上稱為裂紋骨折，屬骨折類型中的一種。在臨床上，無明顯移位的裂紋骨折最常見，它一般由直接的打擊傷、輕微的撞擊跌倒等導(dǎo)致。但如果不重視，繼續(xù)活動(dòng)，容易導(dǎo)致裂紋骨折的再移位，移位骨折給人帶來痛苦，甚至需要手術(shù)治療。所以千萬不能小看骨裂縫，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。中藥骨傷接骨散，是治療骨裂縫最好的藥。
骨折有疼痛、腫脹，畸形，骨擦音等癥狀。骨折的壓痛，多呈環(huán)狀，且為銳痛。
軟組織損傷的壓痛，多呈片狀，且為鈍痛或脹痛，壓痛較為廣泛。 沒有疼痛腫脹癥狀，可以循序漸進(jìn)的鍛煉行走
12、骨折的治療原則
骨折的治療有三大原則，即復(fù)位、固定和康復(fù)治療。
1．復(fù)位 是將移位的骨折段恢復(fù)正?；蚪跽５慕馄赎P(guān)系，重建骨的支架作用。它是治療骨折的首要步驟，也是骨折固定和康復(fù)治療的基礎(chǔ)。早期正確的復(fù)位，是骨折愈合過程順利進(jìn)行的必要條件。
2.固定 即將骨折維持在復(fù)位后的位置，使其在良好對(duì)位情況下達(dá)到牢固愈合，是骨折愈合的關(guān)鍵。
3．康復(fù)治療 是在不影響固定的情況下，盡快地恢復(fù)患肢肌、肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)囊等軟組織的舒縮活動(dòng)。早期合理的功能鍛煉，可促進(jìn)患肢血液循環(huán)，消除腫脹；減少肌萎縮、保持肌肉力量；防止骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)僵硬和促進(jìn)骨折愈合，是恢復(fù)患肢功能的重要保證。
一、骨折的復(fù)位
(一)復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)
1．解剖復(fù)位 骨折段通過復(fù)位，恢復(fù)了正常的解剖關(guān)系，對(duì)位(兩骨折端的接觸面)和對(duì)線(兩骨折段在縱軸上的關(guān)系)完全良好時(shí)，稱解剖復(fù)位。
2．功能復(fù)位 經(jīng)復(fù)位后，兩骨折段雖未恢復(fù)至正常的解剖關(guān)系，但在骨折愈合后對(duì)肢體功能無明顯影響者，稱功能復(fù)位。每一部位功能復(fù)位的要求均不一樣，一般認(rèn)為功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)是：①骨折部位的旋轉(zhuǎn)移位、分離移位必須完全矯正。②縮短移位在成人下肢骨折不超過1cm；兒童若無骨骺損傷，下肢縮短在2cm以內(nèi)，在生長發(fā)育過程中可自行矯正。③成角移位：下肢骨折輕微的向前或向后成角，與關(guān)節(jié)活動(dòng)方向一致，日后可在骨痂改造期內(nèi)自行矯正。向側(cè)方成角移位，與關(guān)節(jié)活動(dòng)方向垂直，日后不能矯正，必須完全復(fù)位。否則關(guān)節(jié)內(nèi)、外側(cè)負(fù)重不平衡，易引起創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。上肢骨折要求也不一致，肱骨干稍有畸形，對(duì)功能影響不大；前臂雙骨折則要求對(duì)位、對(duì)線均好，否則影響前臂旋轉(zhuǎn)功能。④長骨干橫形骨折，骨折端對(duì)位至少達(dá)1/3左右，干骺端骨折至少應(yīng)對(duì)位3/4左右。
(二)復(fù)位方法 骨折復(fù)位方法有兩類，即手法復(fù)位(又稱閉合復(fù)位)和切開復(fù)位。
1．手法復(fù)位 應(yīng)用手法使骨折復(fù)位，稱為手法復(fù)位。大多數(shù)骨折均可采用手法復(fù)位的方法矯正其移位，獲得滿意效果。進(jìn)行手法復(fù)位時(shí)，其手法必須輕柔，并應(yīng)爭(zhēng)取一次復(fù)位成功。粗暴的手法和反復(fù)多次的復(fù)位，均可增加軟組織損傷，影響骨折愈合，且可能引起并發(fā)癥。因此，對(duì)于骨折的復(fù)位，應(yīng)爭(zhēng)取達(dá)到解剖復(fù)位或接近解剖復(fù)位。如不易達(dá)到時(shí)，也不能為了追求解剖復(fù)位而反復(fù)進(jìn)行多次復(fù)位，達(dá)到功能復(fù)位即可。
手法復(fù)位的步驟為：
