間歇性禁食指的是在一段固定的時(shí)間內(nèi)有規(guī)律地?cái)z入少量或不攝入熱量，從每天12小時(shí)到每周1天或更多天不等。有些人遵循這些飲食是希望減肥，改善他們的整體健康，或兩者兼有。對(duì)現(xiàn)有證據(jù)的回顧表明，這些飲食還可以減少甚至消除2型糖尿病患者對(duì)藥物的需求。在醫(yī)生建議患有這種疾病的人廣泛使用這種飲食之前，還需要更多的研究。近年來(lái)，間歇性禁食作為一種減肥、改善健康和提高成績(jī)的方法越來(lái)越受歡迎。
一些研究表明，這種飲食方式甚至可以延長(zhǎng)健康的壽命，而不需要嚴(yán)格的熱量限制，這是經(jīng)典的抗衰老飲食。最近的一項(xiàng)證據(jù)回顧表明，這種飲食可能有助于2型糖尿病患者安全減少甚至消除他們對(duì)藥物的需求。
然而，在開(kāi)始這樣的飲食之前，人們應(yīng)該尋求糖尿病專家的建議。2017年，它是該國(guó)第七大死亡原因。2型糖尿病患者的血液中葡萄糖濃度異常高，即高血糖癥。有幾個(gè)因素可能導(dǎo)致2型糖尿病的高血糖。其中包括調(diào)節(jié)血糖水平的激素胰島素的分泌減少，以及身體組織對(duì)激素的敏感性降低。醫(yī)生將這種降低的敏感性稱為胰島素抵抗。
這種情況會(huì)導(dǎo)致一系列嚴(yán)重的并發(fā)癥，包括腎衰竭和失明。2型糖尿病的治療目標(biāo)是預(yù)防或延遲這些并發(fā)癥，并維持患者的生活質(zhì)量。醫(yī)療保健專業(yè)人員鼓勵(lì)2型糖尿病患者定期鍛煉，達(dá)到適度體重，飲食均衡。然而，大多數(shù)人也需要服用藥物來(lái)降低血糖水平。
大多數(shù)此類藥物會(huì)提高胰島素水平，這篇綜述的作者說(shuō)，可能會(huì)產(chǎn)生意想不到的負(fù)面后果。他們寫道:“雖然這能有效降低這些患者的高血糖，但通過(guò)增加胰島素來(lái)治療胰島素抵抗疾病的想法可能會(huì)適得其反，導(dǎo)致在很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)需要增加藥物劑量?！狈眠@些藥物的人會(huì)增加體重，并產(chǎn)生胰島素抵抗。
此外，它們還會(huì)提高瘦素的水平，而瘦素通常會(huì)降低食欲。這可能表明，它們對(duì)這種激素的抵抗力也越來(lái)越強(qiáng)。它們的第三種激素脂聯(lián)素水平也較低，脂聯(lián)素通?？梢詫?duì)抗糖尿病和炎癥。一些糖尿病患者可以通過(guò)不斷限制他們的卡路里攝入量來(lái)減少他們對(duì)糖尿病藥物的需求，科學(xué)家們知道這可以減輕體重并改善新陳代謝健康。
然而，該綜述的作者指出，人們可能很難長(zhǎng)時(shí)間維持每天的熱量限制，有些人可能會(huì)發(fā)現(xiàn)間歇性禁食更容易，這是一種改善代謝風(fēng)險(xiǎn)因素、減少體脂和促進(jìn)減肥的方法。為了評(píng)估證據(jù)，作者在數(shù)據(jù)庫(kù)中搜索了1990年至2020年發(fā)表的與2型糖尿病和間歇性禁食相關(guān)的綜述文章、臨床試驗(yàn)和病例系列。
他們得出的結(jié)論是，這種飲食可能改善這種疾病的幾個(gè)關(guān)鍵特征。 這些改進(jìn)包括：
減少體重
降低胰島素抵抗
瘦素水平降低
脂聯(lián)素水平升高
他們寫道：“一些研究發(fā)現(xiàn)，在醫(yī)生的監(jiān)督下，患者能夠在間歇性禁食治療方案中逆轉(zhuǎn)他們對(duì)胰島素治療的需求。”
例如，一項(xiàng)案例研究對(duì)三個(gè)2型糖尿病患者進(jìn)行了幾個(gè)月的跟蹤研究，這些患者開(kāi)始了間歇性禁食飲食，包括每周三次24小時(shí)禁食。
在研究過(guò)程中，所有參與者的糖化血紅蛋白水平都顯著降低，糖化血紅蛋白是血液中平均葡萄糖含量的一種測(cè)量方法。三個(gè)人的體重都減輕了，并且在飲食開(kāi)始的一個(gè)月內(nèi)停止了胰島素治療。 最重要的是，他們報(bào)告說(shuō)，他們發(fā)現(xiàn)這種飲食很容易忍受，而且在任何時(shí)候都沒(méi)有人選擇停止這種飲食。
專家觀點(diǎn)
“雖然隔日禁食和定期禁食已證明在改善代謝危險(xiǎn)因素方面有效果，但可能很難說(shuō)服患者放棄或嚴(yán)格限制整個(gè)24小時(shí)的熱量攝入。在美國(guó)，除了經(jīng)常吃零食，我們通常每天吃三頓飯?！彼麄冞€警告說(shuō)間歇性節(jié)食可能存在安全問(wèn)題。
例如，他們說(shuō)，醫(yī)療保健專業(yè)人員應(yīng)該密切監(jiān)測(cè)那些服用提高胰島素水平藥物的人。這是為了防止在禁食期間發(fā)生低血糖或危險(xiǎn)的低血糖水平。他們寫道：“糖尿病患者在開(kāi)始間歇性禁食方案之前應(yīng)該咨詢他們的醫(yī)生，以便在禁食期間對(duì)患者的藥物治療方案進(jìn)行適當(dāng)?shù)谋O(jiān)督和調(diào)整?！?span style=""> 例如，許多間歇性禁食的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)沒(méi)有包括糖尿病患者。 他們呼吁對(duì)這種情況的人進(jìn)行更多的試驗(yàn)。他們還強(qiáng)調(diào)，間歇性禁食改善身體組成和代謝健康的大部分證據(jù)來(lái)自對(duì)動(dòng)物的研究。
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