提議：
1、 衛(wèi)生員急救包最好，那里有破傷風(fēng)血清、常備急救藥品;尤其是2天以上的出行，被長(zhǎng)了銹的東西扎了，很少能及時(shí)救療，醫(yī)生說(shuō)有效期是24小時(shí)，否則會(huì)有生命危險(xiǎn)，有的會(huì)潛伏多年;
2、 建議藥品：碘酊或酒精消毒、止血;鑷子、醫(yī)藥棉、繃帶、創(chuàng)口貼;紅花油、風(fēng)油精、花露水;氟哌酸、羅紅霉素;蛇藥;(歡迎補(bǔ)充)
3、 如果是不能及時(shí)退回的線路，戶外手臺(tái)、信號(hào)燈、信號(hào)旗將是必備，有效的和外界聯(lián)絡(luò)，如遇傷情、迷路能夠及早治療，避免延遲;
急救常識(shí)--受傷
1、外傷 ：
扭傷后無(wú)論輕重，不可即刻洗澡、胡亂按摩，須送醫(yī)院治療。
外傷總的處理原則：
對(duì)大量出血的患者，宜首先采取止血方法;對(duì)切割傷、刺傷等小傷口，若能擠出少量血液反而能排出細(xì)菌和塵垢;對(duì)傷口宜用清潔的水洗凈，對(duì)無(wú)法徹底清潔的傷口，須用清潔的布覆蓋其表面，不可直接用棉花、衛(wèi)生紙覆蓋。
長(zhǎng)而尖的東西刺入人體會(huì)造成刺傷。傷口多半小而深，容易造成缺氧環(huán)境，有利于厭氧性破傷風(fēng)桿菌的繁殖，一旦感染，死亡率極高。有時(shí)會(huì)傷及深處的神經(jīng)、血管及重要器官。
急救措施
1.遇到較深的刺傷，如果不在重要器官附近，可現(xiàn)在傷口周?chē)坎恋饩?，再小心的順著刺入的方向拔除異物，并從傷口把血和?xì)菌擠出來(lái)，再用消毒紗布包上，然后去醫(yī)院診治。
2.對(duì)沒(méi)有把握的刺傷，不要刺物拔掉，應(yīng)速去醫(yī)院，經(jīng)醫(yī)生檢查后，確定未傷及內(nèi)臟及較大血管時(shí)，再拔出異物，以免發(fā)生大出血而措手不及。
注意事項(xiàng)
1.刺傷后，經(jīng)簡(jiǎn)單的急救處理后，應(yīng)在傷后12小時(shí)內(nèi)去醫(yī)院注射破傷風(fēng)類(lèi)毒素或抗毒血清，同時(shí)按醫(yī)囑用抗菌素或消炎藥。
2.能引起破傷風(fēng)的破傷風(fēng)桿菌，在任何地上的土中都存在，就是再輕的傷也能被感染。再者，破傷風(fēng)死亡率約80%，是很可怕的疾病。患破傷風(fēng)后全身痙攣，會(huì)因呼吸肌痙攣窒息而死亡。
3.刺傷時(shí)還會(huì)有異物存留，如竹棍刺入皮膚，在拔出的過(guò)程中會(huì)有倒刺遺留;刺入皮的鋼針，也會(huì)產(chǎn)生針頭部分折斷現(xiàn)象。在家庭生活中，人們常用針挑刺，實(shí)際上就是去除刺傷后的異物;如果異物較深，就必須讓醫(yī)生處理。
4.踩在長(zhǎng)銹或帶土的釘子上，不要認(rèn)為涂上紅藥水就萬(wàn)事大吉了，它更有感染破傷風(fēng)的危險(xiǎn)。
2、燙傷的處理：
燙傷處理的原則是首先除去熱源，迅速離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)，用各種滅火方法，如水浸、水淋、就地臥倒翻滾等，立即將濕衣服脫去或剪破衣服淋冷水，肢體浸泡在冷水中，直到疼痛消失為止。還可用濕毛巾或床單蓋在傷處，再往上噴灑冷水。不要弄破水泡。
燙傷的創(chuàng)面處理最為重要，先剃除傷區(qū)及其附近的毛發(fā)，剪除過(guò)長(zhǎng)的指甲。創(chuàng)面周?chē)】灯つw用肥皂水及清水洗凈，再用0.1%新潔爾滅液或75%酒精擦洗消毒。創(chuàng)面用等滲鹽水清洗，去除創(chuàng)面上的異物、污垢等。保護(hù)小水泡勿損破，大水泡可用注射空針抽出血泡液，或在低位剪破放出水泡液。已破的水泡或污染較重者，應(yīng)剪除泡皮，創(chuàng)面用紗布輕輕輾開(kāi)，上面覆蓋一層液體石蠟紗布或薄層凡士林油紗布，外加多層脫脂紗布及棉墊，用繃帶均勻加壓包扎。燙傷還可采用包扎療法、暴露療法等。