(1)解除疼痛：即使用麻醉解除肌痙攣和消除疼痛。可用局部麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉或全身麻醉，后者多用于兒童。采用局部麻醉時(shí)，即將注射針于骨折處皮膚浸潤后，逐步刺入深處，當(dāng)進(jìn)入骨折部血腫后，可抽出暗紅色血液，然后緩慢將2％普魯卡因lOml(需先作皮試)或0.5％利多卡因10ml注入血腫內(nèi)，即可達(dá)到麻醉目的。
(2)肌松弛位：麻醉后，將患肢各關(guān)節(jié)置于肌松弛位，以減少肌肉對(duì)骨折段的牽拉力，有利于骨折復(fù)位。
(3)對(duì)準(zhǔn)方向：骨折后，近側(cè)骨折段的位置不易改變，而遠(yuǎn)側(cè)骨折段因失去連續(xù)性，可使之移動(dòng)。因此，骨折復(fù)位時(shí)，是將遠(yuǎn)側(cè)骨折段對(duì)準(zhǔn)近側(cè)骨折段所指的方向。
(4)拔伸牽引：在對(duì)抗?fàn)恳?，于患肢遠(yuǎn)端，沿其縱軸以各種方法施行牽引，矯正骨折移位。絕大多數(shù)骨折都可施行手力牽引，也可將骨牽引的牽引弓系于螺旋牽引架的螺旋桿上，轉(zhuǎn)動(dòng)螺旋進(jìn)行牽引，稱螺旋牽引。
術(shù)者用兩手觸摸骨折部位，根據(jù)X線片所顯示的骨折類型和移位情況，分別采用反折、回旋，端提、捺正和分骨、扳正等手法予以復(fù)位。
2．切開復(fù)位 即手術(shù)切開骨折部位的軟組織，暴露骨折段，在直視下將骨折復(fù)位，稱為切開復(fù)位。由于大多數(shù)骨折可用手法復(fù)位治療，切開復(fù)位只在一定的條件下進(jìn)行。
(1)切開復(fù)位的指征
1)骨折端之間有肌或肌腱等軟組織嵌入，手法復(fù)位失敗者；
2)關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，手法復(fù)位后對(duì)位不良，將可能影響關(guān)節(jié)功能者；
3)手法復(fù)位未能達(dá)到功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)，將嚴(yán)重影響患肢功能者。
4)骨折并發(fā)主要血管、神經(jīng)損傷，修復(fù)血管、神經(jīng)的同時(shí)，宜行骨折切開復(fù)位；
5)多處骨折，為便于護(hù)理和治療，防止并發(fā)癥，可選擇適當(dāng)?shù)牟课恍星虚_復(fù)位。
(2)切開復(fù)位的優(yōu)缺點(diǎn)
優(yōu)點(diǎn)：切開復(fù)位的最大優(yōu)點(diǎn)是可使手法復(fù)位不能復(fù)位的骨折達(dá)到解剖復(fù)位。有效的內(nèi)固定，可使病人提前下床活動(dòng)，減少肌萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。還能方便護(hù)理，減少并發(fā)癥。
缺點(diǎn)：切開復(fù)位有不少缺點(diǎn)，應(yīng)引起重視。主要有：
1)切開復(fù)位時(shí)分離軟組織和骨膜，減少骨折部位的血液供應(yīng)，如髓內(nèi)釘內(nèi)固定可損傷髓腔內(nèi)血液供應(yīng)，可能引起骨折延遲愈合或不愈合。
2)增加局部軟組織損傷的程度，降低局部抵抗力，若無菌操作不嚴(yán)，易于發(fā)生感染，導(dǎo)致化膿性骨髓炎。
3)切開復(fù)位后所用的內(nèi)固定器材如選擇不當(dāng)，術(shù)中可能發(fā)生困難或影響固定效果。內(nèi)固定器材的拔除，大多需再一次手術(shù)。
二、骨折的固定
骨折的固定方法有兩類，即外固定——用于身體外部的固定，和內(nèi)固定——用于身體內(nèi)部的固定。
(一)外固定 外固定主要用于骨折經(jīng)手法復(fù)位后的患者，也有些骨折經(jīng)切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)后，需加用外固定者。目前常用的外固定方法有小夾板、石膏繃帶、外展架、持續(xù)牽引和外固定器等。
1．小夾板固定 是利用具有一定彈性的柳木板、竹板或塑料板制成的長、寬合適的小夾板，在適當(dāng)部位加固定墊，綁在骨折部肢體的外面，外扎橫帶，以固定骨折。
小夾板固定的指征
(1)四肢閉合性管狀骨骨折，但股骨骨折因大腿肌牽拉力強(qiáng)大，需結(jié)合持續(xù)骨牽引；
(2)四肢開放性骨折，創(chuàng)口小，經(jīng)處理創(chuàng)口已愈合者；
(3)四肢陳舊性骨折，仍適合于手法復(fù)位者。
小夾板固定的優(yōu)缺點(diǎn)
(1)優(yōu)點(diǎn)：小夾板固定能有效地防止再發(fā)生成角、旋轉(zhuǎn)和側(cè)方移位；由于橫帶和固定墊的壓力可使殘余的骨折端側(cè)方或成角移位能進(jìn)一步矯正；而且一般不包括骨折的上、下關(guān)節(jié)，便于及早進(jìn)行功能鍛煉，促進(jìn)骨折愈合，防止關(guān)節(jié)僵硬。因而具有固定可靠、骨折愈合快、功能恢復(fù)好、治療費(fèi)用低、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)。
(2)缺點(diǎn)：小夾板固定必須掌握正確的原則和方法，綁扎太松或固定墊應(yīng)用不當(dāng)，易導(dǎo)致骨折再移位；綁扎太緊可產(chǎn)生壓迫性潰瘍、缺血性肌攣縮，甚至肢體壞疽等嚴(yán)重后果。特別是綁扎過緊引起缺血性肌攣縮，是骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥，常導(dǎo)致嚴(yán)重的殘廢，應(yīng)注意預(yù)防。
2.石膏繃帶固定 是用熟石膏(無水硫酸鈣)的細(xì)粉末撒布在特制的稀孔紗布繃帶上，做成石膏繃帶，用溫水浸泡后，包在病人需要固定的肢體上，5～10分鐘即可硬結(jié)成型，并逐漸干燥堅(jiān)固，對(duì)患肢起有效的固定作用。近年來采用樹脂繃帶固定者日漸增多。
石膏繃帶固定的指征
(1)開放性骨折清創(chuàng)縫合術(shù)后，創(chuàng)口愈合之前不宜使用小夾板固定者；
(2)某些部位的骨折，小夾板難以固定者；
(3)某些骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)后，如股骨骨折髓內(nèi)釘或鋼板螺絲釘固定術(shù)后，作為輔助性外固定；
(4)畸形矯正后矯形位置的維持和骨關(guān)節(jié)手術(shù)后的固定，如腕關(guān)節(jié)融合術(shù)后；
(5)化膿性關(guān)節(jié)炎和骨髓炎患肢的固定。
石膏繃帶固定的優(yōu)缺點(diǎn)
(1)優(yōu)點(diǎn)：可根據(jù)肢體的形狀塑型，固定作用確實(shí)可靠，可維持較長時(shí)間。
(2)缺點(diǎn)：無彈性，不能調(diào)節(jié)松緊度，固定范圍較大，一般須超過骨折部的上、下關(guān)節(jié)、無法進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)功能鍛煉，易引起關(guān)節(jié)僵硬。
3．外展架固定 將用鉛絲夾板、鋁板或木板制成固定或可調(diào)節(jié)的外展架用石膏繃帶或粘膠帶固定于病人胸廓側(cè)方，可將肩、肘、腕關(guān)節(jié)固定于功能位?；贾幱谔Ц呶唬欣谙[、止痛，且可避免肢體重量的牽拉，產(chǎn)生骨折分離移位，如肱骨骨折。
外展架固定的指征
(1)肱骨骨折合并橈神經(jīng)損傷或肱骨干骨折手法復(fù)位，小夾板固定后。
(2)腫脹嚴(yán)重的上肢閉合性骨折和嚴(yán)重的上臂或前臂開放性損傷。
(3)臂叢神經(jīng)牽拉傷。
(4)肩胛骨骨折。
(5)肩、肘關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)結(jié)核。
4．持續(xù)牽引 牽引既有復(fù)位作用，也是外固定。持續(xù)牽引分為皮膚牽引和骨牽引。皮膚牽引是將寬膠布條或乳膠海綿條粘貼在皮膚上或利用四肢尼龍泡沫套進(jìn)行牽引。骨牽引是用骨圓釘或不銹鋼針貫穿骨端松質(zhì)骨，通過螺旋或滑車裝置予以牽引。
一、護(hù)理目標(biāo)
1、維持呼吸、循環(huán)等正常生理功能。
2、保證骨折固定效果，確保外固定滿意。
3、緩解疼痛，減輕病人的痛苦。
4、科學(xué)地指導(dǎo)功能鍛煉，使患肢功能恢復(fù)與骨折愈合同步發(fā)展。
5、照顧生活，滿足生理、文化等生活需求。
6、合理安排營養(yǎng)飲食，保持機(jī)體營養(yǎng)代謝需要。
7、有效的預(yù)防全身及局部并發(fā)癥。
8、加強(qiáng)心理護(hù)理，保持心理健康、并指導(dǎo)提高自我護(hù)理、自我照顧能力。
二、護(hù)理觀察
1、一般項(xiàng)目 如精神、情緒、飲食、睡眠、營養(yǎng)狀況、大小便及體溫、脈搏、呼吸、
血壓等。
2、外固定情況 外固定裝置是否有效，夾板松緊度是否適宜，石膏有無斷裂、石膏筒內(nèi)肢體是否松動(dòng)或擠壓、牽引重量是否適宜、牽引滑輪是否靈活、牽引錘是否落地等。
3、肢端血液循環(huán)。