3、凍傷的處理：
發(fā)生凍傷后，傷部要迅速?gòu)?fù)溫，可將傷部浸泡在清潔溫水中，并在5～7分鐘內(nèi)加溫到37～42℃左右。凍傷的肢體宜稍抬高，以消退水腫。第一、二度凍傷予保暖包扎。第三度凍傷宜由醫(yī)療單位進(jìn)行消毒、包扎、預(yù)防感染和創(chuàng)面處理。全身性?xún)鰝麖?fù)溫后，由于全身組織和臟器均有損害，仍可出現(xiàn)低血容量性休克和心腎功能損害，所以應(yīng)住院搶救。
凍傷發(fā)生后，治療就較困難，所以應(yīng)以預(yù)防為主。在嚴(yán)寒下工作的人員應(yīng)注意防寒、防濕、衣著鞋襪要松緊適當(dāng)并保持干燥。暴露部分宜涂油膏，減少散熱。并戴口罩、手套、耳罩等。戶外作業(yè)時(shí)應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)，以促進(jìn)血液循環(huán)。此外，要有足夠的睡眠，避免過(guò)度疲勞，并注意營(yíng)養(yǎng)。冷庫(kù)內(nèi)應(yīng)有報(bào)警裝置，以防意外。
4、毒蛇咬傷的處理：
毒蛇咬傷的急救原則是及早防止毒素?cái)U(kuò)散和吸收，盡可能地減少局部損害。蛇毒在3～5分鐘即被吸收，故急救越早越好。
4-a、綁扎傷肢：在咬傷肢體近側(cè)約5～10厘米處用止血帶或橡膠帶等綁扎，以阻止靜脈血和淋巴液回流，然后用手?jǐn)D壓傷口周?chē)蚩谖?口腔粘膜破潰者忌吸)，將毒液排除體外。
4-b、沖洗傷口：先用肥皂水和清水清洗周?chē)つw，再用生理鹽水、0.1%高錳酸鉀或凈水反復(fù)沖洗傷口。
4-c、局部降溫：先將傷肢浸于4～7℃冷水中3～4小時(shí)，然后改用冰袋，可減少毒素吸收速度，降低毒素中酶的活力。
4-d、排毒：咬傷在24小時(shí)以?xún)?nèi)者，以牙痕為中心切開(kāi)傷口成“十”或“艸”形，使毒液流出，亦可用吸奶器或拔火罐吸吮毒液。但口不宜過(guò)深，以免損傷血管。若有蛇牙殘留宜立即取出。切開(kāi)或吸吮應(yīng)及早進(jìn)行，否則效果不明顯。
4-e、藥物治療：常用的解毒抗毒藥有上海蛇藥(口服，第1次20毫升，后改為每6小時(shí)10毫升)，南通蛇藥(首次20片用燒酒30毫升加溫開(kāi)水服下，以后每6小時(shí)l0片)等，還可用半枝蓮60克、白花蛇舌草60克、七葉一枝花9克、紫花地丁60克水煎內(nèi)服外敷。抗蛇毒血清每次lO毫升與生理鹽水20毫升靜脈注射，或7.5毫升創(chuàng)口附近肌注。國(guó)產(chǎn)蝮蛇抗毒素專(zhuān)治腹蛇咬傷，對(duì)竹葉青咬傷也有一定療效。還可以應(yīng)用激素、利尿劑及支持療法，對(duì)本病有輔助治療作用。
4、毒蛇咬傷的預(yù)防：
預(yù)防蛇咬傷主要在于野外工作者的加強(qiáng)防護(hù)。從被咬處的齒痕，可判定咬人的蛇有無(wú)毒牙，對(duì)診斷是否毒蛇咬傷很有幫助。無(wú)毒的蛇咬人后留下一排整齊的齒痕;有毒的蛇咬人后除留下一般的齒痕外，另有兩顆毒牙的齒痕，較一般的無(wú)毒蛇齒痕大而深。咬傷處如無(wú)毒蛇齒痕，或15分鐘后無(wú)紅腫及疼痛，則可能為無(wú)毒蛇咬傷，暫不需治療。如不易區(qū)別有毒或無(wú)毒蛇咬傷時(shí)，應(yīng)一律按毒蛇咬傷處理，以免失去搶救時(shí)機(jī)。
急救常識(shí)--患病
溫環(huán)境中工作，身體調(diào)節(jié)體溫的能力不能適應(yīng)，體內(nèi)產(chǎn)生的熱能不能適當(dāng)?shù)叵蛲馍l(fā)，積聚而產(chǎn)生高熱稱(chēng)為中暑。患者先有頭痛、眩暈、心悸、惡心等，隨即出汗停止，體溫上升，如不及時(shí)搶救可致昏迷而死亡。