4、疼痛 ①了解疼痛的性質(zhì)及程度，確定引起疼痛的病因。②觀察發(fā)生疼痛時(shí)病人的狀況及伴隨癥狀，觀察全身及局部情況，檢查有無發(fā)熱、水腫、出血、感覺異常、放射痛、意識(shí)障礙等體征。③通過應(yīng)用緩解疼痛的有效方法，如制動(dòng)肢體、矯正體位、解除外部壓迫等進(jìn)一步確定引起疼痛的原因。
5、體位 體位是否正確，肢體是否按治療要求擺放與固定。
6、患肢外固定處與身體受壓處皮膚有無紅腫、水疤、破潰，有無膠布過敏反應(yīng)，骨牽引針孔有無紅腫、膿液滲出。
7、手術(shù)后病人除體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征外，傷口有無滲血、出血及感染征象。
8、功能鍛煉后的反應(yīng) 鍛煉時(shí)是否伴有疼痛及疼痛的性質(zhì)，是否伴有腫脹、麻木等不適。
三、一般護(hù)理
一般護(hù)理包括心理護(hù)理、飲食營養(yǎng)護(hù)理、生活護(hù)理及預(yù)防褥瘡、泌尿系感染、呼吸道 感染等并發(fā)癥。
四、常見護(hù)理問題及措施
護(hù)理問題1：生命體征異常改變
嚴(yán)重創(chuàng)傷引起多處骨折、開放性骨折、多臟器損傷時(shí)會(huì)影響生命體征改變，嚴(yán)重骨折后并發(fā)癥如休克、脂肪栓塞綜合征、成人呼吸窘迫綜合征、擠壓綜合征等，甚至造成病人死亡。
護(hù)理措施：
(1)危重病人應(yīng)盡快轉(zhuǎn)送ICU病房，如果條件不具備，亦應(yīng)動(dòng)用各類監(jiān)護(hù)設(shè)備，嚴(yán)密觀察病情變化及生命體征的改變。
(2)熟悉各種嚴(yán)重創(chuàng)傷、創(chuàng)傷并發(fā)癥的病理變化及臨床表現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)異常能早期做出正確判斷，及時(shí)提出相應(yīng)的治療護(hù)理措施。
(3)監(jiān)護(hù)由專人負(fù)責(zé)，制定嚴(yán)密的護(hù)理觀察計(jì)劃及護(hù)理方案，嚴(yán)格履行交接班制度。
(4)建立有效靜脈通道，以保證輸血輸液及搶救用藥。
(5)認(rèn)真做好觀察記錄，對(duì)病人神志、呼吸、脈搏、體溫、血壓、貧血征象、尿量、尿質(zhì)、中心靜脈壓、肺動(dòng)脈楔壓、用藥、吸氧情況及反應(yīng)等均做出詳盡的記錄。
護(hù)理問題2：疼痛
除創(chuàng)傷、骨折引起病人疼痛以外，固定不滿意、創(chuàng)口感染、組織受壓、缺血也會(huì)引起
疼痛。由于病因不同，疼痛的性質(zhì)也不同。
護(hù)理措施：
(1)加強(qiáng)臨床觀察，區(qū)分辨別疼痛的不同性質(zhì)及臨床表現(xiàn)，以確定引起疼痛的不同原因。一般來說，手術(shù)傷口疼痛于術(shù)后l一3日劇烈，并逐日遞減緩解；創(chuàng)傷、骨折引起的疼痛多在整復(fù)固定后明顯減輕，并隨著腫脹消退而日趨緩解；開放性損傷合并感染多發(fā)生在創(chuàng)傷2-4天后，疼痛進(jìn)行性加重或呈搏動(dòng)性疼痛，感染處皮膚紅、腫、熱，傷口可有膿液滲出或臭味，形成膿腫時(shí)可出現(xiàn)波動(dòng)；缺血性疼痛為外固定物包扎過緊或思肢嚴(yán)重腫脹所致，表現(xiàn)為受壓組織處或肢體遠(yuǎn)端劇烈疼痛，并伴有皮膚蒼白、麻木、溫度降低，缺血范圍較大或較嚴(yán)重者可表現(xiàn)出被動(dòng)伸指(趾)時(shí)疼痛加劇。
(2)針對(duì)引起疼痛的不同原因?qū)ΠY處理。創(chuàng)傷、骨折傷員在現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)予以臨時(shí)固定，以減輕轉(zhuǎn)運(yùn)途中的疼痛，并爭(zhēng)取及時(shí)清創(chuàng)、整復(fù)；發(fā)現(xiàn)感染時(shí)通知醫(yī)生處理傷口，開放引流，并全身應(yīng)用有效抗生素；缺血性疼痛須及時(shí)解除壓迫，松解外固定物，如已發(fā)生壓瘡應(yīng)及時(shí)行褥瘡護(hù)理；如發(fā)生骨筋膜室綜合征須及時(shí)手術(shù)，徹底切開減壓。
(3)對(duì)疼痛嚴(yán)重而診斷已明確者，在局部對(duì)癥處理前可應(yīng)用嗎啡、度冷丁、強(qiáng)痛定等鎮(zhèn)痛藥物，減輕病人的痛苦。
(4)在進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作時(shí)動(dòng)作要輕柔、準(zhǔn)確，防止粗暴劇烈，引起或加重病人疼痛。
(5)如治療護(hù)理必須移動(dòng)病人時(shí)，應(yīng)事先向病人說明必要性，取得病人配合。在移動(dòng)過程中，對(duì)損傷部位重點(diǎn)托扶保護(hù)，緩慢移至舒適體位，爭(zhēng)取一次性完成；
(6)斷肢(指)再植術(shù)后病人肢體疼痛應(yīng)及時(shí)判明情況，有效鎮(zhèn)痛，防止因疼痛刺激血管痙攣而影響再植肢體的成活。
(7)截肢術(shù)后如患肢疼痛，應(yīng)向病人耐心解釋，一般可隨時(shí)間的推移而自行消失，不須應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物鎮(zhèn)痛。
(8)采用非侵襲性鎮(zhèn)痛方法，如控制焦慮，建立良好的護(hù)患關(guān)系，利用視覺或觸覺分散法分散或轉(zhuǎn)移病人的注意力。另外，利用冷敷、熱敷、按摩及皮膚搽劑，也能起到骨折病人鎮(zhèn)痛效果。
護(hù)理問題3：腫脹
骨折或軟組織損傷后傷肢局部發(fā)生反應(yīng)性水腫，另外骨折局部?jī)?nèi)出血、感染、血循環(huán)障礙等也會(huì)造成傷肢不同程度的腫脹。
護(hù)理措施：
(1)迅速查明引起腫脹的原因，及時(shí)對(duì)癥處理。
(2)適當(dāng)抬高患肢，如無禁忌應(yīng)早期恢復(fù)肌肉關(guān)節(jié)的功能鍛煉，促進(jìn)損傷局部血液循環(huán)，以利靜脈血液及淋巴液回流，防止、減輕或及早消除肢體腫脹。
(3)損傷早期局部可冷敷，降低毛細(xì)血管通透性，減少滲出。使損傷破裂的小血管及時(shí)凝固止血，減輕腫脹。
(4)如肢端腫脹伴有血循環(huán)障礙，應(yīng)檢查夾板、石膏等外固定物是否過緊，若固定過緊應(yīng)及時(shí)解除壓迫。
(5)對(duì)嚴(yán)重的肢體腫脹，要誓惕骨筋膜室綜合征發(fā)生，及時(shí)通知醫(yī)生做相應(yīng)處理。
(6)斷肢再植術(shù)后引起肢體腫脹的原因很多，包括①靜脈回流不足；②清創(chuàng)不徹底、反應(yīng)性腫脹劇烈f②肢體斷面巨大血腫；④離斷肢體缺血時(shí)間過長，造成相應(yīng)的細(xì)胞腫脹和組織間隙水腫；⑤創(chuàng)面感染、體位不當(dāng)、淋巴回流障礙等。一旦發(fā)生，及時(shí)通知主管醫(yī)師，仔細(xì)查明原因，對(duì)癥處理。
(7)因感染引起的組織腫脹，除通知醫(yī)師處理局部傷口，拆線、引流、抗生素濕敷外，應(yīng)及時(shí)應(yīng)用有效的抗生素。
護(hù)理問題4：患肢血液循環(huán)異常
患肢血液循環(huán)異常除骨折時(shí)合并主要?jiǎng)屿o脈血管損傷外，止血帶應(yīng)用不合理，包扎固定過緊，肢體自身腫脹嚴(yán)重等都是造成患肢血液循環(huán)障礙的重要原因，觀察和防止患肢血液循環(huán)障礙，是護(hù)理骨折病人的重要內(nèi)容，對(duì)四肢骨折病人尤為重要。
護(hù)理措施：
(1)由于骨折后的固定包扎，往往不能直接觀察受傷部位血液循環(huán)狀況，而肢體遠(yuǎn)端能間接反應(yīng)患肢血供情況，因此視為觀察重點(diǎn)。
(2)嚴(yán)密觀察肢端有無劇烈疼痛、腫脹、麻木感，皮膚有無溫度降低、蒼白或青紫。
發(fā)生以上情況說明肢端血液循環(huán)障礙，須立即查明原因，對(duì)癥治療。
(3)肢端甲床充血時(shí)間延長和脈搏改變，是患被動(dòng)脈損傷或受壓受阻后的臨床表現(xiàn)。 但由于動(dòng)脈壓力高，其癥狀往往遲于靜脈受壓后的臨床表現(xiàn)。因此，此項(xiàng)指標(biāo)不能做為早期診斷的依據(jù)。
(4)肢體局部受壓，如夾板的棉壓墊、石膏內(nèi)層皺褶或肢體骨凸處可表現(xiàn)為持久性局限性疼痛。當(dāng)皮膚組織壞死后，疼痛可緩解。因此對(duì)任何異常疼痛應(yīng)提高警惕，必要時(shí)打開外固定物直接觀察。
(5)對(duì)血液循環(huán)不良的肢體，除對(duì)癥治療外，肢體抬高略高于心臟水平。如位置過高，會(huì)加重缺血，并嚴(yán)禁熱敷、按摩、理療，以免加重組織缺血、損傷。
護(hù)理問題5：科學(xué)指導(dǎo)功能鍛煉
護(hù)理措施：
(1)向病人宣傳鍛煉的意義和方法，使病人充分認(rèn)識(shí)功能鍛煉的重要性，消除思想顧慮，主動(dòng)運(yùn)動(dòng)鍛煉。