?、?、先兆中暑：在高溫作業(yè)場(chǎng)所工作一段時(shí)間以后，出現(xiàn)大量出汗、口渴、全身疲乏、頭暈、胸悶、心悸、注意力不集中、動(dòng)作不協(xié)調(diào)等癥狀，體溫正?；蚵陨摺Ｈ缒芗皶r(shí)離開(kāi)高溫環(huán)境，經(jīng)休息后短時(shí)間內(nèi)即可恢復(fù)正常。
?、凇⑤p癥中暑：除先兆中暑癥狀外，體溫升高到38.5℃以上?？砂橛忻嫔奔t、胸悶、皮膚干熱等征象;或出現(xiàn)早期呼吸循環(huán)衰竭癥狀，如面色蒼白、惡心、嘔吐、大量出汗、皮膚冷濕、血壓下降、脈搏細(xì)快等。如及時(shí)離開(kāi)高溫環(huán)境，適當(dāng)休息，解松衣服，給于含鹽清涼飲料，服用解暑藥物如十滴水、解暑片等，在4～5小時(shí)內(nèi)可以恢復(fù)。
③、重癥中暑：除上述癥狀外，出現(xiàn)昏倒或痙攣，或皮膚干燥無(wú)汗，體溫在40℃以上。重癥中暑應(yīng)送醫(yī)務(wù)部門(mén)緊急處理。
④、預(yù)防中暑：
對(duì)強(qiáng)輻射熱源如各種爐子，可用石棉布、石棉板、爐門(mén)前設(shè)置水幕門(mén)和循環(huán)水門(mén)等隔熱材料包裹。露天作業(yè)時(shí)可搭涼棚。通風(fēng)能加速對(duì)流散熱和排除濕氣，但不能減低輻射熱。有氣流的廠房建筑，應(yīng)根據(jù)風(fēng)向開(kāi)窗，使廠房?jī)?nèi)熱空氣能被氣流帶走。有時(shí)高溫作業(yè)點(diǎn)可用電風(fēng)扇，空氣淋浴等崗位送風(fēng)方式通風(fēng)。有條件的可實(shí)行小換班制或設(shè)工間休息，合理安排勞動(dòng)時(shí)間，盡量避開(kāi)一天中最熱的時(shí)間勞動(dòng)。工作服以傳熱慢和透氣性能強(qiáng)的為好，露天作業(yè)應(yīng)戴寬邊草帽或竹笠。飲食應(yīng)富有蛋白質(zhì)和維生素B、C，飲料中應(yīng)含有一定的鹽分，以補(bǔ)充體內(nèi)隨汗液流失的鹽分。要配備必需的防暑藥品如清涼油、人丹等。
5、暈動(dòng)癥：
暈動(dòng)能即指乘車(chē)、船、飛機(jī)時(shí)，由于交通工具的加、減速，或顛簸震動(dòng)，刺激人的前庭迷路而出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐，甚至虛脫、休克等癥狀，伴有面色蒼白、出冷汗、心動(dòng)過(guò)速或過(guò)緩、血壓下降，或眼球震顫、平衡失調(diào)等。本病主要發(fā)生于乘車(chē)、船、飛機(jī)中或其后，可因情緒抑郁、精神緊張、過(guò)饑過(guò)餓、過(guò)度疲勞及嗅吸異常氣味等而誘發(fā)。
暈動(dòng)癥患者的癥狀因人而異，輕的微覺(jué)頭昏，重的惡心嘔吐、出冷汗甚至昏倒。
6、治療：
本病的發(fā)生因人而異，癥狀輕重不同，其處理的原則是加強(qiáng)預(yù)防，及時(shí)對(duì)癥處理。對(duì)于以往有過(guò)暈動(dòng)癥病史者，可在乘車(chē)、船、飛機(jī)前30～60分鐘服用抗暈、鎮(zhèn)靜、止吐藥物，最為常用的是茶苯海明，又稱(chēng)乘暈寧、暈海寧，50～100毫克口服，每4～6小時(shí)1次。也可選用異丙嗪，12.5～25毫克，每日口服2～3次。還可選用復(fù)方暈海寧、敏克靜、安其敏等等。
在乘車(chē)、船、飛機(jī)時(shí)發(fā)生暈動(dòng)癥，應(yīng)盡可能讓患者平臥，亦可將頭靠在椅背上閉眼休息。同時(shí)，要保持通風(fēng)、涼爽、空氣新鮮，若出現(xiàn)嘔吐，宜及時(shí)清除嘔吐物。另外，針刺或手指按壓內(nèi)關(guān)、足三里、神門(mén)、百會(huì)、合谷及中脘等穴，對(duì)及時(shí)緩解癥狀和預(yù)防本病發(fā)生亦有作用。若嘔吐劇烈，出現(xiàn)休克、虛脫、水電解質(zhì)平衡失調(diào)者，宜送醫(yī)院診治，及時(shí)補(bǔ)充體液，糾正酸堿失調(diào)。
7、預(yù)防：
乘車(chē)船時(shí)，飲食不宜過(guò)飽，束緊腹帶減少腹中臟器的震蕩亦可有助于減輕癥狀。將視力集中于遠(yuǎn)處不動(dòng)的物體，戴中層涂少許清涼油的口罩，可減少因視覺(jué)或嗅覺(jué)因素而誘發(fā)暈動(dòng)癥的機(jī)會(huì)。
長(zhǎng)途旅行前應(yīng)充分休息，并多作頭部運(yùn)動(dòng)可提高對(duì)震動(dòng)的適應(yīng)能力，而減少發(fā)病機(jī)會(huì)。
急救常識(shí)--中毒
8、農(nóng)藥中毒：
在農(nóng)藥的應(yīng)用中，以有機(jī)磷農(nóng)藥的用途最廣，用量最大。農(nóng)藥中毒也以有機(jī)磷農(nóng)藥中毒最為多見(jiàn)。在農(nóng)藥的生產(chǎn)，使用、裝卸、運(yùn)輸、保管過(guò)程中，若不注意防護(hù)，可通過(guò)呼吸道、消化道、皮膚和粘膜等途徑侵入人體而引起中毒。誤服或自殺也是農(nóng)藥中毒的又～原因。
有機(jī)磷農(nóng)藥中毒～般分為輕、中和重度，膽堿酯酶活力降低至正常值的50～70%，出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、多汗、視力模糊、無(wú)力、胸悶、瞳孔縮小等癥者為輕度中毒。中度中毒者膽堿酯酶活力降低至正常值的30～50%，還可出現(xiàn)肌肉顫動(dòng)、輕度呼吸困難、腹痛腹瀉、流涎、瞳孔明顯縮小等癥。膽堿酯酯活力降至正常值的30%以下，出現(xiàn)呼吸極度困難、肌肉展顫、瞳孔縮小如針、昏迷、大小便失禁等癥者為重度中毒。
9、治療方法：
一旦發(fā)生有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，應(yīng)立即救治。迅速將病人抬至通風(fēng)、空氣新鮮處，脫去污染的衣物，用肥皂水和清水反復(fù)徹底清洗接觸農(nóng)藥部位皮膚。誤服者立即刺激舌松部以催吐，并用大量溫水或2～5%碳酸氫鈉溶液洗胃，但敵百蟲(chóng)中毒禁用堿性液洗胃，硫代磷酸酯類(lèi)有機(jī)農(nóng)藥如1606、l059、3911、樂(lè)果等中毒，不可用高錳酸鉀液洗胃。中毒癥狀明顯者宜送醫(yī)院救治。
有機(jī)磷農(nóng)藥中毒在上述緊急處理后，阿托品類(lèi)特殊解毒劑的應(yīng)用甚是重要，根據(jù)病情輕重，阿托品l～10毫克，每10分鐘～2小時(shí)1次，出現(xiàn)瞳孔較前散大、口干及皮膚干燥、顏面潮紅、心率加快及肺部羅音消失為阿托品化征。及時(shí)應(yīng)用氯磷定或解磷定。在救治過(guò)程中，可給氧，迅速清除呼吸道分泌物，肌注呼吸中樞興奮藥，注意保持水電解質(zhì)平衡，抽搐者可以水合氯醛灌腸。查明中毒農(nóng)藥的品種，對(duì)急救有重要意義。
10、食物中毒：
對(duì)食物中毒者要及早進(jìn)行救治，中毒早期可考慮洗胃，以減少毒素的吸收。劇烈嘔吐、腹痛、腹瀉不止者可用硫酸阿托品注射，有脫水征兆者及時(shí)補(bǔ)充體液，可飲用加入少許食鹽、糖的飲品，或靜脈輸液。也可選用適宜抗菌素。肉毒桿菌食物中毒者應(yīng)速送醫(yī)院急救，給予抗肉毒素血清等。
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