(2)認(rèn)真制定鍛煉計(jì)劃，并在治療過程中，根據(jù)病人的全身狀況、骨折愈合進(jìn)度、功能鍛煉后的反應(yīng)等各項(xiàng)指標(biāo)不斷修訂鍛煉計(jì)劃，增刪鍛煉內(nèi)容。
(3)一切練功活動(dòng)均須在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。隨著骨折部位穩(wěn)定程度的增長及周圍損傷軟組織的逐步修復(fù)，功能鍛煉循序漸進(jìn)，活動(dòng)范圍由小到大，次數(shù)由少漸多，時(shí)間由短至長，強(qiáng)度由弱增強(qiáng)。具體方式方法大體可分為三個(gè)階段。
骨折早期 傷后1-2周內(nèi)，傷肢腫脹疼痛，骨折端不穩(wěn)定，容易再移位。此期功能鍛煉的主要形式是患肢肌肉舒縮運(yùn)動(dòng)，如前臂骨折時(shí)做握拳和手指屈伸活動(dòng)，股骨骨折做股四頭肌舒縮運(yùn)動(dòng)，原則上骨折部上、下關(guān)節(jié)不活動(dòng)，身體其他部位均應(yīng)進(jìn)行正?；顒?dòng)。此期間功能鍛煉的主要目的是促進(jìn)患肢血液循環(huán)，以利消腫和穩(wěn)定骨折。
骨折中期 2用后傷肢腫脹消退，疼痛減輕，骨折端纖維連接，并逐漸形成骨痂，骨折部趨于穩(wěn)定。此期鍛煉的形式除繼續(xù)增強(qiáng)患肢肌肉舒縮活動(dòng)外，在醫(yī)護(hù)人員或健肢的幫助下逐步恢復(fù)骨折部上、下關(guān)節(jié)的活動(dòng)，并逐漸由被動(dòng)活動(dòng)轉(zhuǎn)為主動(dòng)活動(dòng)。傷后5-6周，骨折部有足夠的骨痂時(shí)，可以進(jìn)一步擴(kuò)大活動(dòng)范圍和力量，防止肌肉萎縮，避免關(guān)節(jié)僵硬。
骨折后期 骨折臨近愈合后，功能鍛煉的主要形式是加強(qiáng)患肢關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)和負(fù)重鍛煉，使各關(guān)節(jié)迅速恢復(fù)正?；顒?dòng)范圍和肢體正常力量。
(4)功能鍛煉以病人不感到疲勞，骨折部位不發(fā)生疼痛為度。鍛煉時(shí)患肢輕度腫脹，經(jīng)晚間休息后能夠消腫的可以堅(jiān)持鍛煉，如果腫脹較重并伴有疼痛，則應(yīng)減少活動(dòng)，抬高思肢，待腫脹疼痛消失后再恢復(fù)鍛煉。如果疼痛腫脹逐漸加重，經(jīng)對(duì)癥治療無明顯好轉(zhuǎn)并伴關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減??；或骨折部位突發(fā)的疼痛時(shí)，均應(yīng)警惕發(fā)生新的損傷，暫時(shí)停止鍛煉并及時(shí)做進(jìn)一步的檢查處理。
(5)功能鍛煉以恢復(fù)肢體的固有生理功能為中心。上肢要圍繞增強(qiáng)手的握力進(jìn)行活動(dòng)；下肢重點(diǎn)在訓(xùn)練負(fù)重行走能力。
(6)功能鍛煉不能干擾骨折的固定，更不能做不利于骨折愈合的活動(dòng)，如外展型肱骨外科頸骨折不能做上肢外展運(yùn)動(dòng)；內(nèi)收型肱骨外科頸骨折不能做上肢內(nèi)收運(yùn)動(dòng)；尺橈骨干骨折不能做前臂旋轉(zhuǎn)活動(dòng)；痙腓骨干骨折不能做足的內(nèi)外旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。
護(hù)理問題6：肢體功能障礙
骨折、脫位、神經(jīng)血管肌肉肌腱損傷都會(huì)造成肢體不同程度的功能障礙，骨折后期各種并發(fā)癥也會(huì)導(dǎo)致功能障礙發(fā)生。
護(hù)理措施：
(1)創(chuàng)傷后及時(shí)正確的急救與治療是減少日后發(fā)生功能障礙的關(guān)鍵。
(2)保證有效的固定，及時(shí)檢查調(diào)整外固定，使骨折順利愈合。
(3)及時(shí)正確的功能鍛煉是促進(jìn)骨折愈合，防止關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥的重要措施。
(4)對(duì)肢體永久性功能喪失(如截癱、截肢)的病人及時(shí)行康復(fù)治療，加強(qiáng)其他肢體的功能代償訓(xùn)練。
護(hù)理問題7：創(chuàng)口感染
傷口感染發(fā)生在開放性骨折未得到清創(chuàng)或清創(chuàng)不徹底時(shí)，重者可引起化膿性骨髓炎， 影響骨折愈合，嚴(yán)重者合并全身性感染，威脅病人生命。
護(hù)理措施：
(1)現(xiàn)場(chǎng)急救及時(shí)正確，避免傷口二次污染及細(xì)菌進(jìn)入深層組織。
(2)爭(zhēng)取時(shí)間，早期實(shí)施清創(chuàng)術(shù)。
(3)增強(qiáng)病人體質(zhì)，注意加強(qiáng)營養(yǎng)，及時(shí)治療貧血、低蛋白、營養(yǎng)不良及糖尿病等疾病，增強(qiáng)機(jī)體抗病能力。
(4)使用有效抗生素積極控制感染。
(5)注意觀察傷口，傷口疼痛性質(zhì)的改變常為最早期征象。此外，注意觀察傷口有無紅腫、波動(dòng)感，一旦發(fā)生感染，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行傷口處理。
(6)對(duì)傷口污染或感染嚴(yán)重者，應(yīng)及時(shí)拆除縫線敞開傷口，并實(shí)施引流，抗生素濕敷等治療。
護(hù)理問題8：缺乏手術(shù)治病的知識(shí)
部分骨折病人需要采取手術(shù)治療，亦有部分病人取得功能復(fù)位后沒有手術(shù)的必要。因此，是否采取手術(shù)治療應(yīng)根據(jù)病情、治療等情況決定。
護(hù)理措施：
(1)對(duì)經(jīng)非手術(shù)治療雖未能達(dá)到解剖復(fù)位，而已經(jīng)功能復(fù)位達(dá)到治療效果的病人，應(yīng)體諒其懇切手術(shù)的心情，并向其解釋治療的意義及目的，并講清手術(shù)可能帶來的不利影響，使病人解除思想顧慮，安心治療。
(2)對(duì)須手術(shù)的病人應(yīng)講明手術(shù)治療的目的、定義和重要性，通過成功病例的宣傳，打消病人顧慮，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，取得病人的配合。
(3)向病人講述術(shù)前的注意事項(xiàng)，以保證術(shù)前有穩(wěn)定的情緒和良好的睡眠；戒除不良生活習(xí)慣如禁煙、禁酒，術(shù)前應(yīng)根據(jù)條件做好洗頭、擦浴、更換衣服等衛(wèi)生準(zhǔn)備。
(4)向病人介紹術(shù)后注意事項(xiàng)，以保證術(shù)后能主動(dòng)配合，如練習(xí)深呼吸、床上大小便等。
(5)根據(jù)病人的種種顧慮做相應(yīng)的解釋工作，如耽心麻醉意外、醫(yī)師技術(shù)水平等，解除病人的盲目擔(dān)憂。
(6)向病人家屬說明手術(shù)中可能出現(xiàn)的問題，使病人家屬有充分的思想準(zhǔn)備。
護(hù)理問題9：應(yīng)激的心理反應(yīng)
因病人的個(gè)人性格、年齡、職業(yè)、文化修養(yǎng)、社會(huì)環(huán)境的不同，其心理表現(xiàn)差異很大。特別是傷勢(shì)較重，可能會(huì)遺留較嚴(yán)重的生理功能減退或障礙者，其精神狀態(tài)勢(shì)必會(huì)受到影響，如憂郁、消沉、悲觀失望，過多的考慮到家庭和個(gè)人前途等問題，不利于治療。
護(hù)理措施：
(1)有針對(duì)性的進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)宣傳教育，及時(shí)了解病人的思想情緒活動(dòng)，通過談心、聊天，有的放矢的進(jìn)行思想工作和心理護(hù)理。
(2)對(duì)截肢、截癱等遺留嚴(yán)重殘疾的病人，要注意保護(hù)他們的自尊心，使之既要敢于面對(duì)現(xiàn)實(shí)承認(rèn)殘疾，又要樹立勇氣戰(zhàn)勝傷殘。
(3)認(rèn)真幫助病人找出不利于疾病恢復(fù)的因素和解決克服的措施，使病人能自覺配合治療護(hù)理。
(4)盡可能早期恢復(fù)功能鍛煉及康復(fù)治療，鼓勵(lì)病人從事力所能及的活動(dòng)，使他們樹立生活的信心和勇氣。
(5)護(hù)理操作要輕柔認(rèn)真，在病人面前談話適當(dāng)，每天注意向病人報(bào)告病情好轉(zhuǎn)的佳音，包括微小的病情進(jìn)展，不談?dòng)袚p病人情緒的話。
(6)生活上多關(guān)心病人，幫助其解決實(shí)際困難。對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)較困難而顧慮重重的病人，應(yīng)同醫(yī)師協(xié)商，從各方面注意節(jié)約費(fèi)用，盡量減少經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
(7)保持生活規(guī)律，動(dòng)員病人積極參與文化生活，如聊天、看書看報(bào)、收聽廣播或錄音、看電視、下棋打撲克，以及外出活動(dòng)等。使病人生活內(nèi)容豐富多彩，分散精力、克服不良心理。
護(hù)理問題10：恐懼
突然意外的創(chuàng)傷易使病人產(chǎn)生恐懼心理。
護(hù)理措施：
(1)護(hù)理人員在病人面前切忌表現(xiàn)出驚慌、忙亂、煩躁或不屑一顧的輕視態(tài)度，應(yīng)以良好認(rèn)真的服務(wù)態(tài)度，從容鎮(zhèn)定的神情，熟練準(zhǔn)確的操作技術(shù)取得病人的信任。
(2)及時(shí)止血、鎮(zhèn)痛，使病人脫離生理痛苦反應(yīng)，從而穩(wěn)定情緒。
(3)對(duì)病人進(jìn)行有針對(duì)性的衛(wèi)生宣傳，簡(jiǎn)單介紹病情和同類病人救治成功的病例、醫(yī)院救治的經(jīng)驗(yàn)及傷病良性轉(zhuǎn)歸的可能，使病人建立安全感。
護(hù)理問題11：長期臥床引起的畸形
骨折后長期臥床病人肌張力持續(xù)減少，肌肉廢用性萎縮，導(dǎo)致攣縮畸形，重則成為永久性畸形。
護(hù)理措施：
(1)長期臥床病人應(yīng)睡硬板床，忌用各種軟床。
(2)除根據(jù)病情及治療需要安置特殊體位以外，四肢關(guān)節(jié)一般應(yīng)擺放于功能位。
(3)長期臥床病人用砂袋、木板及約束帶將足踩固定于功能位，被子等物不要壓在足趾上，防止發(fā)生垂足畸形。
(4)對(duì)癱瘓肢體的關(guān)節(jié)肌肉要經(jīng)常按摩、理療，并注意堅(jiān)持被動(dòng)活動(dòng)鍛煉，防止發(fā)生關(guān)節(jié)攣縮、肌肉萎縮等畸形。
(5)骨折病人如病情無禁忌應(yīng)及早開始功能鍛煉，以防止日后發(fā)生骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。
護(hù)理問題12：生活自理能力下降
嚴(yán)重骨折、下肢骨折、牽引、手術(shù)、截肢、截癱等病人生活自理能力均有不同程度的下降。
護(hù)理措施：
(1)在生活上熱情關(guān)心病人，盡量滿足病人的生活要求，取得病人的信任和依賴。
(2)認(rèn)真幫助病人飲水、進(jìn)食、排便、翻身、讀書、閱報(bào)，直至能生活自理。
(3)做好病室、病床、口腔及皮膚的清潔衛(wèi)生工作，定期為病人擦浴、洗頭、剪指甲、更換衣服床單，使病人感到舒適。
(4)對(duì)長期臥床病人，定時(shí)翻身、按摩、做好皮膚護(hù)理。
(5)注意調(diào)節(jié)飲食，加強(qiáng)營養(yǎng)。
(6)積極鼓勵(lì)、協(xié)助病人功能鍛煉和生活訓(xùn)練，使其早日能夠生活自理。
護(hù)理問題13：營養(yǎng)代謝失調(diào)
護(hù)理措施：
(1)盡快糾正病人的悲觀、消沉、緊張、恐懼等不良情緒，建立正常心態(tài)，保持健康的心理。
(2)建立規(guī)律的生活習(xí)慣，定時(shí)就餐，定時(shí)排便。
(3)鼓勵(lì)病人進(jìn)食，傷病或手術(shù)早期供給較清淡的飲食；病情穩(wěn)定后及時(shí)調(diào)整高蛋白、高熱量、高維生素飲食。
(4)根據(jù)病人的生活習(xí)慣及口味適當(dāng)調(diào)整飲食，盡可能在病人喜歡的基礎(chǔ)上調(diào)整營養(yǎng)結(jié)構(gòu)。并保證食物結(jié)構(gòu)多樣化。
(5)多食用水果及含維生素多的蔬菜，避免進(jìn)食易產(chǎn)氣的食物，如牛奶、糖等。
(6)注意多飲水，防止便秘。
護(hù)理問題14：家庭不能配合
包括家庭不合睦，探視人員多，擅自將其他醫(yī)院或含迷信色彩的治療方法施用于病人。
護(hù)理措施：
(1)及時(shí)與家屬建立聯(lián)系，取得家屬配合，向家屬宣傳配合治療的意義，指出家庭關(guān)系緊張對(duì)病人所造成的危害，使家屬明白家庭因素在治療護(hù)理過程中的重要作用，從而取得家屬的密切配合。
(2)治療期間應(yīng)嚴(yán)格限制探視人員，即使病情穩(wěn)定康復(fù)治療時(shí)，也應(yīng)限制探視人員的人數(shù)、探視時(shí)間，并要使家屬明白過多打擾病人將影響治療護(hù)理工作的正常進(jìn)行，不利于病人的休息及傷病恢復(fù)。
(3)絕不允許擅自將其他藥物、偏方等應(yīng)用于病人，干擾正常系統(tǒng)的治療，并要在早期向家屬進(jìn)行宣傳，讓家屬了解這種做法的危害性。
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